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出現(xiàn)全身無(wú)力、無(wú)精打采、食欲差、面色發(fā)黃、惡心等癥狀，不一定就是乙肝，還可能是貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胃炎、膽囊炎、肝功能異常等原因?qū)е隆?1.貧血：體內(nèi)紅細(xì)胞或血紅蛋白不足，導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸障礙，引起乏力、面色蒼白等。治療常包括補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、維生素 B12 等。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：攝入營(yíng)養(yǎng)不足，身體缺乏能量和必需物質(zhì)。需調(diào)整飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 3.胃炎：胃黏膜炎癥，影響消化功能?？赡苄枋褂靡炙崴帲ㄈ鐘W美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）。 4.膽囊炎：膽囊發(fā)炎，影響膽汁排泄和消化?？墒褂每股兀ㄈ珙^孢呋辛）、利膽藥（如消炎利膽片）。 5.肝功能異常：多種原因如飲酒、藥物、病毒感染等導(dǎo)致。治療要針對(duì)病因，同時(shí)可使用保肝藥（如復(fù)方甘草酸苷）。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查如肝功能檢查、血常規(guī)、腹部超聲等，以明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。切不可自行診斷和用藥，以免延誤病情。

1.關(guān)節(jié)炎在急性乙肝前驅(qū)期,約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視.受累的關(guān)節(jié)炎為單個(gè)性,也可為多個(gè)性,以腕,肘,膝關(guān)節(jié)多見(jiàn),無(wú)劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似.2.皮膚病變其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等.3.心血管病可出現(xiàn)心肌炎,心包炎；可侵犯動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?此病可發(fā)生于肝炎前,肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥.4.腎臟病變較多見(jiàn),早期出現(xiàn)蛋白尿,血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎.起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無(wú)一定規(guī)律可循.5.消化系統(tǒng)肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心,嘔吐等.慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫.此外,膽管炎,膽囊炎也很常見(jiàn),還多見(jiàn)于急性水腫性胰腺炎.6.血液系統(tǒng)急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良.肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進(jìn)展較快.7.神經(jīng)系統(tǒng)可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離,也就是格林-巴利綜合征.乙肝病毒感染者病情不同,治療方法也是不同的.急性乙肝,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療,對(duì)對(duì)癥支持治療為主,充分休息,合理飲食,忌煙酒,避免病情發(fā)展為重癥肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝,治療措施包括抗病毒治療,免疫調(diào)節(jié)治療,心理,對(duì)癥治療等.目前認(rèn)為,由于病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致肝炎慢性化,繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化和HBV相關(guān)性肝癌,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵.慢性乙肝治療的目的是：1）抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)病毒清除；2）減輕肝臟炎癥及壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；3）阻止或延緩發(fā)展為肝硬化；4）減少HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率；5）改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期；6）緩解,減輕臨床癥狀.慢性乙肝病毒攜帶者,一般可以正常生活和工作,但不宜從事飲食和托幼工作,避免傳染給他人,家庭成員應(yīng)注射疫苗；勞逸結(jié)合,合理營(yíng)養(yǎng),忌煙酒；避免濫用藥物而損害肝功能；最重要的是應(yīng)每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝功能及有關(guān)病毒指標(biāo),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療.

1.關(guān)節(jié)炎在急性乙肝前驅(qū)期,約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視.受累的關(guān)節(jié)炎為單個(gè)性,也可為多個(gè)性,以腕,肘,膝關(guān)節(jié)多見(jiàn),無(wú)劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似.2.皮膚病變其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等.3.心血管病可出現(xiàn)心肌炎,心包炎；可侵犯動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?此病可發(fā)生于肝炎前,肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥.4.腎臟病變較多見(jiàn),早期出現(xiàn)蛋白尿,血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎.起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無(wú)一定規(guī)律可循.5.消化系統(tǒng)肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心,嘔吐等.慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫.此外,膽管炎,膽囊炎也很常見(jiàn),還多見(jiàn)于急性水腫性胰腺炎.6.血液系統(tǒng)急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良.肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進(jìn)展較快.7.神經(jīng)系統(tǒng)可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離,也就是格林-巴利綜合征.急性乙肝,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療,對(duì)對(duì)癥支持治療為主,充分休息,合理飲食,忌煙酒,避免病情發(fā)展為重癥肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝,治療措施包括抗病毒治療,免疫調(diào)節(jié)治療,心理,對(duì)癥治療等.目前認(rèn)為,由于病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致肝炎慢性化,繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化和HBV相關(guān)性肝癌,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵.慢性乙肝治療的目的是：1）抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)病毒清除；2）減輕肝臟炎癥及壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；3）阻止或延緩發(fā)展為肝硬化；4）減少HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率；5）改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期；6）緩解,減輕臨床癥狀.慢性乙肝病毒攜帶者,一般可以正常生活和工作,但不宜從事飲食和托幼工作,避免傳染給他人,家庭成員應(yīng)注射疫苗；勞逸結(jié)合,合理營(yíng)養(yǎng),忌煙酒；避免濫用藥物而損害肝功能；最重要的是應(yīng)每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝功能及有關(guān)病毒指標(biāo),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療.

醫(yī)生建議：有的人僅僅表現(xiàn)輕度乏力,食欲低下,惡心,厭油等,精神不好等,有的有眼睛鞏膜輕度黃染,有的嚴(yán)重的全身黃染.當(dāng)然嚴(yán)重的還會(huì)昏迷等.但是多數(shù)人可能沒(méi)有任何癥狀.不檢查還不能發(fā)現(xiàn)..

在醫(yī)學(xué)上將患者自我感覺(jué)到的異常稱(chēng)癥狀,如惡心,肝區(qū)疼痛等；異常變化引起的現(xiàn)象如能用體格檢查的方法檢出的稱(chēng)為體征,如肝臟腫大,腹水等.癥狀和體征統(tǒng)稱(chēng)臨床表現(xiàn).乙肝的癥狀主要有：　　1.全身癥狀：乙肝患者常感到乏力,體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進(jìn)食減少,食物消化吸收障礙,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足.另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機(jī)體的需要.第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠,多夢(mèng)等都可能與此有關(guān).　　2.消化道癥狀：肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的.肝炎時(shí),膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收.肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收.因此,乙肝常出現(xiàn)食欲不振,惡心,厭油,上腹部不適,腹脹等.　　3.黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞,由于膽紅索的攝取,結(jié)合,分泌,排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高.當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現(xiàn).但是天熱出汗飲水不足,一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應(yīng)注意區(qū)別.當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加.可引起眼睛,皮膚黃染,稱(chēng)作黃疸.由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),引起皮膚瘙癢.　　4.肝區(qū)疼痛：肝臟內(nèi)部缺乏痛覺(jué)神經(jīng),乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛.但肝的表面有一層很薄的膜,稱(chēng)肝包膜,肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布,當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺(jué)神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹,右季肋部不適,隱痛.如果疼痛劇烈,還要注意膽道疾病,肝癌,胃腸疾病的可能性,以免誤診.　　5.肝脾腫大：由于炎癥,充血,水腫,膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大.如果慢性炎癥期不愈,反復(fù)發(fā)作.肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,肝臟質(zhì)地變硬.晚期由于大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小.急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無(wú)明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,以及門(mén)靜脈高壓,脾臟淤血,引起脾臟腫大,持續(xù)性進(jìn)行性脾臟腫大多提示肝硬化.　　6.肝外表現(xiàn)：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,稱(chēng)肝病面容,這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚色素沉著.或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致.手掌大,小魚(yú)際顯著充血稱(chēng)肝掌.皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管稱(chēng)蜘蛛痣,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,壓之褪色,常見(jiàn)于面部,頸部,前胸和手背.蜘蛛痣偶爾也可分布于全身.男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)性的乳腺增生,腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術(shù)；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),性欲減退等.這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素增多有關(guān).　　乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關(guān)系,但并不完全平行,這是由于每個(gè)人的感覺(jué)的敏感性相差很大.另一方面,癥狀除了與軀體因素有關(guān)外,還受精神因素的影響.　　有少數(shù)被乙肝病毒感染的慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,也就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.雖然只有少數(shù)患者向壞的方向轉(zhuǎn)變,但是我們又怎么可以拿自己的身體和壽命來(lái)賭博?所以被乙肝病毒感染后應(yīng)盡早的采取必要治療措施,阻止乙肝病毒的發(fā)展和傳播,并定期檢查身體,以明確治療結(jié)果和制定最佳治療方案,使身體盡快恢復(fù)健康.