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梁潤(rùn)彩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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單臍動(dòng)脈、臍帶繞頸兩周及胎位不正可能會(huì)給胎兒帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。這可能與胎兒活動(dòng)、子宮環(huán)境等多種因素有關(guān)。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-12-18 13:51
1.單臍動(dòng)脈:是指胎兒臍帶中只有一條臍動(dòng)脈。可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)相對(duì)不足,增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
2.臍帶繞頸兩周:臍帶在胎兒頸部纏繞兩周,可能影響胎兒血供,需密切監(jiān)測(cè)胎心。
3.胎位不正:常見(jiàn)胎位不正包括臀位、橫位等??赡芘c子宮畸形、骨盆異常、羊水過(guò)多等有關(guān)。
4.檢查:通過(guò)超聲等檢查密切觀察胎兒發(fā)育、臍帶血流、胎位變化等。
5.處理方法:一般先觀察,若接近預(yù)產(chǎn)期胎位仍不正,可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)等。若胎兒出現(xiàn)缺氧等緊急情況,可能需緊急剖宮產(chǎn)。
總之,出現(xiàn)單臍動(dòng)脈、臍帶繞頸兩周及胎位不正時(shí),應(yīng)重視產(chǎn)檢,遵循醫(yī)生建議選擇合適的處理方式,以保障胎兒安全。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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===通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過(guò)度:卜燥(使鼻膜開(kāi)裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過(guò)猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會(huì)滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。流鼻血有兩種類型:前位型及后位型。后位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨,不論患者處于什么姿勢(shì)。嚴(yán)重者,血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)。常見(jiàn)的流鼻血屬于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時(shí),血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí),則血流可能進(jìn)入喉嚨。這種流鼻血可能很?chē)樔耍⒉粐?yán)重。不論是由于氣候干燥、高血壓或動(dòng)脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對(duì)各種流鼻血皆有幫助。●將血塊擤出止血之前,先試著將血塊擤出。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無(wú)法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維,當(dāng)你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開(kāi)口關(guān)閉。有時(shí)候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血?!袢啿蓟驖衩藁ㄔ趦蛇叡强變?nèi)各塞人一小塊消毒過(guò)的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血?jiǎng)┗駻frin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會(huì)輕微地灼燒。但去充血?jiǎng)﹥H能提供暫時(shí)的止血,你若濫用它,可能會(huì)傷害鼻膜?!衲笞』涀舆┻^(guò)鼻血(清除血塊)及塞過(guò)棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作,仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。●坐直你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨??梢宰谝巫由希眢w向前傾(勿將頭部仰回)?!裼帽浞蟊淠艽偈寡苁湛s及減少流血??梢杂盟楸虮砝浞蟊亲?、頸部及臉頰?!裢磕ㄜ浉喈?dāng)鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒(méi)有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動(dòng))。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。●勿挖鼻孔做過(guò)上述處理后,最好躺下休息一會(huì),并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要7—10天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)?!裨黾涌諝鉂穸犬?dāng)你呼吸時(shí),你的鼻子需確保抵達(dá)肺部的空氣夠濕潤(rùn)。因此,當(dāng)環(huán)境干燥時(shí).你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機(jī)來(lái)補(bǔ)充空氣濕度,加濕機(jī)中最好加人蒸餾水,以免自來(lái)水不純(有水堿等雜質(zhì))。●小心服用阿司匹林阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時(shí),盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質(zhì),見(jiàn)于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果、蘋(píng)果、杏果、藍(lán)莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。有時(shí),使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血?!窨刂蒲獕焊哐獕旱娜擞辛鞅茄膬A向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食?!裆鬟x口服避孕藥女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問(wèn)題,則在選用避孕藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。●戒煙抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血。營(yíng)養(yǎng)與飲食療法●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①補(bǔ)充鐵質(zhì)你若容易流鼻血,不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。②補(bǔ)充維生素c膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所,使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤(rùn)的保護(hù)膜。③補(bǔ)充維生素K維生素K是正常凝血作用所必需的。其來(lái)源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類?!袢绻霈F(xiàn)下列情況,請(qǐng)立即去看醫(yī)生:當(dāng)你用棉花塞過(guò)鼻子、也捏過(guò)鼻子,但仍然無(wú)效時(shí),應(yīng)立即去看醫(yī)生。流鼻血持續(xù)過(guò)久,可能致命。在罕見(jiàn)的例子中,持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。假使你已上了年紀(jì),且有動(dòng)脈硬化癥,若發(fā)生流鼻血,應(yīng)盡速就醫(yī)。另外,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨,亦應(yīng)就醫(yī)治療。
2016-08-08 23:58
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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兒童鼻出血多見(jiàn)于那些情況?
2016-08-09 00:05
1.鼻腔的炎癥:過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期得不到控制,使鼻粘膜和血管的彈性下降易致出血,鼻竇炎和增殖體肥大導(dǎo)致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是導(dǎo)致兒童鼻出血的重要原因之一。
2.外傷:頭面部的意外傷害和不良的挖鼻習(xí)慣都可以損傷血管而導(dǎo)致出血。
3.維生素缺乏:嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)或者某些兒童有偏食習(xí)慣造成維生素缺乏,都可以造成血管壁彈性改變而易出血。
4.腫瘤:兒童發(fā)生鼻腔腫瘤較少見(jiàn)。鼻咽部血管瘤多見(jiàn)于青年,但近年來(lái)兒童發(fā)病率有增高趨勢(shì),由于鼻咽部血管瘤的病變部位在鼻腔的深部,因此不通過(guò)專業(yè)檢查,很容易誤診,成人鼻出血多見(jiàn)于那些情況?
1.局部因素:鼻腔和鼻竇的炎癥、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習(xí)慣等。其中鼻咽部腫瘤早期多表現(xiàn)為涕中帶血或少量出血,容易被忽視。
2.全身因素:各種發(fā)熱性傳染病、高血壓、心臟病、血液病、肝腎慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及化學(xué)藥物中毒等等。突發(fā)鼻出血怎么辦?如果遇到鼻子出血時(shí),一定要保持冷靜,千萬(wàn)不要慌張,否則血壓升高,會(huì)加重出血。如果感到有血流到口中應(yīng)盡量吐出,以免刺激胃部。少量出血時(shí),將棉球塞入鼻孔內(nèi),壓緊閉孔5-10分鐘,如出血未緩解,可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,并在鼻額部冷敷,如能加用云南白藥效果會(huì)更好。如果出血?jiǎng)×一蛘叻磸?fù)出血應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。鼻出血就診注意事項(xiàng)1.過(guò)于緊張常常會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)無(wú)倫次,病人及家屬應(yīng)盡量保持冷靜,簡(jiǎn)明扼要的向醫(yī)生講明發(fā)病情況以及既往的病史(有無(wú)其他疾?。?br>。2.醫(yī)生為了尋找出血點(diǎn),可能會(huì)使用某些藥物收縮鼻粘膜,并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查,如果你對(duì)某些藥物過(guò)敏,應(yīng)及時(shí)告知。
3.如果醫(yī)生考慮出血可能是其他原因引起,會(huì)進(jìn)行血液化驗(yàn)和X線拍片,如你近期內(nèi)進(jìn)行過(guò)類似檢查,需要在就診時(shí)一并帶上相關(guān)資料。
4.如已證實(shí)鼻出血確實(shí)由其他疾病引起,千萬(wàn)不可因?yàn)槌鲅阎?,而放棄了進(jìn)一步的病因治療。
這樣等于為日后發(fā)生更嚴(yán)重出血埋下了禍根。如何預(yù)防鼻出血?鼻出血有時(shí)反復(fù)發(fā)生,平時(shí)要多注意預(yù)防。飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充足量的維生素,并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習(xí)慣,氣候干燥季節(jié),鼻內(nèi)可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油,以保持鼻粘膜濕潤(rùn),如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病,應(yīng)積極治療,以免鼻出血反復(fù)發(fā)作。對(duì)于成年人經(jīng)常涕中帶血或反復(fù)少量出血,應(yīng)格外提高警惕。因?yàn)楸乔弧⒈歉]和鼻咽部腫瘤的早期癥狀就是鼻涕中帶血。這些腫瘤發(fā)病部位比較隱蔽,不易察覺(jué),一旦出現(xiàn)明顯的鼻塞或耳部、面部及牙齒等部位的癥狀時(shí),多半病變已較廣泛或出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。因此,標(biāo)本兼治、防患于未然這兩句話用在鼻出血的治療上是再貼切不過(guò)的了。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的.鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來(lái)說(shuō),與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系.當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血.肺氣過(guò)熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血.上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因.當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血.從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血.對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可.年輕人流鼻血還與勞累,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái).一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可.但是,毫無(wú)征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變.一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療.楊力教授說(shuō),既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,綠豆湯,西瓜,冷飲等清熱降火的食物.取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的
2016-08-09 00:11
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的.鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血.當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血.從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血.對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可.年輕人流鼻血還與勞累,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái).此外,流鼻血也可能因看到美女后大腦興奮,如見(jiàn)到美羊羊一樣,不夠淡定,頭部供血迅速增加,而鼻腔內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管,在血流增加的情況下容易破裂,從而造成鼻血.那么注意事項(xiàng)方面就要,在飲食,生活上要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,綠豆湯,西瓜,冷飲等清熱降火的食物.當(dāng)然,也有可能是因?yàn)槠渌恍﹪?yán)重疾病而引發(fā)流鼻血,如:腎病,尿毒癥,高血壓,腦溢血前兆,血友病等疾病.如果多次或長(zhǎng)時(shí)間流鼻血,應(yīng)及時(shí)就診.
2016-08-09 00:19
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:鼻出血,多是空氣干燥上火導(dǎo)致,飲食上不要吃辛辣上火的東西,應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果;可以服用適量的維生素C、A、B等。
2016-08-09 00:26
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn),但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見(jiàn)于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人常患動(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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