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昆明嬰兒痙攣怎么治

抽動(dòng)癥

鄰居家孫子要比別的看起來(lái)活潑一些,不管誰(shuí)一逗他,總是咯咯笑,小手小腳不停地動(dòng),不過(guò)他下頜或肢體,出現(xiàn)像牛虻叮了馬屁股那種細(xì)小的抖動(dòng)或抽動(dòng),而且有節(jié)律,經(jīng)檢查說(shuō)是嬰兒痙攣,我們沒(méi)聽(tīng)過(guò)也不知道怎么治?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉鳳清 主治醫(yī)師

    武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院

    癲癇病

    1. .藥物治療 抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾值,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。 抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。 2.手術(shù)治療 ①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù);②前顳葉切除術(shù);③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù);④大腦聯(lián)合切斷術(shù);⑤癲癇的立體定位手術(shù)治療;⑥癲癇的小腦電刺激療法。經(jīng)過(guò)各種治療無(wú)效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù),效果顯著。

    2017-09-12 13:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蘇建生 主治醫(yī)師

    武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院

    癲癇病

    嬰兒痙攣癥,是多發(fā)于3—7個(gè)月的嬰兒時(shí)期一種特殊類型的癲癇,其病因可能與產(chǎn)傷,新生兒窒息,病毒性腦炎,宮內(nèi)感染,先天性弓形體病,先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關(guān).而且專家提醒,嬰兒痙攣一旦診斷明確,就應(yīng)該接受正規(guī)合理的治療,以防發(fā)生嚴(yán)重危害.   自從應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素治療嬰兒痙攣以來(lái),如今應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素治療本癥在國(guó)內(nèi)外積累了大量的經(jīng)驗(yàn),證明這些藥物對(duì)控制痙攣發(fā)作有效,且可改善異常的腦電圖改變,但遠(yuǎn)期的療效觀察對(duì)智力并無(wú)效果.   盡管臨床發(fā)現(xiàn)應(yīng)用硝基安定及氯硝安定治療本癥有效.但那時(shí)仍將促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素作為首選藥物,無(wú)效者改用氯硝安定或硝基安定,或激素治療顯效后為了避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素的副作用,將后兩種藥物之一作為維持治療藥物.也可首選硝基安定或氯硝安定.由于本癥多于3歲后自動(dòng)停止發(fā)作,有時(shí)患兒1歲多就停止痙攣發(fā)作,所以應(yīng)用上述藥物治療嬰兒痙攣癥較難確定統(tǒng)一的療程,但一般認(rèn)為療程短容易復(fù)發(fā),故主張用藥不少于3至6個(gè)月.   強(qiáng)的松的其實(shí)治療劑量是2mg/kg/日,若有效果可于用藥數(shù)日至30天顯效,有效者用足量1月余后可酌情逐漸減少劑量,也可應(yīng)用地塞米松,其起始劑量為0.3mg/kg/日.   促腎上腺皮質(zhì)激素的劑量是20-40u/日.每日肌注1次,1月余后逐漸減量或改為強(qiáng)的松維持治療.硝基安定的劑量為0.2-0.8mg/kg/日,氯硝安定從0.02mg/kg/日之劑量起始,根據(jù)臨床可每隔5-6天增加約0.05mg/kg/日,必要時(shí)可增加到0.25mg/kg/日.二者必須從最小劑量開(kāi)始,否則易造成嚴(yán)重肌無(wú)力.   應(yīng)用以上藥物治療嬰兒痙攣癥對(duì)原發(fā)病的控制效果較好,對(duì)癥狀性患者效果較差.用藥物治療有效者停藥后少數(shù)患者可復(fù)發(fā),但再用上述藥物治療仍可獲得控制.   本癥無(wú)論治療與否,痙攣發(fā)作到3歲后自動(dòng)停止,但有的患兒改變?yōu)槠渌愋偷陌d癇發(fā)作,如強(qiáng)直-陣攣型,局限運(yùn)動(dòng)性及小運(yùn)動(dòng)型等,也有少數(shù)嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)還有其他類似癲癇發(fā)作.少數(shù)患兒以后智力可正常,但多為原發(fā)性嬰兒痙攣癥,大多數(shù)患兒智力落后,這也是影響本癥預(yù)后的嚴(yán)重問(wèn)題.

    2017-09-12 13:12
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李平 主治醫(yī)師

    武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院

    癲癇病

    你好!多動(dòng)癥是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的一種心理行為性疾病,發(fā)病率約為5%~7%.患多動(dòng)癥的孩子自控能力差,注意力渙散,且沖動(dòng)任性,時(shí)常讓老師和家長(zhǎng)感到頭疼.  兒童多動(dòng)癥的治療在臨床上主要采用以心理行為治療為主的綜合治療,對(duì)于癥狀較重的孩子可采用藥物治療為輔的治療.心理行為治療是多動(dòng)癥的首選方法,尤其對(duì)于輕癥患兒而言,在治療中起著關(guān)鍵作用.但由于此種治療方法時(shí)間較長(zhǎng)且見(jiàn)效慢,容易被家長(zhǎng)忽視,因而得不到長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果也受到影響.心理行為治療主要包括心理咨詢,心理治療,行為的修正和培養(yǎng)及注意力的培養(yǎng)等,目前比較流行的感統(tǒng)訓(xùn)練,生物反饋等也是行為治療項(xiàng)目,這種治療需要家長(zhǎng),老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù).在家中,家長(zhǎng)可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動(dòng)或游戲,如穿針,下棋,彈奏樂(lè)器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì).在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神,做小動(dòng)作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問(wèn)題等,切不可責(zé)怪,打罵孩子,這樣反而會(huì)起到反作用,對(duì)治療不利.  當(dāng)心理行為治療效果不理想或患兒的病情較重時(shí),應(yīng)及時(shí)使用藥物治療.主要的藥物包括精神振奮劑,α-受體激動(dòng)劑,三環(huán)類抗憂郁藥等,其中最為常用的為精神振奮劑(利他林和匹莫林等).振奮劑見(jiàn)效快,效果佳,副作用較小,約70%~90%以上的多動(dòng)癥兒童服了振奮劑后,癥狀有了明顯的改善,孩子的主動(dòng)注意力和自控能力都增加了.但振奮劑的個(gè)體差異很大,每個(gè)兒童服用的有效劑量也不盡相同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.振奮劑起效時(shí)間較短,因而必須在需要集中注意力之前半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)服用.如孩子白天上課,上午的課較多,可以在早晨去學(xué)校之前服藥,晚上不必服藥,否則會(huì)出現(xiàn)失眠.當(dāng)記者提到有的家長(zhǎng)擔(dān)心振奮劑的副作用會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響而不給孩子用藥時(shí),針對(duì)這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上正常劑量的振奮劑雖然會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用,但副作用較小,而且由于振奮劑在服藥的當(dāng)天即可排泄完,因而其副作用就更小了.  藥物治療雖然能夠控制病狀,但其作用短暫,不能根治此病,在多動(dòng)癥的治療中也只能起到輔助作用.因此在藥物治療的同時(shí),還要加強(qiáng)心理行為的治療,千萬(wàn)不可忽視心理行為治療的作用.多動(dòng)癥的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,家長(zhǎng)要有信心和耐心.

    2017-09-12 13:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是抽動(dòng)癥?   抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»

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