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老人著急生氣就喘氣短,是支氣管哮喘嗎?

你好,老人家就是一著急或者生氣時就范喘氣短說是支氣管哮喘沒有檢查出有心臟問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    老人一著急或生氣就出現(xiàn)喘氣短的癥狀,可能是支氣管哮喘,但也可能是其他原因,如心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、精神心理因素等。 1. 支氣管哮喘:是一種慢性氣道炎癥性疾病,氣道高反應(yīng)性是其重要特征。生氣著急時,神經(jīng)內(nèi)分泌變化可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。 2. 心源性哮喘:雖然未檢查出心臟問題,但不能完全排除。如左心衰竭可導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,引起呼吸困難。 3. 慢性阻塞性肺疾?。洪L期吸煙、有害氣體吸入等可導(dǎo)致氣道阻塞和肺功能下降,情緒激動時癥狀可能加重。 4. 氣道異物:異物阻塞氣道,影響氣體交換,情緒變化時呼吸加快,癥狀更明顯。 5. 精神心理因素:過度緊張、焦慮等不良情緒,可能導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)紊亂,出現(xiàn)喘氣短。 總之,老人出現(xiàn)著急生氣時喘氣短的癥狀,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-22 17:55
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    支氣管哮喘是一種最常見的呼吸系統(tǒng)急癥,好發(fā)于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)換時期。寒冷、呼吸道感染等,??烧T發(fā)該病發(fā)生。發(fā)作時,由于支氣管平滑肌痙攣,管腔變窄,因此呼吸時氣體進(jìn)出受阻而引起呼吸困難。臨床上表現(xiàn)為帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,經(jīng)治療或休息后好轉(zhuǎn)。若發(fā)作持續(xù)一天或數(shù)天,則稱為哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救。病人發(fā)作時應(yīng)取端坐位或靠在沙發(fā)上,頭向后仰,充分通暢呼吸道:及時清除其口鼻腔內(nèi)的分泌物、粘液及其它異物;同時鼓勵病人多喝溫開水,急救者可用手掌不斷拍擊其背部,促使痰液松動和咯出。由于病人張口喘息,氣管粘膜失水過多而干燥,粘液和痰液變得稠厚而不易咯出,此時最好讓病人吸入濕化氧氣,以糾正缺氧和使痰液稀薄。一時無氧氣時,可用一杯熱水讓病人吸入熱蒸氣,可濕潤氣管粘膜,同樣可使痰液變稀薄。服用解除支氣管痙攣的藥物。常用的藥物有氨茶堿、麻黃素、喘定等,發(fā)作嚴(yán)重時,可用異丙腎上腺素噴霧吸入或舒喘靈氣霧吸入,每天次;適當(dāng)應(yīng)用祛痰和抗過敏藥物,如必嗽平、川貝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用帶有麻醉性的鎮(zhèn)咳藥,如可待因。

    2024-10-22 17:55
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有哮喘的孩子,反復(fù)咳嗽,久治不愈的,極可能是過敏性咳嗽.如果孩子的咳嗽是陣發(fā)性的干咳,用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢,不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,咳嗽嚴(yán)重會惡心嘔吐,那你孩子就可能是過敏性咳嗽或稱過敏性支氣管炎.很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治.既遭罪又辛苦,錢白花副作用還很大的.普米克.令舒是激素啊.有的孩子還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎.建議你應(yīng)該盡快給孩子查過敏原,脫敏和消除呼吸道過敏性炎癥,還是可以治好的.具體治療方案你可以看看這個著名過敏網(wǎng)站——“中國過敏和哮喘網(wǎng)”,里面有兒童過敏性咳嗽和慢性咳嗽的病因,概念,食療和治療.相信你看后會有所收益的

    2024-10-22 17:55
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生建議:你好!建議服用茶堿緩釋片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘??诜?。本品不可壓碎或咀嚼。1.成人或12歲以上兒童,起始劑量為0.1g~0.2g(1-2片),一日2次,早,晚用100ml溫開水送服。2.劑量視病情和療效調(diào)整,但每日量不超過0.9g(9片),分2次服用。平時不要劇烈運動,不要重體力活,適當(dāng)運動即可。希望可以幫助到你。

    2024-10-22 17:55
  • 回答5

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    周家仙 副主任藥師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級

    藥劑科

    盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略(GINA).中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進(jìn)了防治水平的提高.  一,成功的哮喘治療的目標(biāo):  1,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.  2,改善活動能力和生活質(zhì)量.  3,使肺功能接近最佳狀態(tài).  4,預(yù)防發(fā)作及加劇.  5,提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.  6,避免影響其它醫(yī)療問題.  7,避免了藥物的副作用.  8,預(yù)防哮喘引起死亡.  上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào):①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.  二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: ?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1,β2激動劑:β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.也能激動肥大細(xì)胞膜上的β2-受體,抑制介質(zhì)的釋放.但長期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高,因此,經(jīng)常需用β2激動劑者(2次/周),應(yīng)該配合長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素.此類藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.  2,茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外,同時具有腺苷受體的拮抗作用;并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌;增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型(長效).緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn),有利于提高療效和降低不良反應(yīng),但起效時間較長.  口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  3,抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.  (二)抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1,糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.  吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.  2,色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng),以及運動和過度通氣引起的氣道收縮.霧化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次.本品體內(nèi)無積蓄作用,少數(shù)病例可有咽喉不適,胸悶,偶見皮疹,孕婦慎用.  3,其他藥物白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.長效β2激動劑或控釋茶堿類藥物在當(dāng)獨應(yīng)用時無明顯抗炎作用,但與吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可明顯增加吸入激素的抗炎作用.

    2024-10-22 17:42
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