肺炎康復(fù)一年仍咳嗽，IgM 高于 500，能按醫(yī)囑吃抗過敏藥嗎？
肺炎好了有1年了這期間一直都有咳嗽癥狀，查肺片和ct都沒什么?有查了igm但是高于500請問我是按照醫(yī)生說的吃點過敏的藥試試看就可以了嗎？
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺炎康復(fù)后長時間咳嗽且 IgM 高于 500，可能由多種原因引起，如氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1. 氣道高反應(yīng)：氣道在受到刺激后容易收縮痙攣，導(dǎo)致咳嗽。治療常使用孟魯司特鈉、茶堿類藥物等。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療可選用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或β?受體激動劑如沙丁胺醇。 3. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。治療藥物包括奧美拉唑等抑酸藥，以及多潘立酮等促胃腸動力藥。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引發(fā)咳嗽。治療需針對鼻部疾病，如使用抗組胺藥氯雷他定。 5. 嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細胞增多導(dǎo)致咳嗽。治療常用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 總之，醫(yī)生建議先吃抗過敏藥嘗試治療是可行的，但如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)進一步檢查明確病因，采取更有針對性的治療措施。同時，在治療過程中要密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑用藥。
2024-10-24 14:15
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，不排除有支原體肺炎的可能，建議進行抗支原體藥物的治療，且療程不少于2-3周，需要按照療程治療的，還有支原體檢測的金標(biāo)準(zhǔn)是肺炎支原體培養(yǎng)，但生長緩慢，正確判斷需3-4周。
2024-10-24 18:05
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