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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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類風濕關節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，會導致關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。對于治療類風濕能否用激素，答案是可以，但需謹慎。使用激素治療有一定的適應證和注意事項，包括病情嚴重程度、合并癥、治療效果、副作用及患者個體差異等。 1. 病情嚴重程度：在類風濕關節(jié)炎急性發(fā)作、病情嚴重時，激素可迅速緩解癥狀，如減輕關節(jié)炎癥和疼痛。 2. 合并癥：若患者同時存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，使用激素需權衡利弊。 3. 治療效果：激素能較快改善癥狀，但不能阻止關節(jié)破壞的進展，常需與其他抗風濕藥物聯合使用。 4. 副作用：長期大量使用激素可能導致骨質疏松、感染風險增加、血糖血壓升高等不良反應。 5. 患者個體差異：不同患者對激素的反應和耐受性不同，治療方案應個體化。 總之，激素在類風濕關節(jié)炎的治療中具有一定作用，但使用時要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導下合理應用，以達到最佳治療效果并減少不良反應。
2024-10-20 20:27
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回答2
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蔡小燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫內科
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“濫用” 激素和“盲目反對” 激素都不可取。首先，激素不可以濫用，不是類風濕關節(jié)炎的首選治療藥物。但是，如果關節(jié)癥狀重，有持續(xù)性活動性滑膜炎，或者有嚴重的關節(jié)外表現，例如如血管炎、臟器損傷等，是可以而且應該使用激素。但是激素的應用有兩個重要的原則：一個是必須在使用緩解病情抗風濕藥物（例如甲氨喋呤）的基礎上加用激素；另一個是要“小劑量、短療程”，以強的松為例，每日劑量不要超過2片，療程控制在3－6個月內，當然要視病情嚴重程度而定。
2024-10-21 11:00
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什么是類風濕關節(jié)炎? 類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的小關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見。60%～70%的患者在活動期血清中出現類風濕因子(rheumatoid factor，RF)。 查看全文»
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