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小孩有痰且肝功能不好時，用藥需謹(jǐn)慎。要考慮病因、病情嚴(yán)重程度、藥物代謝特點(diǎn)、孩子的年齡和身體狀況等。 1. 病因：有痰可能是呼吸道感染、過敏等引起。感染又分病毒、細(xì)菌、支原體等，不同病因治療不同。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕微有痰可先觀察，嚴(yán)重時需及時治療，可能需要祛痰、抗感染等。 3. 藥物代謝特點(diǎn)：肝功能不好會影響藥物代謝，要選擇對肝臟負(fù)擔(dān)小的藥物，如氨溴索、氨溴特羅等。 4. 孩子年齡：年齡小的孩子用藥需更謹(jǐn)慎，劑量要嚴(yán)格把控。 5. 身體狀況：除了肝功能，還要考慮孩子是否有其他基礎(chǔ)疾病，如心臟病、腎臟病等。 總之，小孩有痰且肝功能不好時，家長不要自行用藥，應(yīng)及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會綜合多方面因素給出合適的治療方案。