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風(fēng)濕導(dǎo)致腿疼,吃藥效果不佳怎么辦

風(fēng)濕病

風(fēng)濕,腿疼吃了好多藥不好使

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)濕導(dǎo)致腿疼且吃藥效果不好,可能是藥不對(duì)癥、病情較重、未注意休息、存在其他疾病影響、治療不規(guī)范等原因。 1. 藥不對(duì)癥:風(fēng)濕有多種類型,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。所用藥物可能未針對(duì)具體類型。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 病情較重:若病情處于嚴(yán)重階段,單純吃藥可能效果有限。此時(shí)可能需要聯(lián)合物理治療,如熱療、針灸等。 3. 未注意休息:患病期間過度勞累、久站或劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)影響治療效果。應(yīng)保證充足休息,避免加重腿部負(fù)擔(dān)。 4. 存在其他疾病影響:如同時(shí)患有糖尿病、骨質(zhì)疏松等,會(huì)干擾風(fēng)濕的治療。需積極治療并存疾病。 5. 治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑按時(shí)按量用藥,或自行增減藥量、換藥,都可能導(dǎo)致治療不佳。 總之,風(fēng)濕腿疼吃藥效果不好時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。

    2024-10-22 16:45
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    風(fēng)濕是指以肌肉,關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病.主要影響身體的結(jié)締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的.中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng),寒,濕,熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)脈引起的.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是指某一種特定的疾病,而是一類疾病的總稱,包括:滑囊炎,強(qiáng)直性脊柱炎,粘附性肩囊炎,骨性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病,紅斑狼瘡,巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎,多發(fā)性肌炎,腱鞘炎,纖維肌痛,炎性腸病關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等.風(fēng)濕病常用治療方法:  風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:  1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.  2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié),肌肉,骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動(dòng),給個(gè)人和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)損失.從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,壞死性血管炎,強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉?,往留有關(guān)節(jié)腔,骨骼,韌帶受累.因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外,還需進(jìn)行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn),用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發(fā)現(xiàn),如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑?瘡采用小劑量強(qiáng)的松,氯喹,mtx的聯(lián)合治療,可以明顯減輕副作用;②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療,一線藥與二線?的聯(lián)合治療,二線藥之間的聯(lián)合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病.  3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床.  4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預(yù)后,致殘率明顯下降,患者的生活質(zhì)量得到了改善.  對(duì)關(guān)節(jié)炎尤其是慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說,運(yùn)動(dòng)療法主要是指全身性關(guān)節(jié)功能的鍛煉,主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié),目的是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,恢復(fù)與保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防和改善關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,增強(qiáng)心肺功能和耐力,加強(qiáng)自身的抗病能力.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎亞急性期的病人,應(yīng)盡可能早地開始關(guān)節(jié)功能鍛煉,這對(duì)避免關(guān)節(jié)因破壞,融合而迅速強(qiáng)直形成殘疾是有益的.  1.運(yùn)動(dòng)療法 ?。?)患者可根據(jù)自己的病情選擇其整體或局部鍛煉的種類或方式,有計(jì)劃的實(shí)施.如:太極拳,輕體操,散步,慢跑,快步走,爬樓梯等,要根據(jù)自己的關(guān)節(jié)障礙程度酌情選用,不要強(qiáng)求. ?。?)鍛煉要量力而行,主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合,以主動(dòng)鍛煉為主.鍛煉時(shí),要循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持,每次15-30分鐘,當(dāng)某些關(guān)節(jié)因病變主動(dòng)活動(dòng)有困難時(shí),可在他人幫助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng).如伸展肢體關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),也可用彈性帶,彈簧鍛煉握力,拉力.也可通過自行車,步行器等運(yùn)動(dòng)器械來鍛煉,改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能.使肌肉得到合理鍛煉,以防止肌肉萎縮.  (3)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉是非常重要的.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者首先受到破壞的就是關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)的融合強(qiáng)直是患者致殘的主要原因,如懼怕疼痛而不能鍛煉時(shí),則需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力甚至需加服止痛藥來進(jìn)行,如關(guān)節(jié)自主活動(dòng)受限,也可由他人幫助在溫?zé)岷桶茨ο逻M(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng). ?。?)日常生活的活動(dòng)訓(xùn)練是以改善日常生活,活動(dòng)能力提高生活質(zhì)量為目的,是為了使傷殘病者無論在家庭或社會(huì)均能夠不依賴他人而獨(dú)立生活和工作.這些鍛煉包括:  衣:自己穿脫衣褲,鞋襪,結(jié)解紐扣等;  食:持杯端碗,拿筷吃飯,倒水等;  住:自己上下床,自由翻身等;  行:10分鐘站立,室內(nèi)獨(dú)自行走,起立下蹲,彎腰拾物及上下樓梯等.  如果通過鍛煉,這些事情都能自己完成時(shí),在心理上就可建立獨(dú)立生活的信念,從而對(duì)康復(fù)治療充滿信心,最后取得治療的成功.  2.運(yùn)動(dòng)療法的禁忌與注意事項(xiàng): ?。?)在疾病的急性期,因?yàn)椴∏樯形吹玫娇刂?有些患者會(huì)伴有發(fā)熱等全身癥狀,此時(shí),不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,以避免可能的并發(fā)癥.  (2)受累關(guān)節(jié)顯著腫脹,關(guān)節(jié)腔有滲液者,應(yīng)暫停體育療法,可以只做力所能及的活動(dòng). ?。?)并發(fā)血管炎或心肺病變者,應(yīng)臥床休息2-3周,待急性炎癥消失,即可起床活動(dòng).應(yīng)保持每日午睡一小時(shí),夜間睡眠8-10小時(shí)為宜. ?。?)強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)要緩和,不要做彈跳和抬舉運(yùn)動(dòng).  (5)如果在體療中發(fā)現(xiàn)病人食欲差,失眠,體重下降,這時(shí)應(yīng)考慮可能是鍛煉過度所致,應(yīng)該酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查,指導(dǎo).  3.療養(yǎng)地治療  我國大多數(shù)療養(yǎng)院設(shè)有溫泉水療及多種物理康復(fù)治療,環(huán)境優(yōu)美,飲食合理,有多種物理療法的設(shè)備,可進(jìn)行水,電,蠟,激光,推拿,按摩,離子導(dǎo)入等治療,對(duì)緩解病情,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能頗為有利.有條件者應(yīng)每年去療養(yǎng)地住院治療3個(gè)月左右,連續(xù)3-5年.  體育療法對(duì)于患者的康復(fù)是十分重要的,生活的自理,社會(huì)活動(dòng)的參與,對(duì)于恢復(fù)患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的.希望患者能以堅(jiān)強(qiáng)的毅力,樂觀的態(tài)度與風(fēng)濕病做頑強(qiáng)的抗?fàn)?   4.風(fēng)濕病的飲食治療  通過調(diào)整,控制患者飲食以求減輕,改善病情,防止或減少復(fù)發(fā)的一種治療方法.可以分為兩種: ?、傺a(bǔ)充療法:在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法. ?、谂懦煼ǎ喊涯撤N(些)特定的食物由飲食中加以清除  1.排除療法即把某種(些)特定的食物從飲食中加以清除的治療方法.食物排除療法包括3個(gè)步驟: ?、倥懦冢簩⑺锌赡軐?dǎo)致癥狀的食物從飲食中加以清除,以觀察癥狀是否好轉(zhuǎn). ?、谥匦乱肫冢喝绻?jīng)排除期后癥狀確定消失,則每隔一段時(shí)間重新加入一種被清除的食物,觀察其  否引發(fā)癥狀. ?、垭p盲法激發(fā)期:設(shè)計(jì)雙盲實(shí)驗(yàn),用可疑食物激發(fā),這是為了研究的可信度,以證實(shí)前兩期得到的結(jié)果是否可信.這種飲食調(diào)控方法約耗時(shí)6周,這是目前最精確,最可信的研究飲食反應(yīng)的方法,但具體操作方法,時(shí)間可以因人而異.注意,這種方法必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生營養(yǎng)障礙性疾病.  2,補(bǔ)充療法即在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法.有多種食物被患者應(yīng)用于飲食治療中,其中研究最多的是魚油和夜櫻草油.另外,新西蘭綠緣貝,硒,維生素,中草藥,海藻,人參,大蒜,蜂蜜等在患者中的應(yīng)用也較常見.

    2024-10-22 16:45
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    1、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的。3、注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上,有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度。4、保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態(tài),對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。5、預(yù)防和控制感染有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)疼痛,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。本病常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。常見的風(fēng)濕病有:風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、增生性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、紅斑狼瘡、產(chǎn)后風(fēng)、頑固性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、干燥綜合征等。6.在日常生活中,風(fēng)濕病的注意事項(xiàng):(1)居住的房屋要通風(fēng)、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。(2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風(fēng)濕。(3)風(fēng)濕病急性期或急性發(fā)作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。(4)患者出汗較多時(shí),須用干毛巾及時(shí)擦干,衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換,避免受風(fēng)寒濕侵體。(5)注意保暖,避免受風(fēng)、受潮、過度勞累及精神刺激,預(yù)防感冒,以減少自然因素對(duì)疾病的影響。(6)風(fēng)濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫(yī)囑,調(diào)理飲食和忌口。(7)風(fēng)濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動(dòng),并堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。(8)風(fēng)濕病人要保持良好的精神狀態(tài),正確對(duì)待疾病,切不可急躁焦慮。[編輯本段]相關(guān)數(shù)字有關(guān)注兒童風(fēng)濕病的組織估計(jì),目前香港每一千名兒童中,便有一人患上幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡最常見于八至十六歲,年齡最小的患者更只有兩歲。患者會(huì)因?yàn)樗闹[痛而導(dǎo)致活動(dòng)力受阻,嚴(yán)重者更可能會(huì)失明或殘障,甚至因并發(fā)癥而死亡。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬最常見的一種兒童風(fēng)濕病,有別于成年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。至于出現(xiàn)特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的成因仍然未明,估計(jì)與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),發(fā)病年齡介乎于八至十六歲。在正常的情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)做出一些抗體來對(duì)抗細(xì)菌感染,但當(dāng)免疫系統(tǒng)失調(diào),把體內(nèi)的正常細(xì)胞及組織誤認(rèn)作有害物質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及周圍的軟組織產(chǎn)生發(fā)炎的免疫反應(yīng)。兒科專家指出一個(gè)或以上的關(guān)節(jié)疼痛達(dá)至兩周,或有關(guān)節(jié)腫脹;持續(xù)低燒達(dá)五日以上;于非濕疹常見的皮膚部位出疹,持續(xù)并日趨嚴(yán)重;體重?zé)o故下降,都屬幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的征兆。提醒家長,由于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及永久性的破壞,一旦發(fā)現(xiàn)年幼子女出現(xiàn)病征應(yīng)及早求醫(yī)?,F(xiàn)時(shí),幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要治療包括藥物及骨科手術(shù)。風(fēng)濕科專科醫(yī)生陳德顯表示,部分病人對(duì)傳統(tǒng)藥物的治療反應(yīng)未如理想,而且很多藥都有一定的副作用。[編輯本段]風(fēng)濕病的飲食療法風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。無論發(fā)病原因如何均在此列。當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕、寒冷等環(huán)境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

    2024-10-22 16:45
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    醫(yī)生建議:您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)祝您早日健康

    2024-10-22 16:45
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    “風(fēng)濕”一般認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎,這是不正確的,其實(shí)“風(fēng)濕”并不是指一種病,風(fēng)濕是以骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風(fēng)濕病有:急性風(fēng)濕?。L(fēng)濕熱)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)濕就是風(fēng)寒濕氣侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛,區(qū)伸不利或腫大.風(fēng)濕病的病因有哪些?1、免疫功能紊亂;2、環(huán)境因素,如風(fēng)、寒、濕等;3、感染;4、創(chuàng)傷與勞損;5、退行性改變(老化);6、遺傳因素;7、代謝障礙.風(fēng)濕病的常見臨床癥狀有哪些?1、疼痛2、壓痛3、僵硬感4、腫脹5、活動(dòng)障礙.什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡(jiǎn)稱風(fēng)關(guān)炎)是一種與A組溶血鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,以成人為多見.典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎,常不對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),局部呈紅、腫、熱、痛,急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,不留關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形.如何診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?(診斷標(biāo)準(zhǔn))1、病前多有溶血性鏈球菌感染史.2、癥狀.4肢大關(guān)節(jié)(腕、肘、肩、踝、膝、髖)游走竄痛或腫痛.3、體征.受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛,活動(dòng)功能受限,部分病例可兼有低熱、結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等.4、實(shí)驗(yàn)室檢查.活動(dòng)期血沉(ESR)一般多增快,非活動(dòng)期正常,活動(dòng)期抗O(ASO)多陽性(1:600單位以上)如抗O(ASO)陰性者(1:400單位以下)必須見有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑,否則不能診為風(fēng)關(guān)炎.5、X線檢查.受累關(guān)節(jié)僅見軟組織腫脹,無骨質(zhì)改變.6、預(yù)后.緩解期或治愈后受累關(guān)節(jié)不留畸形.什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA),強(qiáng)直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱.是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關(guān)節(jié)起病,常呈對(duì)稱性,早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形.本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群?jiǎn)适趧?dòng)力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的2-3倍類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下,關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節(jié)滑液,以潤滑和保護(hù)關(guān)節(jié).患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng),關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象.這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當(dāng)治療,關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動(dòng).此外,活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有5%-15%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是一種發(fā)生于皮下面,因發(fā)炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等,通常不會(huì)有太大問題,有時(shí)則會(huì)導(dǎo)致感染.如果發(fā)生在肋膜、眼睛等,則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果.診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件(診斷標(biāo)準(zhǔn))診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié),有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹),活動(dòng)后消失.如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以4肢大關(guān)節(jié)(膝、髖、踝、肘、肩、腕)為主以4肢小關(guān)節(jié)(手指、掌指、足趾)為主臨床表現(xiàn)急性者發(fā)病急、高熱、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可侵犯大關(guān)節(jié),常呈對(duì)稱性,大小關(guān)節(jié)皆可變形.實(shí)驗(yàn)室與X線檢查ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥,血沉多快,類風(fēng)濕因子陰性類風(fēng)濕因子陽性,如中晚期相對(duì)穩(wěn)定,類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以X線片檢查,具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見其他合并癥及預(yù)后4肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變,4肢關(guān)節(jié)不留畸形本病系全身性疾病,多數(shù)有貧血,失眠,納差,關(guān)節(jié)可僵直變形,甚至喪失勞動(dòng)能力,生活不能自理.得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進(jìn)行性、破壞性的自身免疫性疾病,對(duì)人體損害性極大的一種疾病,個(gè)別病人如治療不及時(shí),很快發(fā)展關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形、肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為“不死的癌癥”,聽起來很可怕,實(shí)則是,類風(fēng)濕在目前來說是一種難治之癥,但并不是不治之癥,也并不是每個(gè)患者都發(fā)展成終身殘疾,隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上的很多難題,正在一個(gè)一個(gè)的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風(fēng)濕呢?近幾年人們?cè)陬愶L(fēng)濕的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫,治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的新藥不斷產(chǎn)生.經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅(jiān)持正規(guī)治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài),正確的對(duì)待自己的疾病,堅(jiān)持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的.哪些因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜,屬于中醫(yī)“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意,風(fēng)寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)瘀滯;或痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡(luò),深入關(guān)節(jié)筋脈,皆可發(fā)病.另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關(guān)系.我們對(duì)內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異等方面,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過研究.細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發(fā)病也有一定關(guān)系.目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族遺傳性嗎?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關(guān).我們?cè)醇易V調(diào)查,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中,類風(fēng)濕因子陽性率比一般人群高2—3倍.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病方式有幾種?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣,但主要有隱匿性和急性兩種方式.1.隱匿性起?。杭s占60%一70%,病人很難說發(fā)病的具體日期.初期癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食欲減退,骨骼肌疼痛.經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,往往從一個(gè)或幾個(gè)美節(jié)受累,呈對(duì)稱性分布.2.急性起?。杭s8%一15%的病人為急性起病,進(jìn)展迅速,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限.常伴有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)有哪些?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及4肢關(guān)節(jié),以雙手和雙足小關(guān)節(jié)(尤其是近端指問或趾間關(guān)節(jié)和掌指或跖趾關(guān)節(jié)),腕、肘、膝、躁和肩關(guān)節(jié)多見.此外,也可有顳頜關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛,嚴(yán)重時(shí)局部有腫脹、張口困難;還可有頸椎病變,表現(xiàn)為頸部疼痛,并可向鎖骨和肩部放散,如頸椎半脫位,嚴(yán)重者造成脊髓受壓迫,甚至危及生命.什么叫晨僵?如何計(jì)算晨僵時(shí)間?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵,翻身及下床活動(dòng)不靈,手握拳不緊,難以完成扣衣動(dòng)作.以及步行困難等,需要經(jīng)過肢體緩慢活動(dòng)后,這種僵感才能得到明顯減輕.晨僵時(shí)問的計(jì)算,應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn),至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn),將這一段時(shí)間稱為晨僵時(shí)間.以分計(jì).什么是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,從組織學(xué)上看,滑膜處于炎癥階段,主要表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸滑;從臨床上看,患者有晨僵,關(guān)節(jié)疼痛,腫脹、積液或活動(dòng)受限,但無關(guān)節(jié)畸形;從x線片上看,受累關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)均無異常.如果每位醫(yī)生或病人,能把握住類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這僅有2年左右的早期階段,積極應(yīng)用改變病程藥物,這將會(huì)極大地避免減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的不良結(jié)局.什么是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系列因滑膜增厚.血管翳形成,并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì),最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強(qiáng)直.臨床上患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,更重要的是有不可逆的關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、強(qiáng)直,或功能完全喪失.關(guān)節(jié)x線檢查顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或骨性融合.此期患者往往生活不能自理,行走不便或終日臥床不起.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有什么特點(diǎn)?1.以多關(guān)節(jié)(5個(gè)或5個(gè)以上關(guān)節(jié))疼痛或腫脹多見.2.以手和足的小關(guān)節(jié)、如掌指(跖趾)關(guān)節(jié),近端指問(趾間)關(guān)節(jié)及腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等多見.3對(duì)稱性病變,即4肢兩側(cè)關(guān)節(jié)均受累.4.伴有展僵,即晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感,常持續(xù)30分以上.5.早期表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛腫脹,晚期為關(guān)節(jié)畸形,強(qiáng)直和功能喪失.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人會(huì)癱瘓嗎?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有一種恐懼心理,認(rèn)為病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致癱瘓,因而,思想負(fù)擔(dān)很重.事實(shí)上,不會(huì)引起癱瘓,因它一般不侵犯中樞神經(jīng).人們所指的癱瘓,并非真正的癱瘓,而是由于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞后,產(chǎn)生畸形或功能障礙,致使病人行動(dòng)不便,甚至臥床不起,被誤為癱瘓.所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如積極配合藥物治療,并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強(qiáng)直并不嚴(yán)重時(shí),進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,就會(huì)減輕關(guān)節(jié)功能障礙,更不至于長期臥床不起.哪些因素可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重?環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重.什么是強(qiáng)直性脊柱炎?是一種慢性、進(jìn)行性的炎性疾病,該病先侵犯雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié),然后隨著病情發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化,終至脊柱強(qiáng)直或固化駝背,甚至喪失勞動(dòng)能力,其病變部位主要在骶骼關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織.病理改變?yōu)樽甸g盤纖維環(huán)和纖維環(huán)附近結(jié)締組織的骨化、椎間關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和增生,最后骨橋形成.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后.即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉.由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致.關(guān)節(jié)鍛煉.可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮.鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒.方法可依病情靈活確定,可以做床上運(yùn)動(dòng),抗阻力運(yùn)動(dòng),練坐.扶拐站立及步行等.活動(dòng)量應(yīng)由小到大,活動(dòng)時(shí)間由短到長,活動(dòng)次數(shù)由少到多,活動(dòng)方式由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量及強(qiáng)度逐漸增加至可以耐受的程度.如何預(yù)防風(fēng)濕類風(fēng)濕???1、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯.2、注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇,久坐的人要適當(dāng)運(yùn)動(dòng).3、適當(dāng)?shù)臏p少性生活次數(shù).4、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚、蛋、羊肉等).5、同時(shí)患有其它疾病時(shí),可同時(shí)加用治療其它病的藥物,時(shí)間要適當(dāng)錯(cuò)開30-60分鐘.6、不要有病亂投醫(yī),亂用藥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)持按療程治療,不要隨意停藥風(fēng)濕病治療誤區(qū):風(fēng)濕病治療誤區(qū)一:風(fēng)濕病雖然難治,但并不是無藥可治,有一部分患者道昕途說,認(rèn)為風(fēng)濕病是不治之癥,往往背上了“死不了,活不旺”、“輕了是懶漢,重了是癱瘓”等思想包袱,產(chǎn)生悲觀情緒,對(duì)疾病的治療失去了信心,到了談風(fēng)濕而色變的地步,不是積極的配合治療,結(jié)果只是耽誤治療而錯(cuò)過最佳、有效的冶療時(shí)期.致使疾病更進(jìn)一步惡化、發(fā)展,增加殘疾的程度.風(fēng)濕病治療誤區(qū)2:與上面的人相反,有些人認(rèn)為關(guān)節(jié)、腰腿疼痛不影響吃、不影響穿.不是什么大病,疼痛厲害了,吃些止痛片即可,只能止住疼痛就算了,這種想法更是要不得,風(fēng)濕病是一種慢性漸進(jìn)性疾病,得風(fēng)濕病后如果不及時(shí)治療就使病情發(fā)生遷延.最后使風(fēng)濕病一步一步惡化、發(fā)展而導(dǎo)致殘疾.風(fēng)濕病治療誤區(qū)3:激索治療是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的.一般而言只有不足5%的風(fēng)濕病病人才需要使用激素治療.但在實(shí)際治療中大部分病人曾經(jīng)用過激素治療.病人用藥后,表面上疼痛、僵直稍減輕些,活動(dòng)稍有改善,病情看似有一些緩解.而實(shí)際上.激素服用后有諸多毒副作用,如發(fā)胖等.長期應(yīng)用激素,還會(huì)產(chǎn)生賴藥性和抗藥性等,一旦停藥.癥狀會(huì)璧新出現(xiàn)并加重,甚至有生命危險(xiǎn).因此.病人不要濫用澈紊.治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有:(1)柳枝30~60g,水煎服.(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服.(3)蒼術(shù)、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g,水煎服.(5)青風(fēng)藤15g、防己10g,水煎服.(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服.(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑.(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服.(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服.治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有:(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g,水煎服.(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服.(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服.(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服.(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g,水煎服.(6)郗薟草90g,生白術(shù)、薏苡仁各60g,水煎服.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用.主要用于治療風(fēng)寒濕痹.現(xiàn)介紹幾種常用的配方.①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方).②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨(dú)活各50g,細(xì)辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方).③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1~2次.④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎.每日1~2次.⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次.⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用外用膏藥?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面.現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛.使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對(duì)橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等.臨床可任選一種使用.(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛.使用時(shí)將膏藥加溫軟化后,貼于患處.與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等,亦可選用.(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫.用時(shí)取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳?,貼于穴位或患處.使用時(shí)注意忌生冷,不可內(nèi)服.皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗.臍輪、腳心等處不可貼用.兒童、體弱及浮腫者忌用.(4)5虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時(shí)以白酒調(diào)勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內(nèi)服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷.有促進(jìn)局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用.(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者.(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛,外敷患處.適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風(fēng)畏寒者.(3)新鮮骨碎補(bǔ)3~5根搗爛敷患處.適用于關(guān)節(jié)冷痛者.每次5~10分鐘即可見效.(4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時(shí)可止痛.注意不可久敷.(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次.適用于關(guān)節(jié)紅腫者.(6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處.(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處.(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處.(9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處.敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退.(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處.以上6~10療法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者.有較好的清熱、消腫、止痛作用.(11)坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),直接熨敷局部.已被制成外用熨劑成藥.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著,或痛處有腫脹者.針灸可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效.治療中,根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位.如肩關(guān)節(jié)痛,取肩前、3角??;肘關(guān)節(jié)痛,取曲池、尺澤、手3里;腕關(guān)節(jié)痛,取陽池、外關(guān)、合谷;髖關(guān)節(jié)痛,取秩邊、環(huán)跳、殷門;膝關(guān)節(jié)痛,取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足3里;踝關(guān)節(jié)痛,取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山.針刺手法,急性期用瀉法,強(qiáng)刺激,甚或用3棱針點(diǎn)刺放血,放血量為0.5~1.0ml.慢性期用平補(bǔ)平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸.除手法外,還可采用電針,以加強(qiáng)刺激,提高療效.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的新針療法有哪些?療法1(1)取穴:外關(guān)、曲池、手3里、足3里、外膝眼、陽陵泉、血海、風(fēng)市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴.(2)藥物及方法:選用復(fù)方馬錢子注射液,根據(jù)患病部位,每次選穴2~3個(gè),每次注射0.5~1ml藥液,日1次,7次為1療程,療程間隔4~7日.療法2(1)取穴:上肢取外關(guān)為主穴,配曲池、合谷;下肢取陽陵泉為主穴,配絕骨、解溪;腰背取大杼為主穴,配大椎、身柱、至陽、陽關(guān)、命門.(2)藥物及方法:用鳳仙透骨草、骨碎補(bǔ)注射液,每次選3~6個(gè)穴位,每穴注藥0.5~0.8ml.10次為1療程,隔日1次,3個(gè)療程后休息2~4周.療法3(1)取穴:①膝眼、鶴頂、陽關(guān)、曲泉、委中.②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉.③足3里、3陰交、昆侖、照海.(2)方法:每次取各組的1~3穴,隔日1次,交替取穴.用28號(hào)毫針5~6寸及電針機(jī).用捻轉(zhuǎn)瀉法,重刺激,留針20~30分鐘,5~10分鐘行針1次.電針用疏密波20~30分鐘,刺激強(qiáng)度以能耐受為度,10次為1療程.推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些方法?推拿法(一)(1)取穴;指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、2間、中渚、勞宮、4縫;腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手3里、等;肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂?;踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足3里;髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶;下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭;脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位.(2)操作手法①上肢:a.患者取仰臥或坐位,先用推法和一指禪推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù),在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療.b.捻指間關(guān)節(jié);按掐4縫、勞宮;點(diǎn)陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井.c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié).d.擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關(guān)節(jié).②下肢:a.患者取臥位,先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運(yùn)諸法.b.拿太溪、昆侖、委中;點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關(guān)節(jié).③下頜關(guān)節(jié):凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān),頰車;按太陽、翳風(fēng)、外關(guān);拿合谷、內(nèi)庭.以上推拿隔日1次,30次為1療程.療程間休息期內(nèi)囑患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉.1月后再進(jìn)行下1療程治療.推拿法(2)(1)病變?cè)?肢者①取穴:以病變關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn).常取8邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、8風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶.②操作手法:a.患者取坐姿,術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治.從肩至腕部,上下往返3~4遍.b.接上勢(shì),術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法,同時(shí)重點(diǎn)在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手3里、合谷等穴.指間關(guān)節(jié)作捻法,然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞.最后再用揉法施于患肢,并配合被動(dòng)活動(dòng)有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療.時(shí)間約10分鐘.c.患者仰臥,術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方,另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù),同時(shí)被動(dòng)伸展活動(dòng)下肢.隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療,同時(shí)伸展內(nèi)、外翻活動(dòng)該關(guān)節(jié).再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、8風(fēng)等穴.時(shí)間約10分鐘.d.患者俯臥,術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè),并重點(diǎn)施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié),然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴.時(shí)間約5分鐘.(2)病變?cè)诩怪撷偃⊙ǎ阂约怪鶅膳约∪鉃橹委熤攸c(diǎn).常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關(guān)穴.②操作手法:a.患者俯臥,在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù),并配合后抬腿活動(dòng),時(shí)間約5分鐘.b.患者取坐姿,術(shù)者于后方用滾法、拿法交替施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩部,同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動(dòng),再拿肩井,時(shí)間約2分鐘.c.接上勢(shì),用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位,先取夾脊,再取其余穴位,最后平推脊柱以熱治療風(fēng)濕病民間有很多偏方,有時(shí)候治起來還真見效.以下幾種方法不妨試一試:1.常飲蜂王漿.每天服用5~10ml蜂王漿,連服2~3個(gè)月,可使關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)得到改善.2.常飲鮮牛奶.每天服用鮮牛奶500ml有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療.因?yàn)轭愶L(fēng)濕病在整個(gè)病程中,均缺鈣,牛奶不但營養(yǎng)價(jià)值高,而且富含鈣離子.3.生姜加蔥敷.取鮮生姜、鮮蔥白,按1∶3比例配用,混合搗爛如泥,乘熱敷于患處,每48小時(shí)更換1次.4.生姜外敷.鮮生姜切片炒熱敷于膝上,兩個(gè)晚上后再將陳小麥打碎,炒熱包之.5.苡仁粥.取苡米仁末,用粳米煮粥常食.對(duì)急性期風(fēng)濕熱型或濕熱型患者有輔助治療作用.6.泥炭療法.將泥土塊在火中燒成黑黃色,研成粉末與水調(diào)和,涂抹全身或患處,亦可將粉末倒入浴盆浴洗.這種療法對(duì)風(fēng)濕有顯著療效,在歐洲已有幾百年的歷史,其中德國就有近百個(gè)“沁炭醫(yī)院”用泥炭療法治療風(fēng)濕病.7.砂浴療法.在海濱、江河流域或西北沙漠地帶,可采用砂浴療法,即在天氣炎熱的夏天或3伏天,患者將患肢或全身埋置于燙熱的砂中,起熱敷作用,亦可通過發(fā)汗而祛邪外出.8.日光浴療法.夏天中午陽光最強(qiáng)時(shí),可將病變部位暴露于日光下,其余部分可用傘遮擋陽光.一般身體上部一次照射20分鐘左右,下部一般照射30分鐘左右.9.礦泉療法.礦泉療法分水浴療法和飲療法.水浴療法即在35℃~39℃之間的礦泉水中進(jìn)行短時(shí)間或長時(shí)間浸泡,以達(dá)治病目的的方法.飲療法是根據(jù)病情選擇合適的礦泉水飲用.適用于各種風(fēng)濕病.螞蟻治療風(fēng)濕挺好的,如果你那里買不到,可以到易趣搜索一下,有賣一包一包的干螞蟻.我也是想買西洋參看到的.我媽媽的朋友就是吃螞蟻口服液,效果不錯(cuò).螞蟻應(yīng)該更好的.

    2024-10-22 16:48
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