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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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你好,你說的情況心肌炎現(xiàn)在沒有特效的治療方法的,主要是強調(diào)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。肌炎是一種心肌局限性或彌漫性炎性疾病,其特征為心肌間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤,心肌細(xì)胞變性及壞死。小兒心肌炎與病毒、肺炎支原體等多種感染病原有關(guān)。病毒性心肌炎較常見,病情輕重不同,個體差異較大。治療上主要采取包括病因治療、休息、營養(yǎng)心肌、控制心力衰竭與糾正心律失常等綜合性治療措施。
2018-07-11 22:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和??刹《疽嗄芤鸩《拘孕募⊙住2《究梢酝ㄟ^兩種方式對心臟產(chǎn)生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細(xì)胞,對細(xì)胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì),使心肌細(xì)胞受到損傷。目前認(rèn)為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過程,前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期,后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學(xué)沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫(yī)生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。血生化檢查中最常用的指標(biāo)是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調(diào)指出的是,目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標(biāo)準(zhǔn),而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準(zhǔn)確性不高,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準(zhǔn)確性??傊?,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標(biāo)來診斷。對一些復(fù)雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內(nèi)膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據(jù)。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應(yīng)該注意些什么呢?首先,不要產(chǎn)生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會發(fā)展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫(yī)生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復(fù)期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學(xué)校學(xué)習(xí),但要注意不要過于勞累,適當(dāng)限制體力活動,并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。
2016-06-19 20:25
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好.寶寶現(xiàn)在不能確診是心肌炎,確診心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)是有心臟的擴大(可以查心臟彩超),心肌酶的增高,心電圖是心律失常.只有這3種指標(biāo)都達到才能診斷心肌炎.所以說現(xiàn)在不能診斷心肌炎.現(xiàn)在心率確實很快,一定要注意心肌炎.但是心率快有別的原因嗎,比如發(fā)熱,運動后查的心率等,出外其他原因可以心肌炎的征兆.如果是心肌炎絕大多數(shù)是感冒引起.建議靜脈用藥,首先抗感染抗病毒治療,加用營養(yǎng)心肌的藥物.可以頭孢類藥(比如菌必治針),加用病毒唑針,這個效果好還便宜,是廣譜的抗病毒藥.加用能量合劑營養(yǎng)心肌.
2016-06-19 20:32
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個病是指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變,病癥表現(xiàn)為有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急的表現(xiàn)的
2016-06-19 20:39
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌炎嚴(yán)重的話是不適合順產(chǎn)的。
2016-06-19 20:45
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