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根據(jù)其原發(fā)病的不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，因終末期腎病導(dǎo)致的腎萎縮一般伴有慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)，單純腎萎縮多是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀沒有特異性。超聲檢查是最常用的檢查手段，超聲檢查可以明確雙側(cè)腎臟的大小、皮質(zhì)實(shí)質(zhì)厚度、皮髓質(zhì)交界回聲、皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，以及腎臟囊腫、鈣化、腎盂的情況。同樣螺旋CT及泌尿系MRI均可以明確診斷腎臟萎縮。進(jìn)一步檢查有雙腎核素掃描，腎動(dòng)脈造影等。長時(shí)間的腎臟疾病，導(dǎo)致腎單位，尤其腎小球受損，使整個(gè)腎臟出現(xiàn)體積縮小。腎小球和腎小管部分或全部破壞，腎臟失去了生理功能。因此腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的。腎臟大小的判斷有重要的臨床意義。腎臟縮小或增大，可以提示腎臟的病變。