兒童和青少年 1 型糖尿病治療原則及隨訪預(yù)防要點(diǎn)
兒童和青少年1型糖尿病的治療原則有哪些?隨訪及預(yù)防要注意什么?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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兒童和青少年 1 型糖尿病的治療原則包括血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和健康教育等。隨訪預(yù)防要關(guān)注血糖控制情況、并發(fā)癥篩查等。 1. 血糖監(jiān)測(cè):通過(guò)血糖儀定期測(cè)量血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 胰島素治療:常用胰島素有門冬胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素等。根據(jù)血糖水平選擇合適的胰島素類型和劑量。 3. 飲食管理:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,控制碳水化合物攝入量,避免高糖、高脂肪食物。 4. 運(yùn)動(dòng)干預(yù):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,如散步、慢跑、游泳等,但要注意防止低血糖。 5. 健康教育:讓患兒和家長(zhǎng)了解糖尿病知識(shí),提高自我管理能力。 6. 定期隨訪:檢查糖化血紅蛋白、眼底、腎功能等,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 7. 預(yù)防感染:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。 總之,兒童和青少年 1 型糖尿病的治療需要綜合多種方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持。家長(zhǎng)和孩子要積極配合醫(yī)生,共同管理好疾病,提高生活質(zhì)量。
2024-10-17 13:41
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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1型糖尿病的治療目的是降低血糖、消除癥狀,預(yù)防、延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,使糖尿病兒童能與正常兒童一樣生活和健康成長(zhǎng)。 (1)胰島素治療:兒童1型糖尿病一經(jīng)確診常需終生依賴外源性胰島素替代治療。由于患兒胰腺殘余β細(xì)胞功能有差異,胰島素治療要注意個(gè)體化?! ?2)飲食治療 ●計(jì)劃飲食,控制總熱量,但要保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要?! 窬馍攀?,保證足夠營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)的供應(yīng)。應(yīng)避免高糖高脂食物,多選擇高纖維食物,烹調(diào)以清淡為主。 ●定時(shí)定量,少量多餐,最好是一日三次主餐和三次加餐。應(yīng)注意進(jìn)正餐和加餐的時(shí)間要與胰島素注射時(shí)間及作用時(shí)間相配合?! ?3)運(yùn)動(dòng)治療:兒童1型糖尿病患者病情穩(wěn)定后都可以參加學(xué)校的各種體育活動(dòng),這對(duì)糖尿病的病情控制有良好作用。運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)個(gè)體化,循序漸進(jìn),強(qiáng)度適當(dāng),量力而行,注意安全,包括防止運(yùn)動(dòng)后低血糖?! ?4)心理治療和教育:這是糖尿病患兒綜合治療的一部分,包括呼吁社會(huì)、學(xué)校、家庭給予糖尿病兒童更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù),使他們能與正常兒童一樣健康成長(zhǎng)。 (5)門診隨訪及預(yù)防:一般患兒應(yīng)至少每2~3個(gè)月到糖尿病專業(yè)門診復(fù)查。 ●每次攜帶病情記錄本,以供醫(yī)生對(duì)病情控制情況進(jìn)行了解,作為指導(dǎo)治療的依據(jù)?! 衩看坞S訪均應(yīng)測(cè)量身高、體重、血壓、尿常規(guī)、尿糖及酮體、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白?! 衩堪肽曛?年應(yīng)檢測(cè)血脂、尿微量白蛋白、眼底及空腹或負(fù)荷后C肽水平等,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的慢性合并癥,并了解胰腺β細(xì)胞的功能變化?! ?型糖尿病一般是有家族史的,而且起病急,常因感染或飲食不當(dāng)誘發(fā),必須在治療的同時(shí)注意飲食和防止感染。
2024-10-17 14:07
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