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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,這種情況不完全排除需要引產(chǎn)的可能性,這個(gè)部位連接左右兩側(cè)大腦。如果有異常,可能會(huì)影響到一些神經(jīng)性方面的因素,可能會(huì)存在染色體的問題。所以您現(xiàn)在需要進(jìn)一步檢查,要做個(gè)核磁共振,同時(shí)還需要查一下染色體,如果這些都沒問題,那么可以考慮再繼續(xù)做彩超復(fù)查,如果有異常就可能會(huì)需要引產(chǎn)。
2018-12-18 19:54
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后典型癥狀為發(fā)熱,腹痛嘔吐有時(shí)伴腹瀉或便秘.流行病學(xué):臨床報(bào)道男孩多于女孩,以冬春季節(jié)多見,常在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā),且有逐漸增多趨勢病因:由于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸,大腸區(qū)淋巴結(jié)多.上呼吸道感染或腸道感染后,病毒,細(xì)菌及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎.病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生,水腫,充血,但培養(yǎng)為陰性.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌.發(fā)病機(jī)制:小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布,十分豐富.回腸末端和回盲部尤著小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用,在回腸末端停留,故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)而引起腸系膜淋巴結(jié)炎.實(shí)驗(yàn)室檢查:起病后白細(xì)胞可正常或輕度增高病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生,水腫,充血但培養(yǎng)常為陰性.大,小便常規(guī)均正常.其它輔助檢查:超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓質(zhì)分界清,呈低回聲,其內(nèi)回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區(qū).并可鑒別急性闌尾炎,盆腔炎,卵巢疾病.臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不適繼之發(fā)熱腹痛,嘔吐,有時(shí)伴腹瀉或便秘.約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大.腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié),故以右下腹常見,腹痛性質(zhì)不固定,可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好.最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時(shí)固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張.偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié).有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)注意觀察.年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般經(jīng)過禁食,靜脈輸液,抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn),無需手術(shù)治療.但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別,治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查.并發(fā)癥:本身常為上呼吸道感染的并發(fā)癥因患兒多有嘔吐,進(jìn)食少,故水,電解質(zhì)紊亂常見;有些患者可能并發(fā)腸套疊,并發(fā)腸梗阻.診斷:當(dāng)患兒健康搜索在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發(fā)生于腸道炎癥之后,無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎.本病的特點(diǎn):
2016-07-20 14:46
1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)臨床有發(fā)熱,腹痛,嘔吐等表現(xiàn).
2.腹痛以右下腹痛常見呈陣發(fā)性,痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見3.腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化.
4.超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大.
5.診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別6.經(jīng)抗炎,抗病毒治療后預(yù)后好根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱,腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能.及早行腹部B超檢查可明確診斷,防止疾病的誤診,有助于正確處理病情指導(dǎo)治療提高療效鑒別診斷:診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎尚需除外腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲癥及其他引起腹痛的原因.
1.急性闌尾炎二者癥狀相似,但急性腸系膜淋巴結(jié)炎病情較輕,起病較緩慢.典型闌尾炎患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定壓痛及反跳痛,并有腹肌緊張白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.
2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎起病緩慢,除腹痛,發(fā)熱外,常有盜汗,消瘦食欲不振等結(jié)核中毒癥狀,并伴有其他部位結(jié)核感染,結(jié)核菌素試驗(yàn)或結(jié)核抗體等均有助于鑒別.
3.感染性單核細(xì)胞增多癥也可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大但常伴有頸部淋巴結(jié)腫大,脾大,檢查異形淋巴細(xì)胞,冷凝集素,EB病毒效價(jià)等有利于診斷.治療:若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù),無需手術(shù)治療.但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時(shí),宜手術(shù)探查.沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流.有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年.細(xì)菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌.應(yīng)先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí),則行手術(shù)引流.預(yù)后:非常好大部分不需任何特異治療就可康復(fù).死亡罕見,可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(shí)(溶血性鏈球菌引起的化膿,淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)預(yù)防:腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后.因此平時(shí)注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律.
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的敘述,你是得了腸系膜淋巴結(jié)炎,一般是細(xì)菌感染引起的急性炎癥。常在發(fā)病前1~2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現(xiàn)腹痛,多位于左下腹及臍周圍,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣。你這種情況需使用抗生素治療,建議采用靜脈輸液的方法進(jìn)行,常用氨芐青霉素、頭孢菌素、甲硝唑等藥物進(jìn)行治療,腹痛嚴(yán)重可使用糖皮質(zhì)激素治療。
2016-07-20 14:53
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)寶寶的化驗(yàn)的結(jié)果來說,是腸系膜淋巴結(jié)炎是可以確診的,淋巴結(jié)腫大的不是很嚴(yán)重。
2016-07-20 15:00
1.如果是寶寶有明顯的腹痛的癥狀,還是需要及時(shí)的給寶寶輸液治療,病程一般是七天左右。藥物是可以選擇青霉素等。
2.如果是沒有明顯的腹痛是可以服用消炎的藥物比如頭孢或者是阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等來進(jìn)行治療。祝寶寶早日康復(fù)
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好小孩子常見病一般可以不用治療也就是屬于生理性的如果孩子發(fā)熱建議用點(diǎn)抗生素吃點(diǎn)頭孢克洛配合抗病毒的蒲地蘭口服藥或清熱解毒口服液觀察看看平時(shí)注意飲食少吃甜食零食涼食及油炸食品等不好消化的飲食觀察看看大殿會(huì)好的
2016-07-20 15:06
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:可以選擇使用阿奇霉素顆粒治療才是可以改善你這個(gè)淋巴腫大之類的表現(xiàn),多注意好你自己的個(gè)人的飲食上的忌口才好。
2016-07-20 15:13
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