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膽汁返流性胃炎,怎么辦?

醫(yī)生好,我想請問一下,醫(yī)院檢查有膽汁返流性胃炎,該怎么治呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科希望可以幫到您!對膽汁反流性胃炎的簡要認(rèn)識膽汁反流性胃炎就是膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁返流性胃炎的主要癥狀 1.疼痛:多有上腹燒灼樣疼痛、或脹痛,疼痛無規(guī)律,清晨明顯,飯后加重,抑酸或滅菌醫(yī)物無效。2.嘔吐:膽汁性嘔吐為其特征,伴惡心,嘔吐物中常有食物。3.貧血、消瘦、飲食不振、口苦、泛酸、燒心、噯氣、胃部發(fā)涼,腸鳴、排便不暢等。4.嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。膽汁反流性胃炎患者,平時應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不食或慎食對胃黏膜有刺激的醫(yī)物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科胃腸病專家,對膽汁反流性胃炎的中醫(yī)特色治療反流性胃炎的中醫(yī)辨證,臨床患者多以脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼肝氣郁結(jié)癥型者較多。具體癥型如下:1.肝胃不和型:多見胃脘脹痛或燒灼痛,惡心、嘔吐、呃逆;燒心、噯氣等,常有食欲不振;大便干或便溏;急躁易怒。2.脾胃濕熱型:多見胃脘脹痛,不思飲食,尿少而黃,神疲乏力,厭惡油膩,排便不爽,燥熱,口渴而不欲飲,口苦等。3.脾胃虛寒型:多見畏寒怕冷,胃脘冷疼,喜溫喜按,遇溫則舒,遇冷加重,食后腹脹,色淡苔白,舌體齒痕較重。四肢困重,神疲懶言,手腳冰涼,大便溏軟,小便清長等。4.胃陰不足型:多見胃脘隱痛,空腹加重;饑不想食,口干咽燥,舌紅少苔或無苔,胃脘悶脹,干嘔納呆,嘈雜不適,大便干結(jié)等。5.氣滯血瘀型:胃脘脹痛或刺痛,痛處固定,手按加重;嘔吐、打嗝、舌苔有瘀斑,情緒急躁等。以上五種癥型,是膽汁反流性胃炎最為常見的癥型。楊教授對以上癥型的治療,同樣采用創(chuàng)新的復(fù)合多元療法來給予治療,楊教授用醫(yī),多以疏肝和胃、理氣解郁、清熱利濕、溫中散寒、健脾和胃、活血化瘀等方給予治療,屢見奇效。多年來治愈了大量的膽汁反流性胃炎患者,深受患者好評。地址:廣州市環(huán)市東路475號(廣東工業(yè)大學(xué)對面)乘車路線:廣州市內(nèi)乘坐各路公車到“廣東工大站2”即可

    2016-08-05 20:30
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    由于幽門括約肌功能不全,致使十二指腸液經(jīng)常地、大量地反流入胃,黏膜正常的屏障功能招架不住,逐漸引起炎癥、糜爛、出血和細(xì)胞反應(yīng)性變化等黏膜損害,這是真正的膽汁反流性胃炎。還有一種在正常情況下,在消化過程中有時也會有少量十二指腸液反流入胃,因反流時間短暫,反流量小,不至于損害胃黏膜的正常屏障功能,屬于“生理性反流”。膽汁反流性胃炎的藥物治療:1削弱膽酸對胃黏膜的攻擊力。目前多用鋁碳酸鎂(達(dá)喜、泰爾賽克),可持續(xù)結(jié)合胃內(nèi)膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結(jié)合,是一個價廉物美的適宜藥物??紒硐┌罚ㄒ环N強堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結(jié)合力強大,因副作用多,已很少有人應(yīng)用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實際應(yīng)用者不多?! ?加強幽門的控制作用。應(yīng)用促胃腸動力藥嗎叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增強幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌?! ?抑止胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度。胃酸是公認(rèn)的胃黏膜損害因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎(chǔ)上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果較差?! ?黏膜保護劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達(dá)等也可選用。5飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。6去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

    2016-08-05 20:37
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱.常見病,可分為急性和慢性兩類.急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種.前者表現(xiàn)為上腹不適,疼痛,厭食和惡心,嘔吐;后者以上消化道出血為主要表現(xiàn),有嘔血和黑糞.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎,萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹,泛酸,噯氣,無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.??本病覺見于成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染,藥物刺激等均可能引發(fā)本病.基于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善癥狀,減輕胃粘膜炎癥.  對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),滅滴靈(甲硝唑),痢特靈(Furazolidone),四環(huán)素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等.  臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯(lián)等.  中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,李氏胃炎貼外用貼劑通過穴位用藥可直達(dá)病灶消除炎癥治療效果很好.  如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療,久治不愈,說明患者的胃炎是由胃植物神經(jīng)紊亂引起的,只要調(diào)順了支配患者胃腸道的植物神經(jīng)功能,不管是多么頑固的胃腸病都可以康復(fù)!“安神護胃劑”在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用,一般5天內(nèi)可以消除失眠,胃痛,胃脹,惡心等癥.

    2016-08-05 20:44
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎的治療中醫(yī)認(rèn)為膽汁反流性胃炎因脾胃失調(diào),脾氣當(dāng)升不升,胃氣當(dāng)降不降,肝不隨脾升,膽不隨胃降,膽胃不和,膽氣上逆而見膽汁反流入胃.本病病位在脾胃,與肝膽有非常密切的關(guān)系,中醫(yī)中藥對膽汁反流性胃炎的治療根據(jù)病情,以中醫(yī)學(xué)的整體觀念進(jìn)行辯證論治,用藥靈活,療效好,有很大優(yōu)勢.“二十六味健中湯”6號方藥除了含有山藥,肉桂,干荷葉等有消除胃〔食道〕粘膜炎癥保護胃〔食道〕粘膜作用的藥物外,更主要的是它含有九子連環(huán)草,母豬藤,美洲大蠊蟲體提取物,穿山甲等具有較強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用的藥物,改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能,使幽門功能恢復(fù)正常,從而使膽汁〔胃液〕反流的問題得到根本上的解決.方中所含的枳殼,砂仁,半夏,可減少十二指腸〔胃〕的逆向蠕動,使十二指腸液和胃液,順利的向下流動,從而從多方面阻止了膽汁的反流和胃液,同時諸藥合用共同起到健脾和胃,溫腎助陽,清瘀化腐,調(diào)整胃腸功能的作用.通過大量的臨床實踐和試驗研究證實,“二十六味健中湯”是目前治療膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的藥物中,唯一一個具有改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動作用的藥物,其組方原理和藥物療效是對傳統(tǒng)抑酸藥物的挑戰(zhàn),從而改寫了反流性食管炎和膽汁反流性胃炎只能緩解癥狀,不能治愈的歷史.癥狀較輕的患者服用1-2個月時間即可治愈,癥狀頑固病程較長的患者服用2-3個月即可治愈,愈后不復(fù)發(fā).

    2016-08-05 20:51
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:您好!根據(jù)你的情況,建議您吃熊去氧膽酸膠囊適用于1.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石,同時膽囊收縮功能須正常;2.膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化);3.膽汁反流性胃炎。注意:1.急性膽囊炎、膽管炎的發(fā)作期。2.膽道完全梗阻、膽結(jié)石鈣化癥者。3.懷孕和哺乳期婦女。希望能幫到你。

    2016-08-05 20:58
就醫(yī)問藥

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