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病毒感染的嚴(yán)重性如何及用藥選擇

病毒感染要不要緊,還需吃些什么藥.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病毒感染的嚴(yán)重程度因病毒種類、感染部位、個體免疫力、感染范圍以及是否及時治療等因素而異。治療藥物的選擇也需綜合考慮這些因素。一般來說,常見的抗病毒藥物有阿昔洛韋、利巴韋林、奧司他韋等。 1. 病毒種類:不同病毒的致病性不同。如流感病毒可能引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀,而乙肝病毒感染可能導(dǎo)致慢性肝臟疾病。 2. 感染部位:呼吸道病毒感染多表現(xiàn)為咳嗽、流涕;腸道病毒感染可能導(dǎo)致腹瀉。 3. 個體免疫力:免疫力強的人可能癥狀較輕,恢復(fù)較快;免疫力弱的易發(fā)展為重癥。 4. 感染范圍:局部感染癥狀相對局限,全身廣泛感染則病情較重。 5. 治療及時性:早期治療能有效控制病情,延誤治療可能加重。 總之,病毒感染的情況較為復(fù)雜,一旦懷疑病毒感染,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物。切不可自行用藥。

    2024-10-21 18:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    嬰兒發(fā)燒的原因引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:一、外在因素:小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素:如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。醫(yī)師對于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來,以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對癥下藥。分清低熱中熱和高熱小兒發(fā)熱時體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng),這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷之前,如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當(dāng)體溫達到39℃以上時就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現(xiàn),還可能導(dǎo)致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。38.5℃以下物理降溫在給小兒退熱時,在38.5℃以下最好是選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥,如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞、血小板降低。如果非需要用退燒藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,小兒常用的退燒藥有布洛芬、來比林、百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等,對小兒退燒效果也很好。能不輸液就不輸有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產(chǎn)生副作用。當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱,發(fā)生繼發(fā)性細菌感染,血液檢查白細胞數(shù)明顯增高,出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久;服藥期間要多給孩子喝水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。退燒藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會降低退熱的效果。孩子發(fā)燒,別急著降溫  首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時,發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施,從某種程度來講,適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強人體的抵抗力,有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急于馬上退燒,否則會掩藏真正的病因?! ∫鸷⒆影l(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外,一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷,才能知道發(fā)燒的真正原因?! 〖毦虿《?,兩類感染用藥完全不同  一般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒,處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染,只要選準(zhǔn)抗生素,治療效果就會很好。如果是病毒感染,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降,切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓,什么藥都一股腦用上。寶寶發(fā)燒,藥別混著吃  是否給孩子吃退燒藥,需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下,藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥?! ∮绕鋺?yīng)該注意的是:常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,有些性急的父母,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應(yīng)手?! ∥锢斫禍氐淖罴逊椒ā 〕怂幬锿藷\用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那么,哪種方法最適合寶寶呢?  酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法,用酒精擦拭寶寶的身體,會造成孩子皮膚快速舒張及收縮,對寶寶刺激大,另外還有可能造成小寶寶酒精中毒?! ∮帽砘虮箢~頭方式退燒,是許多家長經(jīng)常采用的。但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式,因為小寶寶易受外在溫度影響,使用冰枕會導(dǎo)致溫度下降太快,讓寶寶難以適應(yīng)。另外,寶寶發(fā)燒時全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好?! 厮猎【褪怯?7℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進行這些降溫處理時,如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng),要立即停止。為什么呢?當(dāng)病源侵入人體后,體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度,這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因為設(shè)定溫度若不改變,散熱的同時,身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達到目標(biāo)體溫。這時用冷水給孩子擦澡,企圖通過散熱來退燒,不但無效,反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn),非常痛苦,所以必須先用退燒藥物,降低設(shè)定溫度,這時再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。

    2024-10-22 05:10
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