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一個(gè)月來出現(xiàn)頭暈、頭疼、心慌癥狀，按心肌缺血治療效果不佳，可能是心肌缺血未有效控制，也可能是其他原因，如耳源性眩暈、貧血、低血壓、腦血管疾病、植物神經(jīng)紊亂等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導(dǎo)致心慌，若治療方案不恰當(dāng)或病情較重，癥狀可能持續(xù)。可使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。 2.耳源性眩暈：內(nèi)耳疾病如耳石癥、梅尼埃病等可引起天旋地轉(zhuǎn)的眩暈。需進(jìn)行復(fù)位治療或使用倍他司汀等藥物。 3.貧血：血紅蛋白不足，導(dǎo)致組織器官缺氧，引起頭暈、心慌?？裳a(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 4.低血壓：血壓過低影響腦部供血，出現(xiàn)頭暈。需明確病因，如調(diào)整飲食、治療原發(fā)病。 5.腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦梗死等影響腦部血液循環(huán)。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等，常用藥物有銀杏葉片、氯吡格雷等。 6.植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等導(dǎo)致。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 多種原因均可導(dǎo)致上述癥狀，建議進(jìn)一步完善檢查，如血常規(guī)、血壓監(jiān)測、腦血管造影等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你好，你說的情況，考慮耳源性眩暈，跟什么心肌缺血沒有一毛錢關(guān)系，不需要糾結(jié)心肌缺血，考慮還是耳鼻喉疾病，建議可以去耳鼻喉科做一個(gè)前廳功能檢查，排除耳石癥可能。