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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病,常伴有疼痛,可影響神經(jīng)和皮膚,具有傳染性。其癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。 1.病因:水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏病毒被激活,沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰。 2.癥狀:發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱等全身癥狀,患處皮膚自覺(jué)灼熱感或神經(jīng)痛。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。皮疹沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布,一般不超過(guò)正中線。 3.診斷:根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,有時(shí)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如皰液涂片、病毒培養(yǎng)等。 4.治療:抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等;止痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B1、維生素 B12 等。 5.預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。接種帶狀皰疹疫苗也是預(yù)防的有效方法。 帶狀皰疹雖然會(huì)帶來(lái)不適,但及時(shí)診斷和治療能有效緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
2024-10-21 19:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:帶狀皰疹病是帶狀皰疹(herpeszoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹、以神經(jīng)痛、奇癢為特征的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”或“火帶瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等。中醫(yī)認(rèn)為本病系情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),久而化火,肝經(jīng)火毒,外溢皮膚而發(fā);或脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)生;或感染毒邪,濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而成。年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,病程遷延。西醫(yī)認(rèn)為,本病病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,侵犯神經(jīng)根。當(dāng)免疫力底的人群(兒童多見(jiàn))被感染后,發(fā)生水痘或呈隱性感染而成為帶病毒者。當(dāng)宿主細(xì)胞免疫功能減退時(shí),如患感染性疾病、腫瘤、放療、外傷、月經(jīng)期或過(guò)度疲勞,潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒被激發(fā)活化,使受累神經(jīng)節(jié)、相應(yīng)感覺(jué)神經(jīng)及其支配區(qū)皮膚出現(xiàn)神經(jīng)痛及節(jié)段性皰疹。1.皮損特點(diǎn):在紅斑基礎(chǔ)上,出現(xiàn)粟粒至綠豆大小丘疹,并發(fā)展成水皰呈簇狀,內(nèi)容清亮,皰壁緊張,厚不易破裂,數(shù)日后干燥結(jié)痂,于2~4周后脫落留下色素沉著。常為單側(cè)發(fā)病,少有超過(guò)體表正中線者。有時(shí)可為大皰或皰內(nèi)容物為血性。2.好發(fā)部位:三叉神經(jīng)第一支皮膚分布區(qū)、胸、腰、部神經(jīng)分布區(qū),其他如頸部、四肢等部位均可累及。3.好發(fā)于春秋季,潛伏期為7~14d。先可出現(xiàn)低熱不適乏力等,皮膚刺痛或感覺(jué)過(guò)敏。自覺(jué)癥狀以神經(jīng)痛為主,老年患者常劇痛難忍,兒童患者較輕或偶有瘙癢等。病程約2~3周。愈后可獲終生免疫,很少?gòu)?fù)發(fā)。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí),可出現(xiàn)面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征,即Ramsey-Hunt綜合征。僅有神經(jīng)痛、丘疹性損害而無(wú)水皰,稱不全型或頓挫型帶狀皰疹。亦可引起全眼炎導(dǎo)致失明或腦膜腦炎。治療:用帶狀皰疹擦劑能快速減輕疼痛。治療帶狀皰疹使用:帶狀皰疹擦劑,是一種外用藥,可以不吃藥、不打針、不輸液。該藥外涂,一天一次,一次上三遍。一般三天治愈,重的七天治愈,不留后遺癥。是您治療帶狀皰疹的最佳藥品。
2024-10-21 19:08
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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水痘-帶狀皰疹病毒VZV具有親皮膚性和親神經(jīng)性特點(diǎn),可引起急性帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。是皰疹病毒(水痘-帶狀皰疹病毒VZV)侵犯神經(jīng),引起該神經(jīng)支配區(qū)劇烈神經(jīng)疼痛及皮膚節(jié)段性皰疹為特征的一種最具疼痛特征的病毒性疾病。呈現(xiàn)自發(fā)性、刀割樣、閃電樣、針刺樣疼痛,常伴有持續(xù)性燒灼疼、撕裂樣疼痛。人是帶狀皰疹病毒的唯一宿主,經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜、唾液、殘破皮膚侵入人體,潛伏在人體黏膜、血液、唾液、脊髓神經(jīng)后根和感覺(jué)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。人體受到外來(lái)及內(nèi)在的精神刺激,免疫力低下時(shí),就會(huì)激活病毒,在神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖,受侵的神經(jīng)節(jié)發(fā)生急性炎癥、出血、壞死、復(fù)發(fā)感染,出現(xiàn)節(jié)段性水泡。病毒侵犯感覺(jué)神經(jīng),產(chǎn)生劇烈疼痛。急性帶狀皰疹治療原則:抗病毒、抗感染、止疼、促結(jié)痂??共《舅幬铮喝f(wàn)乃洛韋口服、阿昔洛韋片口服、阿昔洛韋軟膏涂抹,聚肌胞、干擾素等注射、無(wú)環(huán)鳥苷等。神經(jīng)止痛藥物:吲哚美辛、布洛芬、新廣片、樂(lè)瑞卡、卡馬西平、奧卡西平、息斯明等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑:VB1\VB12等。局部護(hù)理:爐甘石洗劑、2%甲紫、龍膽紫等。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽。激素:強(qiáng)的松口服減輕炎癥、疼痛及預(yù)防后遺神經(jīng)痛。部分嚴(yán)重患者可酌情小劑量使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)注意臥床休息、穿綿柔衣物減少對(duì)患處的摩擦和刺激,并注意防止交叉感染,保持樂(lè)觀平和情緒。性帶狀皰疹皮損出現(xiàn)前誤診、治療不及時(shí)、治療方法不當(dāng)、化膿感染、患者免疫力低下、特異性體質(zhì)等是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛產(chǎn)生的主要原因。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療原則:扶正祛邪、通經(jīng)絡(luò)、和五臟、緩解疼痛、祛除疼痛。建議采用正元疼痛清外用涂抹治療,不宜采用麻醉性止疼藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥物、激素類藥物等,可以配合口服VB1/VB12,特別癢的患者需要再口服VE,注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力,忌口:辛辣、海鮮、煙酒、生冷、油膩食物,保持情緒穩(wěn)定。
2024-10-21 19:08
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果你有出現(xiàn)什么白帶異常而搔癢異味這種情況趕緊去醫(yī)院做檢查。
2024-10-21 19:08
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”,這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60%以上。實(shí)際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟茫飧卸拘岸l(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘。或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹,但很少見(jiàn)。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對(duì)稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn),是不可靠的?;即瞬≌撸p者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挘糠挚善茲⑿纬擅訝€。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰,甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時(shí),在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是,臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診,積極治療。一、主要是一般和對(duì)癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?;蜃贤饩€照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷??诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬(wàn)乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬(wàn)要慎重!三、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。治療期間應(yīng)臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場(chǎng)所,以免感染。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經(jīng)呼吸道傳播,但傳染性很小。
2024-10-21 22:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是帶狀皰疹? 帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»
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杜冬萍
主任醫(yī)師 副教授
上海市第六人民醫(yī)院
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廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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呂秉仁
主任醫(yī)師 教授
北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng):中醫(yī)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué),對(duì)呼吸系統(tǒng)病、消化系統(tǒng)病、腦血管病等療效 詳情»
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