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您好，癥狀體征：藥物性急性間質性腎炎可發(fā)生于各種年齡，但NSAID引起的ATIN主要發(fā)生在老年人(64.6歲±2.1歲)。過敏性ATIN發(fā)病前接觸藥物的時間長短不一，一般15天左右，由NSAID引起的ATIN常發(fā)生在數(shù)月之后。本病起病的臨床癥狀常為發(fā)熱、皮疹和血尿。約1/3的藥物性ATIN病例，皮疹、發(fā)熱和關節(jié)痛可同時出現(xiàn)，少數(shù)病例可有明顯腰痛，這種情形在NSAID引起的ATIN較少見。95%的患者出現(xiàn)血尿，1/3病例有肉眼血尿。約86%的患者尿白細胞中嗜酸性細胞占30%以上。但在NSAID引起的ATIN只有5%的患者有嗜酸性細胞尿；多數(shù)患者一般只有輕度蛋白尿，24h定量小于1.5g，達到腎病綜合征范圍的蛋白尿不常見，除非是在NSAID引起的有微小病變腎炎的ATIN。實驗檢查有或無血清IgE增高(腎活檢證實確診的患者只有半數(shù)可發(fā)現(xiàn)血清IgE水平升高，因此陰性結果不能排除本病診斷)。60%～80%的病例可有短時間的嗜酸性細胞增多，對本病診斷有較大幫助。本病常發(fā)生急性腎功能衰竭，其20%～50%的病例為少尿型或無尿型。許多病例，尿檢查結果與急性腎小管壞死(ATN)相似。腎功能衰竭程度各不相同，其中超過30%的患者需要接受透析治療。在多數(shù)所報道的早期藥物性ATIN病例，急性腎損害與急性過敏反應臨床表現(xiàn)之間的相關性可提示本病診斷。多中心前瞻性研究評價了速發(fā)性變態(tài)反應癥狀在預示ATIN方面的價值，其中血嗜酸性細胞增多對預示ATIN意義最大。部分病例可以全無上述過敏癥狀，腎功能衰竭可單獨發(fā)生，特別是30%～40%的病例系非少尿型腎功能衰竭，這些情況下本病診斷尚有困難，因此，過敏性間質性腎炎臨床上常易漏診，除非對所有不明原因的急性腎功能減退均進行腎活檢。