谷氨酰轉肽酶偏高
你好,我是一個慢性乙肝患者,我近期去醫(yī)院復查發(fā)現肝功能內谷氨酰轉肽酶也偏高了,這問這意味著什么呢?需要怎么治療?生活上需要注意些什么?
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,根據你的描述,有谷氨酰轉肽酶升高,前有谷丙和谷草轉氨酶高,已排除甲乙丙肝,肝臟彩超未見異常,自身抗體全套為陰性,有喝酒病史,這種情況考慮體質和喝酒所致的轉氨酶高,用了降酶藥物和護肝藥物后谷丙和谷草恢復正常,也支持這一點,目前你需要做的就是戒酒,如有吸煙也需戒煙,同時多吃蔬菜水果,這些食物含維生素B較高,有利于轉氨酶下降,忌油膩食物,祝身體健康,谷氨酰轉肽酶一直高也見于個體體質。
2019-03-10 12:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“轉氨酶高”的問題。很多患者因轉氨酶增高,擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。其實單純的轉氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉氨酶增高,甚至健康人也可出現?,F將有關轉氨酶的情況詳細介紹如下。
2016-08-04 11:08
1)什么是轉氨酶 身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶。因此,身體內的轉氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶等。
2)表示轉氨酶的單位是什么意思 檢查轉氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養(yǎng)20分鐘后產生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫(yī)療單位檢查時,因所用方法不同,結果也可能不一致,孤立地看轉氨酶一項是片面的。
3)體內哪些組織有轉氨酶 體內尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉氨酶活力最強。此外,睪丸、肺、消化道、紅細胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉氨酶。不同的組織所含的各種轉氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而谷草轉氨酶之次序為:心肌、腦、肝、腎。當含有轉氨酶的組織細胞發(fā)生破壞或損害時,相應的轉氨酶則可進入血流引起血清內酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標。
4)哪些疾病轉氨酶可增高 就谷丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、風濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結核、郁血肝、網狀細胞增多癥、腦出血等。
5)轉氨酶在肝炎過程中的規(guī)律 急性肝炎在癥狀出現前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在癥狀出現前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在癥狀出現前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現癥狀后,通常在3周內升至高峰,4--6周下降,7周后進入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復正常者。一般說來。谷丙酶的恢復略遲于臨床癥狀的恢復。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由于各家報告的病程或病期不同,其陽性率為25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周內下降至正常,少數病例于一年后仍持續(xù)增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右。癥狀明顯時谷丙酶較高,反之,癥狀消退時谷丙酶亦較低。
6)哪些藥物可使轉氨酶升高 凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使谷草酶為明顯。
7歲以上的學齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續(xù)數日的檢查,亦有一定波動?! ”仨殢牟∈贰Y狀結合體征及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續(xù)觀察的對象,短期內復查一次。如果復查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之癥狀及體征,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反復外,還應該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由于長期何處及攝取豐富的營養(yǎng),體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養(yǎng)確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養(yǎng),以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結果。因為多數藥物都在肝臟內處理,經常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“轉氨酶高”的問題。一般情況下,大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎。轉氨酶反映肝臟健康狀況轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高?! ⊥ǔ#w檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)
2016-08-04 11:16
。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害?! ∞D氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則:
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。
2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。
3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間段檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍?! ∪绻怯捎谶@些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現轉氨酶水平恢復正常了。 總之,如果發(fā)現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規(guī)復查和治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
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您好這位朋友,原因很多.
2016-08-04 11:22
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結核,肝癌,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高.
2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高.
3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高.
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷.例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因.
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.正常肝內脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%-50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯脂暫不建議藥物治療,飲食治療
2016-08-04 11:30
(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗.肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內.以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦
(20~25千卡).標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105(2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,
(3)高蛋白飲食
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
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醫(yī)生建議:你好,對于你上述的檢查結果來看主要是由于乙肝的原因引起的,所以不用太過于擔心,對于乙肝建議你使用乙肝靈片進行治療,平時盡量不喝酒即可。希望我的回答能夠幫的到你!
2016-08-04 11:37
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