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60 歲患者左腎出現(xiàn)體積增大、皮質(zhì)增厚、盞盂增寬及結(jié)石等情況，需綜合考慮結(jié)石大小位置、腎功能、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況以及治療方法等。 1. 結(jié)石情況：左腎下盞及腎盂與輸尿管移行處均有團狀強回聲，分別為 16MM 和 20MM 大小的結(jié)石。較大結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻、腎積水等。 2. 腎功能評估：需通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估左腎功能是否受損及受損程度。 3. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛等。 4. 身體狀況：考慮患者是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響治療方案選擇。 5. 治療方法：較小結(jié)石可嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等，同時大量飲水、適當(dāng)運動；較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素制定個體化治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

您好，您這結(jié)石是屬于多發(fā)性結(jié)石，結(jié)石還比較大的，考慮到結(jié)石的累計增長性，需要盡早治療，因為結(jié)石會移行，容易引起梗阻導(dǎo)致您目前的積水，而腎積水是導(dǎo)致腎衰竭的主要病因，結(jié)石容易在移行時摩擦臟器粘膜，會導(dǎo)致疼痛、血尿等癥狀，要盡早治療。治療方案是比較多，可以采取其中的雙定位智能碎石系統(tǒng)，瑞士EMS技術(shù)等，具體哪種最適合還需要根據(jù)面診后的情況而定，可以考慮采取手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，對身體基本無損傷，治療方案都是目前最先進的。

病情分析： 腎結(jié)石形成主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起的.再細一點解釋是： 　　草酸積存過多.體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一.如菠菜,豆類,葡萄,可可,茶葉,桔子,番茄,土豆,李子,竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物.醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時,檢查尿中草酸棑紲量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時排出的草酸平均總量. 　　嘌呤代謝失常.動物內(nèi)臟,海產(chǎn)食品,花生,豆角,菠菜等,均含有較多的嘌呤成分.嘌呤進入體內(nèi)后,要進行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸.尿酸可推動尿中草酸鹽沉淀.如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石. 　　脂肪攝取太多.各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品.多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會減小腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)棑紲功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成.所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點水,吃了油渁哆的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減小了得結(jié)石的危險. 　　糖分增高.糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件.專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石. 　　蛋白質(zhì)過量.對腎結(jié)石成分進行化驗分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5％.這么大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸,羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進腸道功能對鈣的吸收.如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣,草酸,尿酸的成分普遍增高.如果不能及時有效地通過腎臟功能把多余的鈣,草酸,尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了.當(dāng)今世界經(jīng)濟發(fā)達國家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此. 指導(dǎo)意見： 　1.對癥治療：解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療. 　　2.排石治療：結(jié)石直徑＜1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用. 　　3.溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石. 　　4.體外震波碎石術(shù). 　　5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù). 　　6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等. 生活護理： 如果不及時治療腎結(jié)石發(fā)作時會引起嚴重的腎絞痛等,堵塞尿道可引起腎積水等.