81 歲老人感冒愈后久咳不愈如何診治
病人81歲，感冒康復(fù)后，咳嗽一直沒好。干咳無痰，老是覺得氣管癢，有東西吊住喉部，有時(shí)又不咳嗽，有時(shí)咳嗽的比較厲害，咳嗽的想吐！做過X光，說是有炎癥，但是打點(diǎn)滴就是不見好。老人老是打點(diǎn)滴就渾身沒勁，并且有點(diǎn)心臟病，現(xiàn)在就是想知道如何確診病因和如何對癥下藥！望網(wǎng)上專家提出寶貴意見！
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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81 歲老人感冒康復(fù)后持續(xù)干咳，氣管癢，喉部不適，X 光顯示有炎癥，輸液效果不佳且老人身體不適。可能的原因包括炎癥未徹底消除、氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、藥物副作用等。 1. 炎癥未徹底消除：炎癥可能仍潛伏在呼吸道，需進(jìn)一步檢查明確病原體，針對性使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 氣道高反應(yīng)：感冒可能導(dǎo)致氣道敏感性增高，可使用抗組胺藥如氯雷他定，或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)，需進(jìn)行肺功能檢查。治療常用沙丁胺醇、茶堿類藥物。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽，可使用奧美拉唑等抑酸藥。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致咳嗽，需調(diào)整用藥方案。 老人身體狀況較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，綜合評估病情，制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中需密切觀察病情變化，同時(shí)注意休息，避免勞累和刺激性因素。
2024-10-14 12:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議：您好，建議做血常規(guī)、支原體抗體等檢查。如果考慮是細(xì)菌感染的，建議使用抗生素抗感染治療，如頭孢克肟片(抗之霸)。最好是做痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查，再根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素較好。同時(shí)加予止咳的藥，如氨溴索。如果是支原體感染的，建議使用阿奇霉素膠囊治療。
2024-10-14 11:43
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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