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腎上腺危象有哪些表現(xiàn)和診斷?

腎上腺危象有哪些表現(xiàn)和診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    腎上腺危象的臨床表現(xiàn)包括腎上腺皮質(zhì)激素缺乏所致的癥狀,以及促發(fā)或造成急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的疾病表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素缺乏大多為混合性的,即糖皮質(zhì)激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。發(fā)熱多見,可有高熱達(dá)40℃以上,有時(shí)體溫可低于正常。消化系厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀,如能及時(shí)識(shí)別,加以治療,常很快好轉(zhuǎn)。也可有腹痛、腹瀉等癥狀。神經(jīng)系軟弱、萎靡、無欲、淡漠、嗜睡、極度衰弱狀,也可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、神志模糊,甚至昏迷。循環(huán)系心率快速,可達(dá)160次/min,肢厥冷,循環(huán)虛脫、血壓下降,陷入休克。由于本病存在糖皮質(zhì)激素和潴鈉激素兩者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易、更快速地出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。多數(shù)病人神志改變與血壓下降同時(shí)出現(xiàn),少數(shù)病人神志改變在前,隨之血壓下降繼現(xiàn)。我們觀察到神志和血壓的改變最早出現(xiàn)在誘因發(fā)生后4h,1/3和2/3的病人分別在248h內(nèi)出現(xiàn)。脫水征象常不同程度存在。

    2016-07-12 22:22
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