輕度腎積水應(yīng)如何有效治療?
我父親上一周感覺身體不太舒服就去醫(yī)院作了個(gè)檢查結(jié)果發(fā)輕度腎積水當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議住院治療但是我父親不愿意現(xiàn)在回到家里來(lái)了請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病要如何治療? 輕度腎積水要如何治療?
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回答1
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助理醫(yī)生
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腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變、是泌尿系結(jié)石最常見的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位的不同積水可以是局部的,也可以累及整個(gè)腎臟。例如腎盞結(jié)石僅造成結(jié)石所在部位腎盞的梗阻和積水,腎結(jié)石造成的腎積水可能是局部的,也可能是整個(gè)腎臟,腎盂輸尿管交界處結(jié)石和輸尿管結(jié)石梗阻造成的積水都會(huì)波及整個(gè)腎臟,下尿路梗阻則可造成雙側(cè)腎臟積水。腎積水對(duì)腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力增高引起的,它可以使腎組織變性萎縮、功能減退,最終喪失功能。繼發(fā)腎積水是泌尿系結(jié)石采取外科治療的重要指征,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應(yīng)及時(shí)治療,不要拖延。 根據(jù)積水的程度臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小,而是依據(jù)腎盞由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化。腎盞乳頭部變平為輕度積水;腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水;腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張為重度積水;巨大腎積水則指腎臟以失去腎結(jié)構(gòu),積水量大于1000毫升或超過(guò)24小時(shí)尿量(兒童)。 部分腎積水在梗阻解除后可以恢復(fù)到正常形態(tài),例如輕中度積水;部分腎積水在梗阻解除后仍不能恢復(fù)到正常形態(tài),甚至在形態(tài)上完全沒(méi)有恢復(fù)。一般梗阻時(shí)間短、積水程度輕、年齡小者恢復(fù)的機(jī)會(huì)多,反之,梗阻時(shí)間長(zhǎng)、積水程度重、年齡大者則不易恢復(fù)。梗阻解除后積水未再發(fā)生并不說(shuō)明梗阻沒(méi)有解除,當(dāng)腎盂腎盞形態(tài)改變到一定程度時(shí)就成為不可逆狀態(tài),這時(shí)只要積水不再加重就可以了,腎功能照樣可以得到保護(hù)和維持。對(duì)于梗阻解除后仍有腎積水的患者必須定期復(fù)查,經(jīng)數(shù)次復(fù)查后減輕變化時(shí)方能說(shuō)明梗阻已經(jīng)不存在,必要時(shí)可做利尿腎圖檢查,判斷有無(wú)梗阻。
2016-08-09 19:40
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回答2
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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輕度腎積水需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療,包括明確病因、改善梗阻、預(yù)防感染、保護(hù)腎功能以及定期復(fù)查等。 1.明確病因:通過(guò)超聲、CT 等檢查明確導(dǎo)致腎積水的原因,如結(jié)石、腫瘤、先天性輸尿管狹窄等。 2.改善梗阻:若是結(jié)石引起,可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù);若為輸尿管狹窄,可能需進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張術(shù)。 3.預(yù)防感染:使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防和控制感染。 4.保護(hù)腎功能:可使用一些改善腎循環(huán)的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲、腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)腎積水的變化及腎功能情況。 輕度腎積水患者應(yīng)重視治療,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療和復(fù)查,以保護(hù)腎臟功能,防止病情進(jìn)展。
2016-08-09 19:40
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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1.中醫(yī)治療腎積水方法是:溫陽(yáng)利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽(yáng)。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲。 2、西醫(yī)治療腎積水方法是:去除病因,解除梗阻;對(duì)病因復(fù)雜患者,在輕度腎積水治療時(shí),可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟;嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除;不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。
2024-10-14 16:26
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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