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對于直徑小于6毫米的輸尿管結石一般自行排出的概率約60-80%，因此對于初發(fā)的這類輸尿管結石，可以采用藥物排石治療1-2個月后再復查超聲或造影。 常用藥物有德浦的愈石蓪茶的中藥茶寮，可以促進排出輸尿管內(nèi)結石； 多飲水，在無合并腎絞痛， 血尿的情況可以多活動，比如跳繩之類的運動。 1-2個月后復查超聲或拍片，如結石仍未排出，可以考慮體外沖擊波碎石（輸尿管上段結石的首選辦法之一），或者輸尿管鏡下激光或氣壓彈道碎石（輸尿管中、下段結石首選治療方法，因輸尿管中下段結石容易和骨盆重疊影響體外沖擊波的碎石效果，顧采用輸尿管鏡的方法更有效）。 如果結石引起頑固腎絞痛，嚴重影響生活，且治療效果不好的情況下，也可以盡快采用輸尿管鏡下碎石術。 對于直徑7-15毫米的輸尿管結石 對于直徑15毫米以上的輸尿管中下段結石，可采用輸尿管鏡或開放取石的辦法。 對于直徑15毫米以上的輸尿管上段結石 因這類結石往往存在較長時間，常合并有腎臟中、重度積水，經(jīng)皮腎鏡取石術是一個較好的微創(chuàng)選擇。

男性輸尿管結石無癥狀可能由多種原因引起，如代謝異常、飲食結構不合理、尿路梗阻、感染及遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。預防措施包括多喝水、均衡飲食等。 1.代謝異常：體內(nèi)代謝紊亂，如草酸、尿酸等代謝產(chǎn)物增多，易形成結石?？赏ㄟ^調(diào)整飲食，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。 2.飲食結構不合理：長期攝入高蛋白、高鹽、高糖食物，飲水少，增加結石形成風險。應均衡飲食，增加蔬果攝入，保證充足水分。 3.尿路梗阻：輸尿管狹窄、前列腺增生等導致尿液排出不暢，易形成結石。需治療原發(fā)病，解除梗阻。 4.感染：尿路感染可促使結石形成。積極抗感染治療，控制炎癥。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，導致結石高發(fā)。 總之，輸尿管結石即使無癥狀也不能忽視?；颊邞ㄆ趶筒?，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，并注意調(diào)整生活方式預防結石復發(fā)。

1.非手術治療 　　(1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結石排出。 　　(2)排石治療：根據(jù)輸尿管結石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結石未能排出，應注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。 　　(3)ESWL：隨著ESWL臨床經(jīng)驗的不斷積累和碎石機的改進，輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻，不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應證。 　　(4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。 　　2.手術治療 結石確診已久，經(jīng)試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術，尤其結石以上明顯有積水者應優(yōu)先考慮?？尚休斈蚬芮虚_取石術。輸尿管切開取石術的優(yōu)點是手術小，可將結石完整取出，甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據(jù)輸尿管結石的部位，采取不同的手術徑路，術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管，取石后用輸尿管導管上、下探查其通暢度，放置雙J管(Double-J管)，然后縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片，以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。 　　手術的適應證為：輸尿管鏡術時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結石;結石直徑>1.0cm或結石表面粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久，輸尿管發(fā)生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術治療無效。