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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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谷丙106,DNA30萬,肝功能其余指標(biāo)正常想要得到的幫助:請問專家,要不要治療?肝功能各項(xiàng)與正常值本知識 項(xiàng)目參考范圍 ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)0~40 AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)0~40 AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50 GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)7~32 ALP(堿性磷酸酶)53~128 TBILI(總膽紅素)5.1~19.0 DBILI(直接膽紅素)0.0~5.1 IBILI(間接膽紅素)5.0~12.0 TP(總蛋白)60~80 ALB(白蛋白)40~55 GLB(球蛋白)20~30.0 A/G(白球比)(1.5~2.5):1 GLU(葡萄糖)3.89~6.11 BUN(尿素氮)1.7~8.3 CRE(肌酐)53~108 UA(尿酸)202~416 LDH-L(乳酸脫氫酶)109~245 CK(肌酸激酶)24.0~195.0 CHOL(總膽固醇)3.35~6.45 TRIG(甘油三酯)0.48~1.71以血清酶檢測常用:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT),谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等.以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí),這些酶進(jìn)入血清便增多.通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度.在各種酶試驗(yàn)中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度.各種急性病毒性肝炎,藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí),血清ALT最敏感.而在慢性肝炎和肝硬化時(shí),AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度. 在重癥肝炎時(shí),由于大量肝細(xì)胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆.在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎時(shí)如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動(dòng)期.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT. ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi),正常值均為0-40國際單位. 堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時(shí)常用的指標(biāo).血清酶學(xué)水平 ?。ㄒ唬〢LT,AST ALT的特異性比AST好. 1.當(dāng)ALT>正常10倍,肯定有肝損害(如慢性乙肝) 2.膽道疾病時(shí)ALT,AST升高,但是2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化 ?。ǘA性磷酸酶ALP 1.ALP>正常4倍:膽汁淤積綜合征 2.ALP>正常2.5倍,ALT,AST正常2.5倍,ALT,AST>正常8倍:90%為病毒肝炎 ?。ㄈ┕劝滨^D(zhuǎn)肽酶GGT 90%肝膽疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝,肝內(nèi),外淤膽,原發(fā)性肝癌1.單項(xiàng)非結(jié)合膽紅素升高很可能是Gilbert綜合征. 2.持續(xù)的轉(zhuǎn)氨酶水平升高,病毒指標(biāo)陰性,沒有飲酒,可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎. 3.在急性爆發(fā)性肝功能衰竭,PT是一項(xiàng)重要的早期診斷指標(biāo). 4.在轉(zhuǎn)氨酶異常和黃疸的病人中,不能忽視藥物性肝病的可能性.在接受藥物治療的病人中,當(dāng)ALT水平小于正常上線的3倍時(shí),需要每周隨訪,大于3倍時(shí)最好停藥. 5.當(dāng)肝功能指標(biāo)異常時(shí),不要盲目的吃藥糾正,應(yīng)去??漆t(yī)院咨詢.因?yàn)楦尾〉乃幬镉幸欢ǖ倪m應(yīng)癥,而且藥價(jià)高,且特異性有個(gè)體差異性,至今仍無特異的絕對有效藥.
2016-08-09 09:00
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療什么型的肝病應(yīng)選擇哪樣醫(yī)生?醫(yī)生分西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)).中醫(yī)(祖國醫(yī)學(xué)).中草藥醫(yī)生(民間醫(yī)學(xué))。肝病形成不是細(xì)菌.真菌,而是一種毒性,所以患肝病不受年齡限制。肝病是內(nèi)因與外因結(jié)合產(chǎn)生毒性注使肝細(xì)胞變異(稱肝炎病毒)。毒性過強(qiáng)在短時(shí)內(nèi)病情來的突然,急劇惡變(稱暴發(fā)型肝炎),其余是有乙肝患者在近期出現(xiàn)不良反應(yīng)(稱慢性病急性發(fā)作)。這兩種病情唯有請用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幫助,維持人體能量,有效到控制病情惡化,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)換中醫(yī)徹底治愈。黃疸肝炎是西醫(yī)的甲型肝炎,中醫(yī)的三十六種黃食其中的一種(有傳染性)。這種肝炎用民間醫(yī)生內(nèi)服合并外洗療效比較滿意,大約治療20多天到30天就可以了。以慎重起見,有個(gè)別人可轉(zhuǎn)用中醫(yī)治療,中醫(yī)用護(hù)正驅(qū)邪,恢復(fù)健康較為好.若治療不當(dāng)丶誤治丶失治拖延日久不徹底超過半年時(shí)間為慢性肝炎(乙肝).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乙肝治愈分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),臨床治愈.基本治愈和徹疷治愈三種.所謂臨床治愈是針對發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人而言,乙肝病人經(jīng)過治療肝功能完全恢復(fù)正常即可判為臨床治愈;基本治愈是指乙肝病毒的主要復(fù)制指標(biāo)檢測呈陰性,肝功能正常,并且能夠持續(xù)一年以上者;徹疷治愈是指乙肝病毒的所有指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性,肝功能檢查未見乙肝病毒存在者.從目前情況看,臨床治愈相對容易,而基本治愈難度極大,徹疷治愈幾乎不可能。中醫(yī)認(rèn)為慢性肝炎分大三陽.小三陽兩種。大三陽治療不徹疷耽誤了時(shí)間會變成肝硬化(中醫(yī)稱為臌癥),臌癥在中醫(yī)有好幾種。小三陽治療不徹疷耽誤了時(shí)間會變成肝癌,肝臟內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)狀(中醫(yī)稱為積聚)。肝硬化.肝癌兩種病癥都是肝炎病毒的引發(fā)結(jié)果。要解除肝硬化.肝癌的隱患,就要徹疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要訣:1.醫(yī)生有良好的中西醫(yī)理論基礎(chǔ),臨床中才做出良好效益。2.醫(yī)生對用藥的藥性要理解透徹,選出入經(jīng)絡(luò)的藥物配伍,著重解肝炎病毒的用藥。這種奠定了治病的療效。3.時(shí)間長的肝病會累及其它臟腑,出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,如果不能辯別及處理好并發(fā)癥,就不能徹底治愈大小三陽乙肝的轉(zhuǎn)陰。4.慢性病的時(shí)間長,正氣不足,身體虛弱。要徹底根治一定培補(bǔ)正氣,恢復(fù)自身的抗病力。愈后不易復(fù)發(fā)的重要之一,也是中醫(yī)治療慢性病的寶貴獨(dú)有之處。
2016-08-09 09:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,你的情況一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-08-09 09:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你的檢查結(jié)果是小二陽,肝功能正常,屬于乙肝病毒攜帶者,此時(shí)是治療的最佳時(shí)機(jī),一定要及時(shí)正確治療,才能盡快康復(fù).目前西醫(yī)治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥見效快,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,最終使患者走向快速康復(fù)之路!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,自己在家也可治療,奇效,實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-08-09 09:20
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長生存期。
2016-08-09 09:27
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網(wǎng)友 匿名追問:2019-05-04 17:30
你好我是乙肝病者我想問一下醫(yī)生
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2019-05-04 17:37
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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需要完善病情和說清楚你的問題。一般根據(jù)病情服用抗病毒藥物和對癥治療。需要加強(qiáng)營養(yǎng)和注意休息。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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