慢性蕁麻疹該怎么辦?
治療慢性蕁麻疹 我這段時(shí)間身體都不知道是怎么的,手臂和腳上都長(zhǎng)了很多紅色的點(diǎn)點(diǎn),很癢啊,難受得要死,以為只是皮膚過(guò)敏,所以涂了藥膏,但是沒(méi)有用,后來(lái)醫(yī)生告訴我是蕁麻疹。 請(qǐng)問(wèn),慢性蕁麻疹該怎么辦?
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回答1
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戴溱慧 主任醫(yī)師
重慶迪邦皮膚病醫(yī)院
白癜風(fēng)科
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你好,蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是一種常見(jiàn)的皮膚病,蕁麻診分急性和慢性兩種.急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色.這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生,于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退,不留痕跡,一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐;有些病人還有不同程度的發(fā)燒;嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短,氣喘,呼吸困難,甚至面色蒼白,血壓下降等休克現(xiàn)象.急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1 ̄2周左右即停止發(fā)疹.慢性蕁麻疹一般沒(méi)有發(fā)燒,惡心,嘔吐,氣喘現(xiàn)象,僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病程長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年.蕁麻疹的致病原因很多,也很復(fù)雜.有魚(yú),蝦,蟹,動(dòng)物羽毛,花粉,蘑菇,蕁麻,藥物,日光,細(xì)菌,寄生蟲(chóng)等.人們?cè)谌粘I钪?由于接觸的物品和吃的食物太多,太廣泛,一時(shí)不容易查清病因,因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹.本病可用抗組織胺藥物治療.治療時(shí)對(duì)醫(yī)院的選擇很關(guān)鍵,一定要去正規(guī)皮膚病醫(yī)院,祝健康。
2017-03-09 14:35
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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"由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:(1)去除病因 對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。 ?。?)避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。 " 體內(nèi)感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經(jīng)期等常與發(fā)病有關(guān)。外傷、衣服、磨擦、束帶、搔抓等均可引起風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
2017-03-09 14:35
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"你好,慢性皮炎在飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng)平衡??啥喑砸恍┡D獭⒌~(yú)、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免吃咸水魚(yú)、蝦、蟹等易引起過(guò)敏的食物??梢杂醚趸萝浉啵M快去除病因,避免再接觸,慎用一切致敏物或刺激物,避免搔抓、肥皂及熱水燙洗。建議還是在醫(yī)生指 導(dǎo)下用藥! " 藥物治療:(1)抗組胺類藥物?、貶受體拮抗劑 具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無(wú)效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平 是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。 ?。?)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物 ①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚 通過(guò)增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效。?、芮崴咎亍⊥ㄟ^(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。 ?。?)糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。 ?。?)免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。 另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?
2017-03-09 14:35
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