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乙肝患者控制病情的藥物主要有抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、保肝藥物等。常見(jiàn)的有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素α等。 1.抗病毒藥物：恩替卡韋能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，減少肝臟炎癥和損傷。替諾福韋酯抗病毒效果顯著，耐藥率低。 2.免疫調(diào)節(jié)藥物：干擾素α具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用，但使用可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力等。 3.保肝藥物：如水飛薊賓膠囊，能保護(hù)肝細(xì)胞，減輕肝臟損傷。 4.抗炎藥物：甘草酸制劑可以減輕肝臟炎癥。 5.抗纖維化藥物：如安絡(luò)化纖丸，有助于延緩肝纖維化的進(jìn)展。 乙肝患者的用藥需要根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)，評(píng)估治療效果?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

你好,乙型肝炎是否傳染要做DNA測(cè)定的,看病毒有無(wú)復(fù)制.

慢性乙型肝炎是否具有傳染性?主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法：1.抗病毒治療對(duì)慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長(zhǎng)時(shí)間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.（1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對(duì)HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過(guò)抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類(lèi)MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識(shí)別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,IntronA）：每次300萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬(wàn)～600萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次,療程2個(gè)月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.干擾素的療效,各家報(bào)告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對(duì)認(rèn)為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽(yáng)性,HBV-DNA陽(yáng)性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對(duì)HBV復(fù)制療效不如α-IFN.影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價(jià)低者療效較好；⑤未用過(guò)抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過(guò)無(wú)效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長(zhǎng)療程者似較好.副作用與療程長(zhǎng)短,劑量大小有關(guān).最常見(jiàn)是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過(guò)性發(fā)熱,常見(jiàn)于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.（2）無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（Acyclovir,ACV,國(guó)產(chǎn)阿普洛韋）：此藥為核苷類(lèi)似物,對(duì)各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對(duì)具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時(shí),每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國(guó)內(nèi)報(bào)告療效不一,效果不如α-干擾素.（3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類(lèi)似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.（4）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國(guó)內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對(duì)慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.2.免疫調(diào)節(jié)藥目的在于提高抗病毒免疫.（1）胸腺肽：通過(guò)影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.（2）白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.（3）淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（(Lymphokine-activitedKillerCell,簡(jiǎn)稱(chēng)LAK細(xì)胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得.國(guó)內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物（1）益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.（2）強(qiáng)力寧自甘草中提取的甘草甜素,對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效,對(duì)肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類(lèi)產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對(duì)心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.（3）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.