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慢性胰腺炎是一種由于各種原因?qū)е乱认俳M織和功能不可逆損害的疾病。治療藥物包括胰酶替代藥物、止痛藥物、抗感染藥物、抑制胰酶分泌藥物等。 1.胰酶替代藥物：如得每通（胰酶腸溶膠囊）、慷彼申（米曲菌胰酶片），可補(bǔ)充消化酶，改善消化功能。 2.止痛藥物：輕度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚；中重度疼痛可使用曲馬多、嗎啡等，但需注意成癮性。 3.抗感染藥物：若存在感染，可應(yīng)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 4.抑制胰酶分泌藥物：生長(zhǎng)抑素及其類似物奧曲肽，能減少胰液分泌。 5.其他藥物：還可能用到質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，有助于減少胃酸對(duì)胰腺的刺激。 慢性胰腺炎的治療需要綜合考慮患者的具體病情，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)患者需注意飲食和生活方式的調(diào)整。

慢性胰腺炎的發(fā)病原因受多種因素影響常見(jiàn)的原因是酒精過(guò)量和膽系疾病(主要是膽石)導(dǎo)致慢性胰腺炎其他的原因尚有：創(chuàng)傷與手術(shù)代謝障礙營(yíng)養(yǎng)障礙遺傳因素內(nèi)分泌異常等治療的基本原則是去除病因并以控制癥狀改善胰腺功能和治療并發(fā)癥為重點(diǎn);強(qiáng)調(diào)以個(gè)體化治療為原則的治療方案;注意兼顧局部治療與全身治療進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療保守治療和手術(shù)治療相結(jié)合的綜合治療　　目前多數(shù)治療均旨在通過(guò)減少胰腺外分泌以讓胰腺“休息”然而其效果欠佳治療的基本目的是減輕疼痛糾正胰腺功能不全及并發(fā)癥的處理一般治療：　　(1)慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒避免暴飲暴食　　(2)慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶雌激素糖皮質(zhì)激素吲哚美辛氫氯噻嗪甲基多巴等　　(3)慢性胰腺炎患者常因食欲減退吸收不良及腹瀉尤其是脂肪瀉常有體重減輕及營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)應(yīng)給予高熱量高蛋白高糖高維生素及低脂肪飲食保證每天總熱量供給的前提是胰酶制劑的補(bǔ)充總熱量的40%應(yīng)由糖供給每天補(bǔ)充的蛋白質(zhì)不少于100～200g其中一半應(yīng)為動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉類及雞蛋等脂肪的供給應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充水溶性的易被機(jī)體吸收的中鏈脂肪酸其吸收后進(jìn)入門靜脈而不是腸淋巴系統(tǒng)某些長(zhǎng)鏈脂肪酸有強(qiáng)烈的刺激作用不宜使用對(duì)長(zhǎng)期脂肪瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的脂溶性維生素如ADEK及B族維生素適當(dāng)補(bǔ)充各種微量元素對(duì)少數(shù)胰腺外分泌功能嚴(yán)重喪失的晚期慢性胰腺炎患者還可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)的治療措施即從靜脈途徑給入葡萄糖中鏈脂肪乳制劑氨基酸和白蛋白電解質(zhì)脂溶性維生素等以保證熱量的供給TNP治療可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月也有維持?jǐn)?shù)年的報(bào)道手術(shù)治療：　　對(duì)于內(nèi)科治療失敗的疼痛患者可考慮手術(shù)治療最常用的是胰管減壓術(shù)和胰腺次全切除術(shù)胰管減壓術(shù)常采用胰空腸吻合術(shù)即Puestow術(shù)式胰腺次全切除術(shù)是切除胰腺的一部分通常是胰尾或胰頭.

你好!手術(shù)方法比較貴,根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ骸　?.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.　　(1)禁食,鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.　　(2)補(bǔ)充體液,防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.　　(3)解痙止痛：診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑：胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持：早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.　　(7)中藥治療：在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減：銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.

醫(yī)生建議：您好，慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等?？捎弥形麽t(yī)藥物治療。胰腺炎一般不需要手術(shù)治療，主要采取禁食禁飲、輸液抗炎、對(duì)癥支持等治療方法。重型手術(shù)治療。平時(shí)要注意飲食節(jié)制，忌暴飲暴食，同時(shí)積極治療膽道疾病，防止胰腺炎反復(fù)發(fā)作。另外,多吃些復(fù)合維生素B片富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚(yú)類,綠色蔬菜,蛋類等，忌油膩辛辣.避免刺激性食物，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。希望對(duì)你有幫助，并祝健康！

慢性胰腺炎的治療方法如下：要根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇合適的治療方法.1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.　　(1)禁食,鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹.　　(2)補(bǔ)充體液,防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益.　　(3)解痙止痛：診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑：胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持：早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.　　(7)中藥治療：在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減：銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.　　(8)腹腔滲出液的處理：急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.　　2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括：　　①診斷不確定；　?、诶^發(fā)性的胰腺感染；　?、酆喜⒛懙兰膊。弧　、茈m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化.　　(1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療：手術(shù)方式主要有兩種：　?、倨矢骨宄龎乃澜M織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合.　　②剖腹清除壞死組織,創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù).經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作.術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗.創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織.水中可同時(shí)行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù).偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療.　　(2)膽源性胰腺炎的處理：在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù).在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石,其療效顯著,并發(fā)癥少.如果病人無(wú)膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā).部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù).也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù)