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13 歲孩子在夏秋交接時過敏性鼻炎發(fā)作，可能與季節(jié)變化、過敏原、自身免疫、遺傳因素、環(huán)境因素等有關。治療上，可使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、減充血劑等。 1.季節(jié)變化：夏秋之交氣溫、濕度等改變，易刺激鼻腔黏膜。可提前預防，如戴口罩、保持室內(nèi)適宜溫濕度。 2.過敏原：常見如花粉、塵螨等。需避免接觸，定期清潔臥室。 3.自身免疫：孩子自身免疫系統(tǒng)尚不完善?？赏ㄟ^適當鍛煉增強。 4.遺傳因素：若家族中有過敏史，孩子更易患病。 5.環(huán)境因素：空氣污染、化學物質(zhì)等也可能誘發(fā)。要注意防護。 6.藥物治療： 抗組胺藥，如氯雷他定，能減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。 鼻用糖皮質(zhì)激素，像糠酸莫米松鼻噴霧劑，有效抗炎、緩解鼻塞。 肥大細胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉滴鼻劑。 減充血劑，如羥甲唑啉滴鼻劑，但不宜長期使用。 孩子過敏性鼻炎發(fā)作時，家長不必過于焦慮。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑用藥。

過敏性鼻炎（allergicrhinitis）又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁（fexofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.[編輯本段]過敏性鼻炎的飲食禁忌　　過敏性鼻炎飲食營養(yǎng)方面的調(diào)理,對于減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果.以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項：　　1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物　?。Ｈ?含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚,草莓,香瓜,蕃茄,小麥.　?。滹嫞哼^冷食物會降低免疫力,并造成呼吸道過敏.　?。菁ば允澄铮喝缋苯?芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.　　＊特殊處理或加工精制的食物.　?。斯ど兀禾貏e是黃色五號色素.　?。苊庀悴萑?苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物.

過敏性鼻炎,是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應,也是呼吸道變態(tài)反應常見的表現(xiàn)形式,有時和支氣管哮喘同時存在.治療過敏性鼻炎的常見藥物有(1)色甘酸鈉臨床應用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者,應在發(fā)病前兩周開始應用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當于2.5mg(2)酮替芬每日兩次,每次1mg,口服,發(fā)病前兩周開始服用至整個發(fā)病期結束(3)腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應用(氣霧劑滴鼻劑),鼻內(nèi)應用可持續(xù)至發(fā)病期結束.丙酸倍氯米松劑量為400μg/d在整個發(fā)病期內(nèi)還應視具體病情加用下列藥物：(1)抗組織胺藥對控制鼻眼發(fā)癢,多發(fā)性噴嚏效果明顯(2)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用,也可與地塞米松眼藥水交替使用(3)鼻減充血劑如鼻甲組織充血性腫大可用1%麻黃素滴鼻,為防止發(fā)生藥物性鼻炎應間斷性或交替性給藥或加服三磷酸腺苷納保健過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)即過敏原并盡量避免它當癥狀主要發(fā)生在戶外：應盡可能限制戶外活動尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉以及柳絮和法桐上果毛外出時可以帶口罩或者可以到過敏原較少的海濱當癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點：1注意生活細節(jié);2控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;3徹底殺滅蟑螂等害蟲;4遠離寵物

醫(yī)生建議：您好，建議您使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。僅用于鼻腔吸入。1.用于預防和治療成人和兒童(12歲及以上)的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性鼻炎：每日1次，每個鼻孔各噴，以早晨用藥為好，某些患者需每日2次，每個鼻孔各2噴。當癥狀得到控制時，維持劑量為每日1次，每個鼻孔1噴。如果癥狀復發(fā)，可相應增加劑量。應采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。每日最大劑為每個鼻孔不超過4噴。2.老年患者：用量同成年患者。3.4-11歲兒童：每日1次，每個鼻孔各1噴。4.某些患者需每日2次，每個鼻孔各1噴，每日最大劑量為每個鼻孔不超過2噴。必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效。

病情分析：鼻流清涕（總）經(jīng)?？人?可以使用藥物治療的,過敏性鼻炎（allergicrhinitis）又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.一,特異性免疫治療　　特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.　　二,非特異性治療　　（一）抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1.　?。ǘ┨瞧べ|(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發(fā),更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.　?。ㄈ┓蚀蠹毎し€(wěn)定劑包括色甘酸鈉（SCG）：尼多酸鈉（NedocromilSodium）和曲尼斯特（Tranilast）等.　?。ㄋ模┚植靠菇M胺藥物的應用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.　　三,神經(jīng)阻斷術治療　　內(nèi)窺鏡下微波技術神經(jīng)阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)（過敏原）發(fā)生不正常的物理反應（過敏反應）,這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復發(fā)率達63％.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術,降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進行同時阻斷,手術后有效率達93％.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術.　　等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.