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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝硬化失代償期出現(xiàn)脾大的情況較為常見，是否需要切脾取決于多種因素，如脾功能亢進程度、血小板減少情況、食管胃底靜脈曲張狀況、患者整體身體狀況以及藥物治療效果等。 1.脾功能亢進程度：若脾功能亢進嚴(yán)重，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞過度破壞和減少，影響機體免疫和凝血功能，可能需要考慮切脾。 2.血小板減少情況：血小板顯著降低，增加出血風(fēng)險，藥物治療效果不佳時，切脾可能是一種選擇。 3.食管胃底靜脈曲張狀況：存在嚴(yán)重靜脈曲張，有破裂出血高風(fēng)險，切脾可能有助于降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險。 4.患者整體身體狀況：患者若身體虛弱，合并其他嚴(yán)重疾病，可能無法耐受手術(shù)，此時切脾需謹(jǐn)慎。 5.藥物治療效果：服用恩替卡韋分散片控制肝硬化病情有效，脾大有所緩解，可不切脾；若效果不佳，再綜合評估切脾的必要性。 總之，對于肝硬化失代償期脾大是否切脾，需要綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行評估和決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和治療。
2024-10-15 03:29
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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