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你好，看圖片考慮瘢痕，不建議口服異維A酸膠囊，還是建議局部注射曲安奈德安全效果好。也可以外科手術(shù)切除后放射治療。

痤瘡結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，通常由皮脂腺分泌過(guò)多、毛囊角質(zhì)化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)以及激素水平變化等因素引起。對(duì)于長(zhǎng)期未散結(jié)的痤瘡結(jié)節(jié)，使用維 A 酸膠囊需謹(jǐn)慎，因其可能有副作用。 1. 皮脂腺分泌過(guò)多：皮脂分泌旺盛，堵塞毛囊口，形成痤瘡結(jié)節(jié)。可通過(guò)調(diào)整飲食，減少高糖、高脂肪食物攝入來(lái)改善。 2. 毛囊角質(zhì)化異常：毛囊上皮細(xì)胞角化過(guò)度，使毛囊口變小，皮脂排出受阻。適當(dāng)使用含有水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品有助于改善。 3. 痤瘡丙酸桿菌感染：這種細(xì)菌在痤瘡的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。可外用克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等抗生素類(lèi)藥物。 4. 炎癥反應(yīng)：炎癥可導(dǎo)致痤瘡結(jié)節(jié)加重?？诜辔鳝h(huán)素、米諾環(huán)素等抗炎藥物有一定幫助。 5. 激素水平變化：激素失衡可能引發(fā)或加重痤瘡。必要時(shí)可進(jìn)行激素水平檢測(cè)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 痤瘡結(jié)節(jié)的治療需要綜合考慮多種因素，維 A 酸膠囊雖然對(duì)痤瘡有一定治療作用，但使用前應(yīng)充分評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)和收益。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

從你的癥狀描述，符合結(jié)節(jié)性痤瘡的特征，其明顯程度與體質(zhì)有關(guān)。治療有一定的難度，可以繼續(xù)局部封閉，并口服維A酸軟膠囊，有一定的副作用，只要近期沒(méi)有生育計(jì)劃，沒(méi)有問(wèn)題的。