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肝硬化的早期癥狀是什么

肝硬化的早期癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內(nèi)科

    臨床上:早期肝硬化的患者,在日常生活中基本上沒有特殊的表現(xiàn)。有一部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力,消化道癥狀,比如腹脹、腹瀉等,有些患者還可出現(xiàn)消瘦,體重下降、納差。若肝臟損傷嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃疸,包括小便黃、鞏膜黃染和皮膚黃染,出現(xiàn)腹水等。臨床上和慢性乙型肝炎癥狀相似。

    2019-12-04 11:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李慶峰 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.
      (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.  上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視.
    [1]. 肝硬化病人生活禁忌 
       1,忌吃某些魚  消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一.金槍魚,沙丁魚,秋刀魚,青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸,含量高達(dá)1~1.5%.魚油中含量最豐富.  人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠從食物中獲得.廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素,它能夠抑制血小板聚集,而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少,一旦進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且難以止住.所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚.其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚,比目魚,真鯛錢.肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,吃鯉魚湯無妨.
      2,忌食過多的蛋白質(zhì)  肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生.然而,如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會(huì)有副作用.過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出,最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷.如果已經(jīng)發(fā)生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,每天每公斤體重不應(yīng)超過0.5克.可見,對肝硬化患者,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義.
      3,忌酒和煙  長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.飲酒還會(huì)引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏.另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用.尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定.因此,肝硬化病人忌煙酒.
      4,忌食糖過多  人們知道,肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖.但肝硬化病人則不同,由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低.此時(shí),若病人再長期大量的吃糖,就會(huì)出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難.
      5,忌食辛辣食物  肝硬化時(shí),門靜脈高壓會(huì)引起食道下端,胃底和肛門靜脈擴(kuò)張,而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病.病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物,會(huì)促使胃粘膜充血,蠕動(dòng)增強(qiáng),從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多,加重痔瘡,引起肛裂.
      6,忌食鹽過量  肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水.因此,肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量.肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴(yán)重者,鹽的攝入量不得超過1克.
      7,忌吃過硬食物  由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗,管壁變薄.粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血.上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,不可大意.
      8,忌濫服藥物  由于肝硬化時(shí)肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷.所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用.
      9,慎過性生活  肝硬化病人不節(jié)制性生活,可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血.代償期肝硬化病人的性生活次數(shù)要有相當(dāng)程度的減少,而失代償期則應(yīng)禁止.
      10,忌勞累  中醫(yī)認(rèn)為,人動(dòng)血分經(jīng)絡(luò),人臥血?dú)w肝脾.這可說明肝硬化病人應(yīng)多休息.臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應(yīng)量,有利于肝細(xì)胞的營養(yǎng)與再生,促進(jìn)病情穩(wěn)定.如不僅不休息,而且勞累過頭,則情況恰恰相反,肝細(xì)胞還會(huì)再次出現(xiàn)壞死,從而加重病情.
      11,忌情緒悲觀  過于憂郁和懊喪會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào),加重疾病的發(fā)展.肝硬化病人應(yīng)象那些以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣,堅(jiān)信自身機(jī)體能戰(zhàn)勝病魔.

    2016-06-25 14:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!肝硬化是一種常見的慢性肝病,該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.
      (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大. 一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素.  二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善.  三.動(dòng)靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動(dòng)量以不感覺到疲勞為度.  四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用.  五.戒煙忌酒:酒能助火動(dòng)血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn).

    2016-06-25 14:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化的早期癥狀一般的主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。還會(huì)引起許多的并發(fā)癥,嚴(yán)重的時(shí)候甚至有可能會(huì)危機(jī)生命?! τ诟斡不闹委煟壳斑€沒有治療肝硬化的特效藥,因此,患者在對肝硬化的治療方法的選擇一定要正確,尤其要關(guān)注所選方式的療效?! ?br>第一、藥物治療  是藥三分毒,在對肝硬化進(jìn)行藥物治療時(shí),患者要正確地應(yīng)用養(yǎng)肝保肝藥物,如養(yǎng)肝片,就通過五味子和微量元素硒的作用來幫助肝功能的恢復(fù)?! ?br>第二、抗肝纖維化治療  早期肝纖維化是肝臟的一種自我保護(hù),但是時(shí)間一長隨著肝纖維化數(shù)量的增多,就會(huì)使肝臟出現(xiàn)肝硬化,這也是肝硬化出現(xiàn)的原因之一。所以防治肝硬化,還要做好肝纖維化的逆轉(zhuǎn)工作?! ?br>第三、抗病毒治療  病毒性肝炎是我國肝硬化最主要的誘發(fā)因素,怎樣治療肝硬化效果好呢?所以對病毒性肝硬化進(jìn)行治療時(shí),尤其要注重病毒治療,一般是以西藥為主,中藥為輔,這樣才能真正做到標(biāo)本兼治?! ?br>第四、飲食生活  要想對肝硬化治療取得好的效果,不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療,也要輔助生活護(hù)理,患者要注重休息,保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量,注意飲食健康和營養(yǎng)的補(bǔ)充,并適當(dāng)控制部分營養(yǎng)元素的攝入。
      在出現(xiàn)肝硬化的早期癥狀時(shí),就要進(jìn)行專癥專治,并輔助良好的生活護(hù)理,做好患者的整體調(diào)養(yǎng)工作,提高對肝硬化的抵抗力和免疫力。

    2016-06-25 14:47
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!肝硬化為一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化?! ∮捎谠缙诟斡不谂R床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷。尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的。
      (1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。
    脾臟可正?;蜉p度腫大?! ≡缙诟斡不R床表現(xiàn)不明顯,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性,一般胃腸道疾病均可出現(xiàn),并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)。早期肝硬化在體檢時(shí),肝臟常腫大,部分患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的改變,如白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。感謝您的咨詢,愿您早日康復(fù)!

    2016-06-25 14:55
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    身體乏力、易疲倦、食納減退、肝區(qū)不適等,偶爾也會(huì)伴有蜘蛛痣,肝掌等,但并沒有特異性,不能作為診斷依據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),在排除肝炎、脂肪肝等疾病后應(yīng)懷疑肝硬化的可能??傻结t(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。肝病患者建議服用養(yǎng)肝片輔助治療,養(yǎng)肝片富含微量元素硒和傳統(tǒng)護(hù)肝中藥五味子。硒是強(qiáng)抗氧化劑,補(bǔ)硒可提高體內(nèi)“含硒酶”活性,全面提高人體抗氧化能力,及時(shí)清除有害自由基,保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝功能恢復(fù),防止肝纖維化,預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。

    2016-06-25 15:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達(dá)國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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