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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5 歲以下兒童。治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療等。治療時(shí)需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患兒年齡和身體狀況等。 1. 一般治療：患兒需隔離，避免交叉感染。保持口腔清潔，勤漱口。衣物、被褥要清潔，保持皮膚干爽。 2. 對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫，如溫水擦浴。體溫超過 38.5℃，可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱?？谇惶弁疵黠@者，可使用開喉劍噴霧劑緩解。 3. 抗病毒治療：可選用利巴韋林、干擾素等藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 防治并發(fā)癥：若出現(xiàn)心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，如營(yíng)養(yǎng)心肌、降顱壓等。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患兒攝入充足的水分和營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡、易消化。 手足口病的治療需要綜合多種方法，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒病情變化，及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。護(hù)理對(duì)策　　1、消毒隔離　　一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周?！　殞氂眠^的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬?！　殞毜姆块g要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染?！　?、飲食營(yíng)養(yǎng)　　如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)?！　殞氁伺P床休息1周，多喝溫開水?！　』純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。　　3、口腔護(hù)理　　寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。　　可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染?！　?、皮疹護(hù)理　　寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。　　剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹?！　⊥尾坑衅ふ畹膶殞殻瑧?yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥?！　∈肿悴科ふ畛跗诳赏繝t甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏?！　∽⒁獗３制つw清潔，防止感染?！　⌒菏肿憧诓∫话銥榈蜔峄蛑卸劝l(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水?！　◇w溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫?！　∈紫冗€是全身的護(hù)理，要給孩子最好的支持。　　在孩子患任何疾病的時(shí)候，如果全身的抵抗力處在一個(gè)很好的狀態(tài)的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制?！　∫?yàn)槭肿憧诓〉母腥局饕遣《镜母腥?，針?duì)病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什么特別針對(duì)性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想?！　∫?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物。　　總的來說，還是要提高孩子本身的抵抗力。　　比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當(dāng)?shù)耐藷崴幬?，將體溫控制在比較適合的溫度范圍?！　∪绻⒆涌谇焕锩嬗锌诏彽脑?，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經(jīng)常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度里面?！　∪绻⒆映霈F(xiàn)嚴(yán)重的口腔疼痛或者潰瘍時(shí)，家長(zhǎng)可以帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛?！　『⒆由砩系钠ふ钪饕潜３指蓛簟⑶鍧?，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的?！　∪绻麤]有任何的并發(fā)癥出現(xiàn)，一般情況下，孩子在很好的護(hù)理氛圍中，5—7天都可以痊愈。

英文名為：Hand-foot-and-mouthdisease手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見.1,消毒隔離　　一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周.　　寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬.　　寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,流通,溫度適宜.有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒.減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染.　　2,飲食營(yíng)養(yǎng)　　如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng).　　寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水.　　患兒因發(fā)熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物.　　3,口腔護(hù)理　　寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔.　　可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染.　　4,皮疹護(hù)理　　寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經(jīng)常更換.　　剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹.　　臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥.　　手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏.　　注意保持皮膚清潔,防止感染.

1、一定要到醫(yī)院診治，并按醫(yī)生的囑咐服藥，并臥床休息。2、必要時(shí)可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處，每天2－3次。4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時(shí)注意看護(hù)病人，防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。家庭護(hù)理1、避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所。2、如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時(shí)多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時(shí)注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進(jìn)食時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院輸液，補(bǔ)充身體所需的熱能。3、注意讓患兒注意衛(wèi)生，對(duì)于糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理，便盆、衣褲要及時(shí)注意消毒，保護(hù)手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚感染。食譜治療急性發(fā)作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時(shí)邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動(dòng)風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散;若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服?；謴?fù)期熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運(yùn)，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見.西醫(yī)治療　　如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查.　　西醫(yī)治療手足口病的方法如下：　　1)接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染;　　2)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦,肺,心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓,血?dú)夥治?血糖及胸片;　　3)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,做好口腔護(hù)理;　　4)注意維持水,電解質(zhì),酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù);　　5)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,靜脈用丙種球蛋白等藥物;　　6)出現(xiàn)低氧血癥,呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療;　　7)維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物;　　其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC,肺水腫,心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理.　　手足口病(handfootmouthdisease)是嬰幼兒常見的傳染病,柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認(rèn)為是本病流行的主要原因.我國(guó)自1981年在上海始見本病,之后多個(gè)省市區(qū)均有報(bào)道.本病臨床上以發(fā)熱和手,足,口腔等部位出現(xiàn)皮疹,潰瘍等表現(xiàn)為主,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥.2008年5月2日我國(guó)正式將手足口病列為丙類傳染病進(jìn)行法定傳染病管理.本病目前尚沒有公認(rèn)的特效治療手段,現(xiàn)對(duì)本病的藥物治療情況作如下概述.　　1西藥治療小兒手足口病　　1.1阿昔洛韋　　阿昔洛韋為一種無環(huán)的嘌呤核苷酸類似物,其抗病毒作用為藥物進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過兩種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚糖作用下,與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷.治療劑量為20mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10mg/(kg·d),3次/d.阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見任何副反應(yīng)［1］.　　1.2更昔洛韋　　更昔洛韋又名丙氧鳥苷,是繼阿昔洛韋之后新開發(fā)的廣譜核苷類抗病毒藥物.抗病毒作用與阿昔洛韋類似.治療劑量為5～10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d,療程3～5d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.黃世雄［2］研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優(yōu)于利巴韋林,熱退及皰疹消退的時(shí)間顯著短于利巴韋林.但是,更昔洛韋對(duì)骨髓的抑制作用及遠(yuǎn)期毒副作用尚需進(jìn)一步研究.陳云?。?］的研究表明使用利巴韋林注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優(yōu)于單獨(dú)使用上述任一種藥物.　　1.3干擾素　　干擾素作為一種強(qiáng)有力的抗病毒制劑,對(duì)多種病毒感染性疾病有明顯療效,已廣泛應(yīng)用于臨床.治療劑量為100萬IU肌肉注射,1次/d.其治療機(jī)制是通過在細(xì)胞內(nèi)阻斷病毒mRNA的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復(fù)制,同時(shí)也能通過增強(qiáng)自然殺傷淋巴細(xì)胞毒素的活性而加強(qiáng)宿主免疫力.足量應(yīng)用干擾素能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫力,達(dá)到抑制病毒,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)目的［4］.胡恭等［5］研究表明干擾素聯(lián)合中藥制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效.　　1.4利巴韋林　　利巴韋林作為抗病毒的常用藥,治療小兒手足口病療效肯定.治療劑量為10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1～3次/d,療程3d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片,4次/d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.副反應(yīng)是罕見的出汗,食欲不振及低血糖等.本藥目前在一些大醫(yī)院不再作為治療手足口病的首選藥物.但因其總體上副反應(yīng)少且價(jià)格低廉,安全可靠,療效高,適用于基層醫(yī)院推廣使用［6］.　　1.5思密達(dá)　　思密達(dá)的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結(jié)構(gòu),對(duì)消化道的病毒,細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強(qiáng)的固定,吸附和清除作用,對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結(jié)合,提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,能促進(jìn)上皮組織恢復(fù)和再生.對(duì)于手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒以適量思密達(dá)用溫開水?dāng)嚦珊隣?4次/d,分別于早,午,晚飯后及睡前涂于口腔潰瘍局部,可明顯縮短小兒口腔潰瘍的愈合時(shí)間,未出現(xiàn)明顯毒副作用.且思密達(dá)口味香甜,患兒易于接受,值得在臨床推廣使用［7］.　　2中藥方劑治療小兒手足口病　　本病屬中醫(yī)“濕溫”,“時(shí)疫”等范疇.病因?yàn)闈駸嵋叨?多因內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外受時(shí)邪,留于肺,脾,心三經(jīng)而成.外邪自口鼻而入,侵襲肺,脾二經(jīng),肺主皮毛,故初期多見肺衛(wèi)癥狀,如發(fā)熱,流涕,咳嗽;脾主四肢,開竅于口,手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹,潰瘍.目前中醫(yī)藥治療本病,主要采用辨證分型,辨病分期,專方加減三種基本方法.可達(dá)標(biāo)本兼顧,減輕癥狀,縮短病程之功效.　　中醫(yī)治療　　　普通型（心脾積熱）：發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進(jìn)食,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩.　中醫(yī)治法：清熱解毒化濕　　方藥：大黃黃連瀉心湯加減　　藥物：大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服.　　普通型（濕熱交阻）：發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正常或稍溏,舌暗紅,苔白膩或稍黃膩.　　中醫(yī)治法：辛開苦降,清熱化濕解毒　　方藥：甘草瀉心湯加減　　藥物：生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服.　　重型（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）：發(fā)熱,皮疹,高熱,無汗,煩躁,嗜睡,煩躁,易驚,或伴肢體痿軟,癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩.　　中醫(yī)治法：清熱化濕,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)　　方藥：風(fēng)引湯加減　　藥物：大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克（包煎）,赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服.　　重癥加減方案：熱勢(shì)較盛,加用羚羊角粉；肢體陣攣重,加用薏苡仁,地龍,木瓜；便秘減赤石脂,腹瀉減大黃,減生石膏用量,加用升麻,葛根；肢體軟癱,加用鮮地龍,秦艽,威靈仙,絲瓜絡(luò)（濕熱條辨方）；后期熱退減石類藥物,益氣養(yǎng)陰清熱通絡(luò).