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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕血液科
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您好，小兒干燥綜合征的診斷：本癥缺乏特異性的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目來做診斷，國際上有多種診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是否適用于兒童，尚待進(jìn)一步確定，口干燥癥和干燥性角膜炎代表本病最主要受累的外分泌腺體，即唾液腺和淚腺的病變，因此，它們是本病診斷的客觀依據(jù)，以下三個(gè)基本點(diǎn)是本病的診斷依據(jù)：口干燥癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：唾液流率：唾液流率的正常值平均≥0.6ml/min。腮腺造影：在腮腺有病變時(shí)導(dǎo)管及小腺體有破壞現(xiàn)象。唇黏膜活檢：其腺體組織中可見淋巴細(xì)胞浸潤，≥50個(gè)淋巴細(xì)胞團(tuán)聚成堆者稱為灶，≥1個(gè)灶性淋巴細(xì)胞浸潤為異常。核素造影：唾液腺功能低下時(shí)其攝取及排泌均低于正常。凡上述4項(xiàng)試驗(yàn)中有兩項(xiàng)異常者可診斷為口干燥癥。ANA，抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體和RF陽性。鑒別診斷：兒童的干燥綜合征須與慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎、傳染性腮腺炎和腫瘤相鑒別。但這些疾病不存在口和眼干燥、皮疹、關(guān)節(jié)癥狀和抗核抗體檢查為陰性。病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿傾向。涎腺腫瘤干燥綜合癥（舍格林綜合征）有的局部有包塊，又無任何其他癥狀，涎腺造影為腫瘤樣所見，術(shù)前不易與涎腺腫瘤區(qū)別。如臨床上伴又某些癥狀，如眼干、口干及其他結(jié)締組織病；且侵犯不止一個(gè)腺體，其他涎腺也又腫大現(xiàn)象；或造影時(shí)同時(shí)伴有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張或副腺體又末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，排空功能遲緩等，均又助于鑒別。小兒糖尿病：常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食及體重減輕的癥狀稱三多一少。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當(dāng)?shù)劝l(fā)病。：二病均可有口干癥狀，但糖尿病多飲、多尿、多食和消瘦更明顯，血糖增高，而無干燥綜合征的眼、口腔及實(shí)驗(yàn)室異常。 家族性周期性麻痹：二者均可有低鉀而致麻痹，補(bǔ)鉀后可好轉(zhuǎn)，但該病常無干燥綜合征的其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常。
2017-01-08 12:09
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome)，是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞，故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0.29%～0.77%，在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見，男女比為1：9～1：20°發(fā)病年齡多在40～50歲，也見于兒童。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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湯建平
主任醫(yī)師 教授
上海同濟(jì)醫(yī)院
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