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雙腎輕度積水、膀胱肌小梁增生、雙輸尿管未見明顯擴(kuò)張及膀胱殘余尿 160ml 等情況，可能由多種原因引起，如尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱炎癥、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。 1. 尿路梗阻：可能是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、后天性輸尿管結(jié)石等。梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水。治療方法包括去除梗阻因素，如手術(shù)取石、擴(kuò)張狹窄部位等。 2. 神經(jīng)源性膀胱：由神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱功能，導(dǎo)致排尿障礙。治療可能包括藥物治療，如 M 受體拮抗劑；間歇導(dǎo)尿；必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 膀胱炎癥：細(xì)菌感染等引起膀胱炎癥，影響排尿。需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等進(jìn)行抗感染治療，并多喝水。 4. 前列腺增生：多見于中老年男性，增生組織壓迫尿道。輕度可藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出；大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意多喝水，避免憋尿，定期復(fù)查。

神經(jīng)源性膀胱如何治療。①抑制膀胱收縮藥物：臨床上常用1種以上具有不同藥理學(xué)作用機(jī)制的藥物治療逼尿肌不隨意收縮。A.抗膽堿類：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6h，空腹服用，臨床最常用;而阿托品具有“耐藥性”，只能部分抑制膀胱逼尿肌收縮。該類藥物可引起口干、心動(dòng)過速、視物模糊、腸蠕動(dòng)降低，大劑量可引起低血壓和勃起功能障礙。嚴(yán)重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。B.平滑肌松弛劑：臨床最常用黃酮哌酯(泌尿靈)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，對(duì)尿急、尿失禁及尿流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)病人有效，副作用小。C.鈣拮抗藥：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三環(huán)類抗抑郁藥、β腎上腺素激動(dòng)劑等亦有應(yīng)用于臨床?！　、诖龠M(jìn)膀胱排尿藥物：A.擬副交感神經(jīng)藥物：氨基甲酰甲基膽堿，7.5mg/次，每4～6小時(shí)1次，皮下注射，治療高順應(yīng)性膀胱臨床療效良好，如配合手法排尿效果更佳。B.α腎上腺素能拮抗劑：如坦索羅辛、特拉唑嗪等，可減少膀胱出口阻力?！　、墼黾影螂壮隹谧枇λ幬铮篈.α腎上腺素能藥物：如麻黃堿，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，療效確實(shí)。對(duì)甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。

神經(jīng)源性膀胱如何治療，1)導(dǎo)尿：無論是以促進(jìn)儲(chǔ)尿或排尿?yàn)槟康模g歇性導(dǎo)尿能有效地治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙，免除了長(zhǎng)期帶導(dǎo)尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦，并為進(jìn)一步治療(膀胱擴(kuò)大術(shù)，可控性尿流改道術(shù))創(chuàng)造了條件。多年的臨床觀察已證明其長(zhǎng)期使用的安全性和有效性。初始時(shí)可囑病人4h導(dǎo)尿1次，以后具體間隔時(shí)間自行掌握，以不發(fā)生尿失禁，膀胱不發(fā)生過度充盈為原則。實(shí)踐證明有癥狀性感染并不常見。留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺一般短期使用，但對(duì)某些病人，定期更換導(dǎo)管長(zhǎng)期引流膀胱是惟一可行方法?！　?2)輔助治療：①定時(shí)排空膀胱，尤其運(yùn)用于逼尿肌反射亢進(jìn)病人。囑病人不論有無尿急，每3～4小時(shí)排尿1次。藥物治療常配合使用定時(shí)排尿。②盆底肌肉訓(xùn)練，會(huì)陰區(qū)電刺激常用于女性壓力性尿失禁的輔助治療，以增加膀胱出口阻力。③訓(xùn)練“扳機(jī)點(diǎn)”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱內(nèi)壓和收縮，促進(jìn)膀胱排空，但對(duì)某些低順應(yīng)性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加劇腎功能損害。④對(duì)某些男性病例，可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。

醫(yī)生建議：你的這種情況建議適當(dāng)?shù)氖褂眯┛股叵字委熢囋囆Ч?，平時(shí)多按摩多針灸治療也是可以的，治療期間多注意休息就可以。

（1）中醫(yī)辨證論治①中氣不足小腹墜脹，時(shí)欲小便而不得出，神疲氣短，食欲不振，納食減少，語聲低細(xì)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。補(bǔ)中益氣化氣行水補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。組成：黃芪15g，人參10g，當(dāng)歸10g，陳皮10g，白術(shù)10g，升麻6g，柴胡10g，甘草6g，茯苓12g，桂枝10g，豬苓30g，澤瀉10g。②腎氣不足少腹脹滿，小便排出無力，或淋漓不暢，或尿失禁，腰膝酸疼，四末不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)而尺弱。補(bǔ)腎化氣利尿濟(jì)生腎氣丸加減：熟地黃12g，川牛膝12g，山藥15g，官桂10g，丹皮10g，車前子10g，澤瀉10g，附子6g，茯苓15g，山萸肉10g。③下焦?jié)駸嵝”泓c(diǎn)滴難出，量少短赤灼熱，伴尿痛、尿頻、尿急，小腹脹急，口苦口粘，或口渴不欲飲，或大便不暢，舌質(zhì)紅，苔根黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。清利濕熱通利小便八正散加減：黃柏10g，石韋30g，車前子12g，?蓄10g，瞿麥10g，滑石15g，甘草梢6g，梔子10g，通草5g，大黃6g。④肝郁氣滯小便不通或通而不爽，情志抑郁，多煩易怒，脅腹脹滿，夜寐不安，口苦吞酸，舌紅苔薄黃，脈弦。疏利氣機(jī)通利小便沉香散加減：沉香粉3g（沖），石韋30g，滑石15g，當(dāng)歸12g，白芍15g，甘草梢6g，冬葵子10g，王不留行12g。（2）針灸治療上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所運(yùn)用針刺方法治療本證獲較好療效，具體方法是辨證取穴。①真陰不足、肺腎氣虛型。癥見煩渴多飲，排尿乏力，間隔延長(zhǎng)，頭暈?zāi)炕?，神疲乏力，大便干結(jié)，舌紅苔黃。治則：補(bǔ)益肺腎。取穴：氣海（灸）、列缺、照海、水道、會(huì)陰、中膂俞、委陽。②真陰虧損、腎陽虛衰型。癥見口干欲飲，排尿費(fèi)力，點(diǎn)滴而出，小腹脹滿，下肢浮腫，大便溏薄，甚則失禁，舌淡胖，脈沉細(xì)。治則溫補(bǔ)腎陽。取穴同真陰不足、肺腎氣虛型，再加灸命門、腎俞、關(guān)元。手法采用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。即進(jìn)針先淺后深，反復(fù)重插輕提加強(qiáng)得氣，然后再用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。留針20分鐘。會(huì)陽穴于尾骨旁5分進(jìn)針，針尖向恥骨聯(lián)合方向斜刺3～4寸；中膂俞沿骶骨邊緣直刺3寸左右，使針感直抵小腹及尿道為度，氣海、命門、腎俞、關(guān)元穴均用艾條溫灸，每穴熏灸5分鐘。針灸隔日一次。