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一歲半女兒膽管閉鎖應如何處理

一歲半女兒膽管閉鎖應如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁云梅 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    三級甲等

    兒科(西院)

    膽管閉鎖是一種嚴重的疾病,多在嬰兒期發(fā)病。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關癥狀,應盡快就醫(yī)。一歲半發(fā)現(xiàn)可能已錯過最佳手術時機,但仍需積極治療。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.病因:包括先天性發(fā)育畸形和病毒感染等。
    2.癥狀:黃疸,眼睛鞏膜和皮膚黃染,大便陶土色,尿液濃茶色;營養(yǎng)及發(fā)育不良,如貧血、發(fā)育遲緩;脾腫大。
    3.檢查:通過肝功能檢查、超聲等明確病情。
    4.治療:手術是主要治療方法,若錯過最佳手術時間,可能需肝移植。
    5.藥物:可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等,需遵醫(yī)囑。
    膽管閉鎖對孩子健康影響極大,家長要重視,積極配合醫(yī)生治療,爭取好的預后。

    2018-07-19 15:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    生活中,您的孩子難免會肚子疼.了解孩子肚子疼的各種可能病因,有助于及時采取措施加以診治.
    1,腸痙攣.這是小孩肚子疼最可能的原因.在兒童醫(yī)院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1,2歲到11,12歲的孩子都有.最常見的是4,5歲到5,6歲之間.造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了;吃了大量涼食物等).這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好.醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根,撲爾敏等一塊吃.出現(xiàn)這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題.
    2,急性胰腺炎.
    2,3歲的孩子得的不是很多,
    4,5歲之上的孩子發(fā)病率相對較多.原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩,不易消化的東西;膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多);白血病患者用了L-門東酰胺酶.癥狀是肚臍眼左上側疼痛.家里父母發(fā)現(xiàn),孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側.胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克.癥狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰.如果搶救不及時,可以導致死亡.得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調節(jié).
    3,腸炎.主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐,腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點.腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的.日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可.
    4,闌尾炎.主要是右下腹疼痛,
    2,3歲的孩子有肚子疼,并且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發(fā)燒38度多.
    2,3歲的孩子更應該重視,因為很容易造成穿孔,成為腹膜炎.10歲以上的孩子患闌尾炎開始是上腹部疼(或者說是胃疼),幾個小時之后轉移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心,嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點,不讓摸.疼后可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度.
    5,腸套疊.6個月-1歲孩子哭鬧,這時家長要考慮是不是孩子肚子疼.如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鐘哭鬧一次,每次持續(xù)5-6分鐘后恢復正常.這種情況絕大多數(shù)可能是腸套疊,某一個腸管突進到另一個腸管里,造成痙攣,一陣一陣疼(圈著身子),屬于原發(fā)性腸套疊.然后緊接著是嘔吐,幾個小時之后,大便拉血(象紅果醬或者象醬豆腐湯似的).飲食習慣的改變,是腸套疊發(fā)病的重要原因之一.
    5,6歲的孩子多是回盲部上長一個小腫物,以小腫物為起點,纏在腸子上,造成腸套疊,這屬于繼發(fā)性腸套疊.細心的父母可以摸到孩子肚子上有一個胞塊,象根臘腸,大約4-6厘米,隨著時間的變化,腸套疊也不斷變化.開始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套疊特別松,從肛門就可以突出來.
    6,腸梗阻.不同的年齡有不同的腸梗阻,孩子曾經(jīng)患有胎變性腹膜炎,也可能患有腸梗阻.孩子做過腹腔手術,也可能形成粘連性腸梗阻.癥狀是肚臍周圍一陣一陣疼,伴有嘔吐,嘔吐沒有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐膽汁樣的東西.有時,孩子的腸子一排一排看得很清楚,摸起來肚子上有壓痛點(不定位置的疼痛,不讓摸)
    .7,腫瘤.肚子疼也可能是腫瘤造成的.孩子肚臍下部疼痛,仔細摸能摸到一個包.

    2016-06-24 00:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這個情況必須去你們當?shù)卮筢t(yī)院的??七M行檢查后有臨床的醫(yī)生決定手術的情況.

    2016-06-24 01:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    不如叫他們離婚吧你姐夫對你姐孩子不負責任要他干嘛呢

    2016-06-24 01:07
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