淋巴瘤患者 PPD 會強陽性嗎?
PPD強陽性但無壞死和水泡,就是一個淡紅色的結,3天觀察2個+,7天觀察醫(yī)生說3個+。去年胸片檢查了三次都正常,上月痰涂片4次也正常!去年基本無癥狀,但去年年初因右邊耳朵得分泌性中耳炎治療時,右脖下顎骨位置起了幾個淋巴結腫大,大的2.8厘米!隔了3個月檢查,變小了點.9厘米,然后又隔了6個月頸部CT檢查.4厘米!現(xiàn)在基本沒變化,就是頸部皮膚表面起了些紅色的丘疹,摸起來有點微痛,但不是很癢!胸口也有點!當?shù)氐募部刂行尼t(yī)生說先不吃藥,如果不放心就去活檢,和做一個胸部CT,我想問醫(yī)生淋巴瘤PPD會是強陽性嗎?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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淋巴瘤患者 PPD 試驗結果不一定都是強陽性。PPD 強陽性可能由多種原因引起,如既往感染過結核菌、接種過卡介苗、近期接觸過結核菌、自身免疫性疾病等。對于 PPD 強陽性但無明顯癥狀且相關檢查正常的情況,需要綜合判斷。 1. 結核菌感染史:如果曾經(jīng)感染過結核菌,即使已經(jīng)痊愈,體內(nèi)仍可能存在免疫記憶,導致 PPD 強陽性。 2. 卡介苗接種:接種卡介苗后,機體產(chǎn)生免疫反應,可能出現(xiàn) PPD 強陽性。 3. 近期結核菌接觸:密切接觸肺結核患者等,易使 PPD 呈強陽性。 4. 自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能影響免疫系統(tǒng),導致 PPD 結果異常。 5. 其他因素:個體差異、檢測誤差等也可能影響 PPD 結果。 總之,PPD 強陽性不能直接確診淋巴瘤,需要結合臨床癥狀、其他檢查結果以及病史等綜合判斷。如果對結果存在疑慮,應進一步檢查,如淋巴結活檢、胸部 CT 等,以明確原因。
2024-10-17 20:08
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回答2
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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PPD強陽性但無壞死和水泡,考慮是淋巴結腫大,不排除是淋巴瘤,但淋巴瘤不一定決定PPD陽性,一般PPD陽性考慮是結核疾病,也不排除是曾經(jīng)感染過結核疾病。建議進一步檢查,如痰涂片或集菌找抗酸菌、痰結核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗等,必要的做個活檢和病理分析,確定淋巴腫大的性質(zhì),一般良性增大問題不大,結合消炎抗菌藥物治療就好,如果是結核疾病,是要結合抗結核桿菌藥物治療的,注意多休息勿勞累。
2024-10-18 11:24
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