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下巴淋巴結(jié)存在十多年，時有腫疼，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如淋巴結(jié)的性質(zhì)、大小變化、伴隨癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果以及患者的整體健康狀況等。 1. 淋巴結(jié)性質(zhì)：如果是良性的炎癥反應(yīng)性增生，通常無需手術(shù)；但若是惡性病變，可能需要手術(shù)。 2. 大小變化：長期穩(wěn)定、大小無明顯變化的淋巴結(jié)，一般不急于手術(shù)；若迅速增大，要警惕惡變，可能需手術(shù)。 3. 伴隨癥狀：單純腫疼，無發(fā)熱、乏力等全身癥狀，可先觀察；若伴有多種嚴(yán)重不適，要進(jìn)一步評估手術(shù)的必要性。 4. 相關(guān)檢查結(jié)果：如超聲、穿刺活檢等，結(jié)果提示良性，多保守治療；若提示惡性，則手術(shù)可能性大。 5. 整體健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低；若身體虛弱，手術(shù)需謹(jǐn)慎。 總之，對于下巴有十多年的淋巴結(jié)，有時腫疼的情況，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評估和建議下決定是否手術(shù)。

你好，這個考慮還是慢性淋巴結(jié)炎或者淋巴結(jié)腫大 。需要遵醫(yī)囑服用藥物和對癥治療。一般遵醫(yī)囑服用藥物頭孢菌素抗生素或者阿莫西林膠囊 或者淋巴結(jié)穿刺活檢病理確診 。