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輸尿管結(jié)石伴腎積水多次治療仍未愈,如何應(yīng)對?

走路時間長了,坐下的時候腰酸的很。輸尿管結(jié)石伴有腎結(jié)水今年3月做B超輸尿管結(jié)石17mm,然后在廣州醫(yī)院做震波碎石,2周后結(jié)石8mm,7月15日做B超是11mm伴有腎結(jié)石。請問 如何治療,謝謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李基業(yè) 醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    肝膽管結(jié)石

    輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。同時,日常生活中的飲食和飲水習(xí)慣也很重要。 1. 結(jié)石情況:目前結(jié)石 11mm 且伴有腎結(jié)石,較大結(jié)石可能難以自行排出,需評估其質(zhì)地和形狀,以確定最佳治療方案。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;還可使用排石顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 3. 體外碎石:如果結(jié)石質(zhì)地適合,可再次嘗試體外震波碎石,但多次碎石可能對輸尿管造成一定損傷。 4. 手術(shù)治療:若藥物和碎石效果不佳,可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。 5. 生活調(diào)理:增加飲水量,每日 2000ml 以上,促進(jìn)尿液生成;避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 6. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月復(fù)查 B 超,觀察結(jié)石和腎積水變化。 輸尿管結(jié)石伴腎積水應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重生活調(diào)理和定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2016-08-08 18:59
  • 回答2

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    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎積水是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥之一,主要由于結(jié)石卡住輸尿管,腎臟水份無法排出而造成的。治療輸尿管結(jié)石腎積水可通過以下方法:1、造瘺引流對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。2、局部處理對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。3、整形手術(shù)必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn),使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如輸尿管結(jié)石腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。為減小吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

    2016-08-08 18:59
  • 回答3

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    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    輸尿管結(jié)石并發(fā)癥 1.尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結(jié)石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結(jié)石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側(cè)輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉,嚴(yán)重者發(fā)展為尿毒癥。 2.局部損傷:結(jié)石掉進(jìn)輸尿管劃傷尿路,常損傷血管,引起血尿。 多年不處理可能誘發(fā)惡性改變。 3.感染:結(jié)石合并的感染,在結(jié)石排出或取出前,是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是,感染可進(jìn)一步加速結(jié)石的增長和腎實(shí)質(zhì)的損害。為了不使病情變得更加嚴(yán)重,早期喝德甫的愈炻嗵茶幫您溶解結(jié)石,此外注意勞逸結(jié)合。

    2024-10-14 15:42
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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