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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，患者會(huì)感到疼痛，影響生活質(zhì)量。治療帶狀皰疹需綜合考慮抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染、促進(jìn)恢復(fù)等方面。 1.抗病毒：早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，能有效抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀。 2.止痛：疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解疼痛。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：口服甲鈷胺、維生素 B1 等，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 4.預(yù)防感染：若水皰破裂，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。 5.促進(jìn)恢復(fù)：保持良好的作息和心態(tài)，飲食清淡，避免勞累，有助于提高免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。 帶狀皰疹患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意日常護(hù)理。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可痊愈，但部分患者可能會(huì)遺留神經(jīng)痛。

　系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對(duì)此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱.　原則止痛,消炎.保護(hù)局部,防止感染　　止痛,息斯明,VitE300mg/日　　抗病毒,無(wú)環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日　　局部：1－2%龍膽紫外涂.　　愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.　　　　(一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部,頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結(jié)膜潮紅充血,在結(jié)膜乃至角膜上出現(xiàn)水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴(yán)重時(shí)可致失明.疼痛劇烈(Fig2).　　(二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱,耳鳴,耳聾聽覺(jué)癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）.　　(三)胃腸道,泌尿道帶狀皰疹.　　治療方法　　1,藥物療法：（1）抗抑郁藥：主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡?lè)特）,氟西汀（百優(yōu)解）,氟伏草胺,舍曲林等.（2）抗驚厥藥：有卡馬西平,丙戊酸鈉等.（3）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）,羥基嗎啡酮（奧施康定）,羥考酮,芬太尼（多瑞吉）,二氫埃托菲,路蓋克等.（4）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.　　2,神經(jīng)阻滯：　　重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺(jué)神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根.　　3,神經(jīng)毀損：射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療（伽瑪?shù)痘騒刀）,手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經(jīng)節(jié)毀損等.1.不要過(guò)分緊張.有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰,血皰,甚至糜爛,但是請(qǐng)不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā).　　2.多休息,給以易消化的飲食和充足的水分.　　3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物,海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物.　　4.預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染.不要摩擦患處,避免水皰破裂.可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰干燥,結(jié)痂.　　5.老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生.　　6.患“帶狀皰疹＂提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施.　　7.某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經(jīng)痛,這時(shí)可采取針灸,理療等緩解疼痛

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過(guò)10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞阻滯末梢神經(jīng)所致,所以治療應(yīng)以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主,對(duì)皰疹后遺神經(jīng)痛千萬(wàn)不要采用西醫(yī)的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等,這樣只會(huì)給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來(lái)永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等（即使這樣也未必能解除患者的疼痛）,如果將神經(jīng)完全破壞了就無(wú)法再治愈了,治療建議：可采用中醫(yī)療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù).作用與原理：通過(guò)膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通,通則不痛）,就能減輕解除疼痛而痊愈,不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!

我老公得過(guò)，大腿上2塊，水泡晶瑩剔透。皮膚科醫(yī)生說(shuō)是免疫力下降引起的，開了一周的內(nèi)服藥和三天的掛水，還有外敷的藥膏、外噴的噴霧，3天就見好轉(zhuǎn)了，后來(lái)第4天后他藥就不吃了，寡抹藥膏、噴噴霧。孕期得這個(gè)比較麻煩，?說(shuō)是會(huì)影響胎兒，趕緊去皮膚科和婦幼都看看！

〖治療〗原則止痛,消炎.保護(hù)局部,防止感染止痛,息斯的明,VitE300mg/日抗病毒,無(wú)環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日局部：1-2%龍膽紫外涂.預(yù)后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.七,幾個(gè)發(fā)生的在特殊部位的帶狀皰疹(一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部,頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結(jié)膜潮紅充血,在結(jié)膜乃至角膜上出現(xiàn)水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴(yán)重時(shí)可致失明.疼痛劇烈(Fig2).(二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱,耳鳴,耳聾聽覺(jué)癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）.(三)胃腸道,泌尿道帶狀皰疹〖鑒別診斷〗單純皰疹〖預(yù)防治療〗一,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B放抗生素,如B1,B12等.二,抗病毒泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets,0.125g,口服,8小時(shí)1次,萬(wàn)乃洛韋,300mg,口服,2次/日無(wú)環(huán)鳥苷,200mg口服：5次/日聚肌胞,2mg肌注：1次/2日干擾素,300萬(wàn)U肌注：1次/日三,止痛口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片.布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日.嗎啡控釋片,30mg必要時(shí)口服脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療.四,激素早期口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果.9966331方案（強(qiáng)的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天）.五,外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑；有糜爛,壞死,可以0.1％利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏.利福平涂膜劑有保護(hù),抗菌作用.眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏.六,物理治療紫外線照射,有促進(jìn)炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經(jīng)痛可作紅外線,音頻電療法等.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥.多發(fā)于成人.病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞中,平時(shí)不致病,當(dāng)全身或局部抵抗力下降時(shí),病毒沿相應(yīng)的神經(jīng)纖維播散至相應(yīng)的皮膚區(qū)域而發(fā)病.皮損常沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上方向產(chǎn)下方伸展或頭面部三叉神經(jīng)第一支分布區(qū).表現(xiàn)為皮膚疼痛及附近淋巴結(jié)腫痛.治療方法有鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對(duì)眼部帶狀皰疹患者還應(yīng)選用散瞳劑.帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累,感染,患腫瘤時(shí),病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.治療以消炎抗病毒為主.如認(rèn)真治療,可以根治.1.注意休息,認(rèn)真服藥,擦藥.2.如發(fā)現(xiàn)有眼部,面部或肢體活動(dòng)不利等要及時(shí)再次就診.如有胃腸道或胸部的不適也應(yīng)及時(shí)就診.3.服用止痛藥物后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床,以免因頭昏而發(fā)生意外.4.未生過(guò)水痘的小兒可能會(huì)受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒.帶狀皰疹的特點(diǎn)是,沿神經(jīng)的走向分布,皮膚上的皰呈一長(zhǎng)串,所以中醫(yī)稱之為“蛇丹”.由于它常發(fā)生于胸背部,沿著肋間神經(jīng)的走向分布,所以民間也稱它為“纏腰龍”.這種病毒能長(zhǎng)期潛伏于人體內(nèi),當(dāng)人的抵抗力下降時(shí)即會(huì)發(fā)病.因此,外傷,手術(shù),感染,腫瘤等都能誘發(fā)此病.病變部位的皮膚,有灼熱,刺痛感,數(shù)天后,會(huì)出現(xiàn)密集的小水泡,周圍皮膚發(fā)紅,病變部位如火燒灼一般疼痛.病情較嚴(yán)重的可見淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等全身癥狀.帶狀皰疹通常發(fā)生在身體的一側(cè),偶爾也有兩側(cè)同時(shí)發(fā)生的.一般發(fā)生于胸部,也有發(fā)生于面部沿著三叉神經(jīng)分布的.發(fā)生面部的,有時(shí)會(huì)連累到眼睛,影響視力.一般2~3周后自愈.且不留疤痕,但少數(shù)病人仍常有神經(jīng)痛.帶狀皰疹的治療,主要是止痛和防止繼發(fā)細(xì)菌感染.用1％樟腦,5％硫磺爐甘石洗劑,0.5％新霉素軟膏加撲粉外用,注射維生素B12.連累到眼部的,可用皰疹凈眼膏.必要時(shí),可注射轉(zhuǎn)移因子或丙種球蛋白.此外,應(yīng)查出誘發(fā)帶狀疤疹的疾病進(jìn)行治療.帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病,因其常見于腰脅間,蔓延如帶,故有“纏腰龍”之稱.在中醫(yī)學(xué)中,還有許多名稱,如“纏腰火丹”,“蛇丹”,“蛇串瘡”等都是指本病.帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見.發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱,全身不適,食欲不振等前驅(qū)癥狀,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病.患部先發(fā)生潮紅斑,繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗?水皰透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮,皰周有紅暈.數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常.10余日后水皰吸收干涸,結(jié)痂.愈后留有暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著,不留疤痕.亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發(fā)化膿感染.全病程約2~3周.除典型的皮疹外,神經(jīng)痛是本病的另一大特點(diǎn).一般在皮疹出現(xiàn)前1~2天即有神經(jīng)痛,直到皮疹消退.疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴(yán)重程度無(wú)一定的關(guān)系.通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒(méi)有疼痛,而老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受.而且約30%~50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛,常持續(xù)數(shù)月或更久.由于帶狀皰疹發(fā)病較急,疼痛較劇,且在發(fā)病之初不斷有新疹出現(xiàn),真如龍蛇爬行一般,有些患者會(huì)感到恐懼.而且在民間還流傳這樣一種說(shuō)法,即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會(huì)死人,這是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的.本病是由帶狀皰疹病毒引起的,皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布,一般不超過(guò)體表正中線,更不會(huì)圍成一圈.除常見于腰,腹部外,還可發(fā)生于胸部,四肢,頸部,耳,鼻,眼,口腔等.少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹.帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的,但是臨床表現(xiàn)卻不一樣,這是為什么?我們知道水痘是一種傳染病,那么帶狀皰疹是不是也會(huì)傳染呢?表面上看,這兩種病沒(méi)有什么關(guān)聯(lián).水痘好發(fā)于3~9歲兒童,無(wú)神經(jīng)痛；帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人,疼痛劇烈.二者的皮疹形態(tài)及分布特點(diǎn)也不相同.然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過(guò)程.帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的病毒引起,而只能是由潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)所致.具體的過(guò)程是這樣的：病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖,形成病毒血癥,散布全身,導(dǎo)致人體發(fā)生水痘.水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中,至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激,潛伏病毒被激活,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛.同時(shí),再活動(dòng)的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖,于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹,故稱帶狀皰疹.這里有幾點(diǎn)需要說(shuō)明：①大多數(shù)人在兒童時(shí)期會(huì)感染水痘?帶狀皰疹病毒,但只有一部分出現(xiàn)水痘的臨床表現(xiàn),還有很多人感染后無(wú)癥狀或癥狀很輕微而被忽視；②初次感染后人體產(chǎn)生持久免疫力,很少再患水痘,但特異免疫力不能清除神經(jīng)節(jié)中潛伏的病毒,故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生；③帶狀皰疹的發(fā)生是由于機(jī)體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒,過(guò)勞,某些傳染病,惡性腫瘤,艾滋病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,放射治療,燒傷以及使用某些藥物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質(zhì)激素,銻劑,砷劑等).可見,在人的一生中可先后患水痘或帶狀皰疹,也可只發(fā)生其中一種,或雖感染病毒而無(wú)任何表現(xiàn).理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對(duì)本病毒無(wú)免疫力的兒童接觸了皰液會(huì)被感染發(fā)生水痘,但這種機(jī)會(huì)比較少.成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會(huì)發(fā)病.所以,帶狀皰疹不會(huì)在人群中引起流行.帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應(yīng)避免與兒童密切接觸.西醫(yī)學(xué)對(duì)帶狀皰疹的治療原則為抗病毒,消炎止痛和防止繼發(fā)感染.抗病毒藥有阿糖腺苷,無(wú)環(huán)鳥苷及干擾素等.消炎止痛藥如阿斯匹林,維生素B1,維生素B12等.局部患處可用2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂.若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因情志內(nèi)傷,肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪而發(fā)病.(1)熱盛證證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑.治宜清瀉肝膽實(shí)火法,方選龍膽瀉肝湯化裁.亦可服用成藥龍膽瀉肝丸.(2)濕盛證證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質(zhì)淡,苔白厚或白膩,脈沉緩.治宜健脾除濕法.方選除濕胃苓湯化裁.若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁.外用中藥可根據(jù)病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂.此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對(duì)后遺神經(jīng)痛亦有療效.不論何種方法,帶狀皰疹的治療應(yīng)掌握時(shí)機(jī),越早治療效果越好.經(jīng)常有些中老年患者,在帶狀皰疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮膚完好無(wú)損卻不敢觸及.這是為什么呢?我們知道帶狀皰疹的發(fā)生是由潛伏在體內(nèi)的病毒被激活而引起,其疼痛的體質(zhì)是受累神經(jīng)節(jié)的炎癥甚至壞死,疼痛的程度輕重及時(shí)間長(zhǎng)短與皮疹不一定保持一致.尤其是老年人,隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)體的各種機(jī)能都在減退,受損的神經(jīng)組織修復(fù)也較困難,故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛.特別是平素體質(zhì)較差,或治療不及時(shí)者,此種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久.(一)取穴主穴：阿是穴,夾脊穴,支溝,陽(yáng)陵泉.配穴：腰以上病灶：曲池,合谷,外關(guān)；腰以下病灶：三陰交,太沖,血海.阿是穴位置：系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處).夾脊穴位置：取與皮損相應(yīng)之夾脊穴.(二)治法一般僅需取主穴,療效不明顯時(shí)酌加1~2個(gè)配穴.阿是穴針?lè)ǎ阂?.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進(jìn)4~8針,略加捻轉(zhuǎn)提插,有輕度得氣感即可.相應(yīng)夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經(jīng)分布線路傳導(dǎo).余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法,留針20~30分鐘,5~10分鐘運(yùn)針1次.每日1~2次.(三)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：皰疹結(jié)痂,癥狀消失；顯效：皰疹結(jié)痂,癥狀明顯消失；有效：部份結(jié)痂,癥狀減輕；無(wú)效：治療前后改善.共治療431例,有效率在96％左右.其中100例按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,基本痊愈67例,顯效11例,有效19例,總有效率為97％[2~8].(一)取穴主穴：分2組.1,阿是穴；2,腰以上病灶：合谷,曲池；腰以下病灶：陽(yáng)陵泉,俠溪.配穴：支溝,太沖.阿是穴位置：皮損區(qū)(下同).(二)治法應(yīng)用波長(zhǎng)6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進(jìn)行治療.依據(jù)癥情選穴：凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組.采用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鐘.以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結(jié)痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鐘.如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結(jié)合應(yīng)用.每日治療1次,10次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)共治療311例,以治5次為限,按上述療效判斷標(biāo)準(zhǔn),其總有效率為94.2％(痊愈率為69.8％)[9].(一)取穴主穴：肺,敏感點(diǎn).配穴：皮質(zhì)下,內(nèi)分泌,交感,腎上腺.敏感點(diǎn)位置：指耳廓上,與病灶相應(yīng)位壓痛明顯處.(二)治法主穴必用,配穴據(jù)癥情酌取1~2穴,每次一側(cè).采用捻轉(zhuǎn)手法,刺激宜強(qiáng),持續(xù)運(yùn)針2~3分鐘,留針1小時(shí).每日1~2次.另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調(diào)勻,搽在患處周圍的邊緣上.每日一次.(三)療效評(píng)價(jià)共治172例,平均療效在95％以上[10,11].(一)取穴主穴：曲池.(二)治法藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升).每次取雙側(cè),以5號(hào)齒科針頭,深刺得氣后,每側(cè)穴注入1毫升.每日1次.皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏.(三)療效評(píng)價(jià)200例本病患者,經(jīng)穴注射2~8次,全部痊愈[12].(一)取穴主穴：分2組.1,脊柱兩側(cè)旁開2厘米之平行線；2,距病灶邊緣1厘米之環(huán)狀區(qū).(二)治法取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時(shí)取.先依皮損所在部位和范圍,定平行線長(zhǎng)度和環(huán)狀區(qū)大小.如在胸脅部,取相當(dāng)于胸段長(zhǎng)度；皮損在下肢,取腰骶段長(zhǎng)度.然后,以較強(qiáng)手法叩刺平行線和環(huán)周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應(yīng)短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右.每條刺激線連叩三遍,每日1~2次.注意不可叩刺病灶,以防感染.(三)療效評(píng)價(jià)療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮損炎癥全退,水皰干涸,無(wú)新疹,自覺(jué)癥狀全部消失.共治110例,按此標(biāo)準(zhǔn),痊愈107例,治愈率為98.2％[13].(一)取穴：主穴：阿是穴.(二)治法一為艾炷灸.于阿是穴之二處(一處為先發(fā)之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點(diǎn)燃后,覺(jué)灸痛即吹去未燃盡之艾炷.再以同樣的方法,延伸至遠(yuǎn)端皰疹密集處各灸一壯.1次即可,如不愈,隔5天再灸1次.一為艾卷灸,取純艾卷或藥艾卷,點(diǎn)燃一端后熏灸阿是穴.其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時(shí)作廣泛性回旋灸,以病人感覺(jué)灼燙但能耐受為度,灸治時(shí)間據(jù)皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鐘.二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下回旋移動(dòng).應(yīng)注意艾火宏壯,集中于皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺(jué)沿肋間隙或經(jīng)脈循行路線感傳為佳.三為“圍灸法”,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺(jué)舒適,不知痛為度,通常需時(shí)30~40分鐘.上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)艾炷灸100余例,均在5~7天獲愈[14].用艾卷灸共治166例,其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例,均在5次內(nèi)獲得痊愈[18,19].另30例,用雙支艾卷同灸法,經(jīng)治7次,結(jié)果痊愈17例,顯效4例,有效4例,無(wú)效5例,總有效率為83.3％[20].(一)取穴主穴：肺俞,膽俞,脾俞,阿是穴.配穴：病變?cè)谘陨霞又?在腰以下加陽(yáng)陵泉.阿是穴：皮損區(qū)周圍.(二)治法主穴均取,據(jù)病變部位加配穴.將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發(fā)亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出.阿是穴則采用皰疹周圍圍刺之法.每3日1次.一般1~3次.注意針孔清潔,勿用手抓撓.(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治105例,均于1~3次之間獲愈.火針后疼痛消失一般為12小時(shí),皰疹干枯結(jié)痂平均3天[15].(一)取穴主穴：阿是穴.(二)治法令病人選好體位,一般取坐位.然后充分暴露病灶區(qū).用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇?fù)碇?罐具大小,依部位而選,但必須拔緊.如松弛不緊者,一定要重新吸拔.罐數(shù),按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鐘.留罐期間,如罐內(nèi)出現(xiàn)水泡,不必介意.拔罐后如有破潰者,外涂龍膽紫藥水,局部感染重者,可撒氯霉素粉.一般每日一次,不計(jì)療程,直至痊愈.(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治111例,全部治愈,最短2天,最長(zhǎng)10天.平均治愈時(shí)間為4.2天,無(wú)一例后遺癥[16].(一)取穴主穴：阿是穴.(二)治法常規(guī)消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉(zhuǎn)劃一圈,以皮膚輕微出血為度.然后用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外涂于皰疹之上,每日3~5次,不計(jì)療程.雄黃酒泡制：雄黃少許研成細(xì)末,裝入瓶?jī)?nèi),罐入酒水各半調(diào)和而成.老年或體虛病久者,同時(shí)服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮,赤芍各10克,日1劑,早晚分服.(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治44例,結(jié)果全部獲愈[11].(一)取穴主穴：分2組.1.內(nèi)關(guān),委中；2.列缺,合谷.配穴：四肢取陽(yáng)陵泉,腹部取足三里,三陰交,臀部取環(huán)跳.(二)治法穴位均根據(jù)皮損部位選取,主穴第一組用于胸脅腰背部皮損,第二組用于頭面部.每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長(zhǎng),一端蘸植物油,點(diǎn)燃后迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點(diǎn)即起.施灸處可出現(xiàn)綠豆大的水泡,不必處理,會(huì)自行消退.每日1次(注意,第二天灸灼時(shí),宜在原灸點(diǎn)之旁邊),4次為一療程.(三)療效評(píng)價(jià)共以燈火灸法治療52例,結(jié)果全部治愈.一般1~4天疼痛及炎癥基本消失,2~5天水皰開始干涸結(jié)痂[21].忌吃些辛辣及發(fā)物的菜式,如,牛肉,羊肉,魚肉……　　蔥,姜,蒜,辣椒,醋（炒菜中也不等含有）,大醬類……　　蒜薹,圓蔥……　　就病毒性帶狀皰疹而言,患者不要輕易購(gòu)買昂貴的推銷藥品,專家建議還是及時(shí)就診,一般醫(yī)生會(huì)開最對(duì)癥的：阿昔洛韋片和阿昔洛韋膏,價(jià)格都不貴,而且見效快.[1]前原騰良,等.針刺治療帶狀皰疹.麻醉1976；25(4)：484.[2]田素琴.沿皮針刺治療帶狀皰疹150例.遼寧中醫(yī)雜志1984；(4)：37.[3]湯瑞,等.針刺治療帶狀皰疹25例的療效和免疫功能的觀察.中國(guó)針灸1981；1(3)：7.[4]王木琴.針刺治療帶狀皰疹50例的臨床小結(jié).北京中醫(yī)1987；（2）：37.[5]孫遠(yuǎn)征,等.圍剌法配合華佗夾脊穴治療帶狀皰疹35例觀察.黑龍江中醫(yī)藥1990；（6）：38.[6]趙寧俠,等.圍剌法治療帶狀皰疹40例.陜西中醫(yī)1989；10（9）：419.[7]蔣彩云.針刺治療帶狀皰疹.云南中醫(yī)雜志1980；1(6)：21.[8]徐靜霞.針刺治療帶狀皰疹100例療效觀察.上海針灸雜志1985；3；6.[9]吳淞,等.氦-氖激光治療311例帶狀皰疹療效觀察.上海針灸雜志1985；4(3)：7.[10]鄒正風(fēng).耳針加墨汁調(diào)雄黃外搽治療帶狀皰疹.江西中醫(yī)藥1988；19（5）：60.[11]貴州省人民醫(yī)院皮膚科.耳針治療帶狀皰疹112例.貴州省中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)選編(貴州省衛(wèi)生局編)1978：204.[12]郭正言.維生素B12雙曲池穴封閉治療帶狀皰疹200例.山東醫(yī)藥1983；(9)：7.[13]陳積祥.梅花針治療帶狀皰疹110例臨床觀察.新中醫(yī)1984；(7)：29.[14]俞震渠,等.艾灸治療蛇纏.漸江中醫(yī)雜志1980；15(8)：383.[15]鄭學(xué)良,等.火針治療帶狀皰疹105例.中西醫(yī)結(jié)合雜志1988；8(7)：441.[16]張?zhí)煳?等.火罐療法治療帶狀皰疹111例.中國(guó)針灸1986；6(2)：46.[17]趙風(fēng)林.砭刺配合雄黃酒治療帶狀皰疹44例.陜西中醫(yī)1986；7(10)：461.[18]梁波.回旋灸法治療帶狀皰疹120例.陜西中醫(yī)1988；9(5)：24.[19]金虹.“圍灸法”治療“蛇丹”16例臨床觀察.中國(guó)針灸1988；8(1)：43.[20]董勤,等.艾灸治療帶狀皰疹的療效及免疫機(jī)制初探.江蘇中醫(yī)1991；12(4)：24.[21]劉遠(yuǎn)坎.燈火灸八穴治療帶狀皰疹52例.陜西中醫(yī)1989;10(9)：419.帶狀皰疹注意事項(xiàng)1.不要過(guò)分緊張.有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰,血皰,甚至糜爛,但是請(qǐng)不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā).　　2.多休息,給以易消化的飲食和充足的水分.　　3.預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染.不要摩擦患處,避免水皰破裂.可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰干燥,結(jié)痂.　　4.老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生.　　5.患“帶狀皰疹＂提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施.　　6.某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經(jīng)痛,這時(shí)可采取針灸,理療等緩解疼痛