頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大,相關(guān)檢查結(jié)果有疑問
8月至今,頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大(做過20來天抗炎治療),11月再次腫大后,做了血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、cb6、肝功腎功脂糖電解質(zhì)炎癥等一系列驗(yàn)血和加強(qiáng)ct,活檢報(bào)告未出。除了高密度脂蛋白、載脂蛋白a和肌酸激酶偏低,其他指標(biāo)均正常。 問題1:ct顯示肝臟考慮異常灌注是什么意思?是不是異常灌注就肯定是有腫瘤,區(qū)別在于良性還是惡性而已?有炎癥或者肝損傷可能嗎,因?yàn)榻杲?jīng)常吃消炎藥。 問題2:ct顯示反應(yīng)性增生淋巴結(jié)可能性大,活檢報(bào)告未出,但醫(yī)院要加做免疫組化,是不是就有可能是腫瘤而不是反應(yīng)性增生? 問題3:甲胎蛋白正常,但因?yàn)閏t肝動(dòng)脈期有強(qiáng)化灶,其余各期沒反應(yīng),這種情況是怎么回事?
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大,進(jìn)行了多項(xiàng)檢查。對(duì)于肝臟考慮異常灌注、淋巴結(jié)活檢加做免疫組化、甲胎蛋白與 CT 強(qiáng)化灶等情況存在疑問,以下進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.肝臟異常灌注:肝臟異常灌注不一定是腫瘤,炎癥、肝損傷、血管異常等都可能導(dǎo)致。長期吃消炎藥可能引起肝損傷,但需綜合其他檢查判斷。 2.淋巴結(jié)活檢與免疫組化:加做免疫組化不意味著一定是腫瘤,可能是為了更準(zhǔn)確地判斷淋巴結(jié)增生的性質(zhì)。 3.甲胎蛋白與 CT 強(qiáng)化灶:甲胎蛋白正常但肝動(dòng)脈期有強(qiáng)化灶,其余期無反應(yīng),可能是局部血管異常、良性病變或早期腫瘤等,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。 4.頸部淋巴結(jié)腫大:反復(fù)腫大可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。感染如細(xì)菌、病毒感染;自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腫瘤如淋巴瘤等。 5.檢查的綜合判斷:各項(xiàng)檢查結(jié)果需綜合分析,單一指標(biāo)異常不能確診某種疾病,還需結(jié)合臨床癥狀、體征等。 總之,目前的檢查結(jié)果尚不能明確診斷,需等待活檢報(bào)告,并綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。
2024-10-23 12:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,增生淋巴結(jié)可能性大,這考慮炎癥引起的,最好進(jìn)一步檢查,排除其他病情,淋巴結(jié)正常人都有,只要不是炎癥引起的增大不用管它。如果明顯增大可能是有炎癥了。單純的淋巴結(jié)發(fā)炎,就抗生素治療就可以了。
2024-10-23 12:56
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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結(jié)合你檢查的結(jié)果就是有淋巴結(jié)增大的問題的 不考慮還是有感染的問題引起的癥狀。及時(shí)的觀察和治療的??梢钥诜兴幹委煹姆椒ㄖ委?。
2024-10-24 06:33
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