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高位截癱患者出現(xiàn)排尿困難，拔管后仍不通暢，可能與膀胱功能障礙、尿路梗阻、尿液濃縮、神經(jīng)損傷加重、心理因素等有關(guān)。 1.膀胱功能障礙：高位截癱可能影響膀胱逼尿肌和括約肌的功能，導(dǎo)致尿液排出不暢。可通過膀胱訓(xùn)練，如定時排尿、增加腹壓輔助排尿等方法改善。 2.尿路梗阻：可能有結(jié)石、血塊等阻塞尿路。需進(jìn)一步檢查，如超聲等，明確梗阻原因，必要時采取碎石或清除血塊等治療。 3.尿液濃縮：飲水過少會使尿液濃縮，易形成結(jié)晶或絮狀物堵塞尿道。應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入。 4.神經(jīng)損傷加重：病情進(jìn)展可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重，影響排尿控制?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.心理因素：患者緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿。要給予心理疏導(dǎo)，使其放松心情。 對于高位截癱患者的排尿問題，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護(hù)理措施。同時，建議定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。