局灶節(jié)段性腎小球硬化伴新月體形成,腳和眼腫咋辦?
腳腫情況稍有好轉(zhuǎn),但為什么腳還是有點腫,早晨起床眼睛也有點腫,做了腎活檢,結(jié)果是:局灶節(jié)段性腎小球硬化伴新月體形成,請結(jié)合臨床排除繼發(fā)性病變,有沒有哪個醫(yī)生能告訴我該注意些什么,該怎么辦?
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
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感染引起的抗原抗體復合物(也叫免疫復合物),因抗原抗體復合物堵塞了腎小球和腎小管的毛細血管內(nèi)皮細胞,導致尿蛋白增加,原尿里蛋白的重吸收減少引起的,蛋白尿,血尿,水腫等臨床癥狀. 抗原抗體復合物有很多種,如IgA,IgG,IgM等,目前沒有那種藥物是單一治療一種抗原抗體復合物的,所以不要做腎穿刺.而且腎穿刺對腎臟損害大,加重出血和感染,延長治愈時間!
2024-10-14 20:31
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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局灶節(jié)段性腎小球硬化伴新月體形成可導致腳和眼腫,這與腎臟功能受損、蛋白流失、水鈉潴留、免疫反應(yīng)及合并其他疾病等有關(guān)。需要注意飲食、休息、預防感染、規(guī)范治療、定期復查等。 1.飲食:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鹽、高脂、高蛋白食物,如咸菜、油炸食品、大量肉類。 2.休息:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運動,有助于身體恢復。 3.預防感染:注意個人衛(wèi)生,預防呼吸道、消化道等感染,感染可能加重病情。 4.規(guī)范治療:遵醫(yī)囑使用藥物,如糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)等,控制病情進展。 5.定期復查:監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,局灶節(jié)段性腎小球硬化伴新月體形成是較嚴重的腎臟疾病,患者要積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),爭取良好的預后。
2017-09-14 18:52
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回答3
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劉學永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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您的腎臟病理局灶節(jié)段硬化,這屬于慢性病變,而顯示有新月體形成,要看是細胞新月體還是纖維素新月體,如果是前者表示有新近病變,那么使用激素或者聯(lián)用細胞毒性藥物,免疫抑制劑等尚有療效,且對于長期預后有好處,但療程應(yīng)足,緩慢減少劑量.如果已經(jīng)是纖維素新月體,也屬于慢性病變,此時用激素等治療可能效果不佳,此時應(yīng)注重延緩腎功能惡化,避免腎毒性藥物使用,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,如果腎功能水平尚可,主要使用ACEI(代表藥物洛汀新等),ARB(代表藥物科素亞,代文等)兩類藥物,劑量至少為常規(guī)劑量的2-3倍,用藥期間注意監(jiān)測腎功能水平及電解質(zhì)水平.
2017-09-14 18:52
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