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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎小球腎炎的康復(fù)需要綜合多種因素,包括規(guī)范治療、合理飲食、適度休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 1. 規(guī)范治療:根據(jù)病情使用藥物,如糖皮質(zhì)激素(潑尼松、甲潑尼龍)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯)、降壓藥(硝苯地平、貝那普利)等,抑制炎癥,控制血壓,減輕腎臟損傷。 2. 合理飲食:限制鹽的攝入,每日不超過 5 克;控制蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚類、蛋類;避免高鉀、高磷食物。 3. 適度休息:保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動,有利于腎臟功能的恢復(fù)。 4. 預(yù)防感染:注意個人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染,感染可能加重病情。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 腎小球腎炎的康復(fù)是一個長期的過程,患者需要保持良好的心態(tài),積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意生活中的各個方面,才能促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
2024-10-22 15:57
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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本病治療以休息及對癥為主/少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10~14d,但其必需性現(xiàn)有爭議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.三,對癥治療利尿可消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予袢利尿劑如呋塞米(fursemide)20~60mg/d,注射或分次口服.利書法后高血壓近代制仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪(hydralazme)25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如巰甲丙肺腑酸)少尿時應(yīng)慎用,以阸誘發(fā)高血鉀.四,中醫(yī)藥治療本病多屬實證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,放證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)阻,但不可溫補(bǔ).五,透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(能見本篇章第十章),應(yīng)及時給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持透析.
2024-10-22 15:57
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎小球腎炎要區(qū)分是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎,如果是慢性腎小球腎炎治療的目的就是一延緩腎功能進(jìn)行性減退,不以消除蛋白尿,血尿為目標(biāo),一般不用腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒類藥物,可采用綜合治療.首先腎功能正常者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(0.8-1.0/kg每日)腎功能不全者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限磷攝入.其次,要控制高血壓,患者的血壓明顯過高,要注意控制,目標(biāo)血壓是控制在140/90mmHg,尿蛋白大于2克/24小時者,應(yīng)降至120/70mmHG.低蛋白,低磷飲食及降壓治療可以減輕腎小球內(nèi)高濾過,高灌注球內(nèi)高壓,延緩腎小球硬化,保護(hù)腎最后,對高粘高凝患者,可酌情應(yīng)用抗血小板聚集藥物及抗凝治療.慢性腎炎患者病情遷延,時輕時重,可以臨床緩解,但很難完全治愈,總的說來病變在緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭,尿毒癥.但進(jìn)展的速度取決以病理類型,也與保養(yǎng)和治療好壞及醫(yī)療條件有關(guān).因此,應(yīng)避免勞累,受涼,感染,禁用對腎臟有毒的藥物,婦女禁止妊娠,以減緩腎功能損害.
2024-10-22 15:57
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議:您好,如果是慢性腎炎,建議康復(fù)期最好用中藥治療效果比較好,慢性腎炎是引起終末期腎衰(尿毒癥)的第一位原因,占60%左右。對于慢性腎炎,西醫(yī)無很好辦法,對比較頑固的蛋白尿等癥狀,只能采取激素等進(jìn)行維持性治療,患者容易反復(fù)發(fā)作??梢远〞r復(fù)查腎功的情況。中藥可以選擇腎寶合劑,調(diào)和陰陽,溫陽補(bǔ)腎,扶正固本。
2024-10-22 15:57
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你可以對下面進(jìn)行參考。非IgA系膜增生性腎炎(nonIgamesangialproliferativeglomerulonephritis)是指光鏡下病理學(xué)改變以彌漫性系膜細(xì)胞增生和/或系膜基質(zhì)增寬的一組疾病。本組疾病的發(fā)病率各地報告差異頗大,如在美國本組疾病占原發(fā)性腎病綜合征還不到10%,然而在我國卻十分常見,占約30%,如按原發(fā)性腎小球疾病腎活檢數(shù)計算則可高達(dá)40%。這種差異除與地理、種屬、環(huán)境等因素有關(guān)外,還與標(biāo)本制備、活檢時所處的病程階段以及評定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。由于系膜增生性腎炎僅是一個病理描述上的概念,所以它包含了多種情況。在原發(fā)性腎小球疾病中,系膜增生性腎炎與微小病變性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥之間有很大重疊。微小病變腎病也可伴有一定程度的系膜增生,而系膜增生性腎炎也可有局灶節(jié)段性加重,甚至有局灶節(jié)段性硬化;加上重復(fù)腎活檢的表現(xiàn)可以相互轉(zhuǎn)換,和對治療反應(yīng)的不一致性,因而有認(rèn)為上述三種組織學(xué)類型可能只是不同嚴(yán)重程度的同一種疾病。至于系膜增生性腎炎是否作為一個獨(dú)立的疾病,以及它同微小病變腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的關(guān)系,仍有待進(jìn)一步探明。本組疾病在光學(xué)顯微鏡下與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎)的消散期,以及系膜毛細(xì)血管增生性腎炎的早期(指系膜組織尚未侵入內(nèi)皮下時)常無法區(qū)分。在免疫熒光檢查中,免疫熒光陽性物的種類與強(qiáng)度也有很大不同:以IgA為主的,則為IgA腎??;以IgM和/或C3系膜沉積為主的,有人稱之為“IgM腎病”,然尚未得到公認(rèn);以Ig和/或C3沉積為主的也有多種模式;另有無免疫熒光陽性物質(zhì)沉積的。在繼發(fā)性腎小球疾病中有類似形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的就更多,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、遺傳性腎炎、肺出血-腎炎綜合征、Kimura病和D-青霉胺引起的腎損害等;血管炎腎損害也很相似,但常伴腎小球血管叢壞死性改變。本節(jié)所討論的是指原發(fā)性系膜增生性腎炎,不包括前述其他疾病。當(dāng)病人腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節(jié)段性腎小球硬化征象疊加時,常有良性預(yù)后。這類病人大多對糖腎上腺皮質(zhì)激素有較良好的反應(yīng),唯療程要適當(dāng)延長;對其中無效,或僅部分緩解的病人或反復(fù)復(fù)發(fā)的病人,可加用細(xì)胞毒類藥物,如環(huán)磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等,部分可以有效或增加緩解率和減少復(fù)發(fā)。當(dāng)成人病例伴腎病綜合征,而腎活檢又顯示中度至嚴(yán)重彌漫性系膜增生伴局灶節(jié)段性腎小球硬化表現(xiàn)疊加時,常常對糖皮質(zhì)腎上腺激素反應(yīng)差、傾向于持續(xù)性蛋白尿并緩慢進(jìn)展成腎功能不全。這些病人如伴有球囊粘連、小球硬化毀損、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化則更差。這類病在試用強(qiáng)的松標(biāo)準(zhǔn)劑量8周后,如無效要改為隔日治療并減少劑量,視病情決定療程并注意防止和減少激素治療的副反應(yīng)。國際兒童腎臟病合作研究結(jié)果顯示對有顯著系膜細(xì)胞增生者,延長激素療程至1年以上,能獲較滿意效果。在成人中使用這方案仍須謹(jǐn)慎。對典型系膜增生性腎炎伴IgM為主的沉積物時,其對激素治療反應(yīng)亦差,易進(jìn)展成局灶節(jié)段性腎小球硬化癥??傊?,對激素治療反應(yīng)良好的病人,通常預(yù)后較好,盡管蛋白尿時可加重時又緩解,僅少數(shù)發(fā)展成終末期腎?。欢鴮に?zé)o反應(yīng)的以持續(xù)腎病綜合征為表現(xiàn)的病人,預(yù)后較差,然其發(fā)生腎衰的速度并不一致。細(xì)胞毒類藥物能否減緩進(jìn)展速度并不清楚。有人估計,起病時即有局灶節(jié)段性腎小球硬化表現(xiàn)重疊且對激素治療無反應(yīng)者,常常在5~10年后發(fā)生腎功能衰竭。對重癥系膜增生性腎炎疊加局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,伴腎病綜合征又在3年內(nèi)發(fā)生腎衰的病人作腎移植后,有報導(dǎo)移植腎復(fù)發(fā)性腎炎的發(fā)生率很高。上邊的僅供參考
2024-10-23 09:54
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