頸部、腋下、腹股溝處有可推動(dòng)小塊且盜汗是何因?
頸部以及腋下,腹股溝處都有一些可推動(dòng)的小塊,而且睡覺的時(shí)候還盜汗!
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸部、腋下、腹股溝處有可推動(dòng)的小塊且盜汗,可能是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等原因所致。 1.淋巴結(jié)炎:多由細(xì)菌或病毒感染引起,局部淋巴結(jié)腫大、疼痛,可有發(fā)熱、盜汗。治療以抗感染為主,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.淋巴結(jié)結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié),表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗。需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤:是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,常有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗、消瘦。治療包括化療、放療、免疫治療等。 4.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移:其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需要明確原發(fā)腫瘤,進(jìn)行綜合治療。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及淋巴結(jié),出現(xiàn)上述癥狀。治療使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-10-22 16:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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我來(lái)給你講講結(jié)核的治療方案吧1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(化療):抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。(1)化療原則:對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核必須堅(jiān)持早期、聯(lián)用適量、規(guī)律和全程的原則。早期---因?yàn)榛顒?dòng)性肺結(jié)核病灶內(nèi)結(jié)核桿菌生長(zhǎng)代謝旺盛,抗結(jié)核藥物可充分發(fā)揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內(nèi)纖維增生少,血管多藥物濃度高,治療效果好。聯(lián)用---單一用藥,可消滅絕大部分敏感菌,但會(huì)留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最后形成耐藥菌優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng),如聯(lián)用兩種藥物交叉消滅耐藥菌,具有協(xié)同作用,防止耐藥菌發(fā)生,效果好。適量---用藥劑量要適當(dāng),藥量不足,組織內(nèi)藥物不到有效抑菌濃度,療效不佳,且細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象;藥量過(guò)大,非但造成浪費(fèi),也易產(chǎn)生副作用。規(guī)律---有規(guī)律用藥是化療成功的關(guān)鍵。一氣呵成能保持有效血濃度,徹底消滅細(xì)菌,治療過(guò)程應(yīng)避免遺漏和中斷。全程---療效不足或過(guò)早停藥將使治療不徹底,增加復(fù)發(fā)率。(2)化療方案a.常規(guī)治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個(gè)月??梢匀逃盟帲部?階段用藥(開始1-3個(gè)月每天用藥---強(qiáng)化階段,其后每周用藥2次即間歇用藥---鞏固階段)。b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。
2024-10-22 16:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,是有可能出現(xiàn)的!淋巴結(jié)結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,治療中應(yīng)加強(qiáng)休息,合理給予營(yíng)養(yǎng)。所謂加強(qiáng)休息,應(yīng)根據(jù)病人的病情代償情況和體力區(qū)別對(duì)待,合理營(yíng)養(yǎng)并非指吃得越多越好,營(yíng)養(yǎng)越豐富越好,而是應(yīng)根椐熱量的需求,科學(xué)地安排進(jìn)食的量和種類。多吃些新鮮蔬菜,水果和豆類,配合一些大肉、蛋、等動(dòng)物蛋白質(zhì),禁用海產(chǎn)品食物和刺激性食物。西醫(yī)常規(guī)治療方法:(一)全身治療適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息??诜悷熾?-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者。加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。(二)局部治療1.少數(shù)局限的,較大的,能推動(dòng)的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng).2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針。盡量抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內(nèi),每周2次。3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行括除術(shù)。細(xì)心地將結(jié)校病變組織全部括除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者。需先行切開引流,待感染控制后,必要時(shí)再行刮除術(shù)。
2024-10-22 16:07
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議:你好,結(jié)核感染后,常會(huì)有午后發(fā)熱、夜間盜汗,消瘦,食欲下降等情況,建議你進(jìn)一步檢查,可以做淋巴結(jié)細(xì)胞活體組織檢查,確定為結(jié)核病后,需按結(jié)核病用藥治療。
2024-10-22 16:07
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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疾病癥狀 多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩,逐漸長(zhǎng)大,不痛不癢,推入滑動(dòng),無(wú)明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀疾病診斷 根據(jù)結(jié)核病接觸史、局部體征,特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)多可作出明確診斷;必要時(shí)可作胸部透視明確有無(wú)肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷?! ∪鐑H有頸淋巴結(jié)腫大而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成,頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前后緣。初期腫大的淋巴結(jié)較硬、無(wú)痛,可推動(dòng)。病變繼續(xù)發(fā)展發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎,使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,;各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連,融合成團(tuán)形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死,液化形成寒性膿腫。膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍。;潰瘍邊緣皮膚暗紅,肉芽組織蒼白、水腫,上述不同階段的病變可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。診斷依據(jù) ?。?)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大,結(jié)節(jié)狀,無(wú)痛。多見于兒童和青年?! 。?)初期為孤立結(jié)節(jié),較光滑,可活動(dòng),以后結(jié)節(jié)融合成塊,不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫,有波動(dòng)感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經(jīng)久不愈?! 。?)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創(chuàng)面肉芽不健康。 ?。?)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀?! 。?)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變?! 。?)取病變組織進(jìn)行PCR檢測(cè),可呈陽(yáng)性結(jié)果?! 。?)病理活檢可明確診斷。檢查順序 用兩手指滑動(dòng)觸診耳前、耳后(乳突區(qū))淋巴結(jié)。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)或左側(cè),檢查者用右手或左手觸診枕骨下區(qū)的枕后淋巴結(jié)。后檢查者用左手扶住頭部,右手(翻掌)指尖觸摸頜下及頦下淋巴結(jié),同法檢查左側(cè)。用雙手指在頸前三角區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。再用雙手指在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。最后用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結(jié)。(頸部淋巴結(jié)的觸診順序?yàn)槎啊⒍?、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)共8組.) 頸部淋巴結(jié)檢查順序——頸部淋巴結(jié)結(jié)核應(yīng)該做哪些檢查? 1.胸部X線或CT掃描明確有無(wú)肺結(jié)構(gòu)的損害 2.間接喉鏡及后鼻鏡檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核喉結(jié)核及鼻咽結(jié)核等 3.結(jié)核菌素PPD(純化蛋白衍生物)試驗(yàn)血沉檢查有助于診斷
2024-10-22 15:27
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