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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。其發(fā)病與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸時(shí)間、接觸方式、個(gè)體體質(zhì)等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。治療方法包括避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物等。 1.病因:常見(jiàn)的過(guò)敏原如金屬飾品中的鎳、化妝品中的香料、橡膠制品中的化學(xué)物質(zhì)等。 2.癥狀:輕者局部出現(xiàn)紅斑、輕度水腫,重者紅斑腫脹明顯,出現(xiàn)水皰。 3.診斷:根據(jù)接觸史、皮損表現(xiàn)及斑貼試驗(yàn)等來(lái)診斷。 4.治療:首先要脫離過(guò)敏原。外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。口服藥物有抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,病情嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.預(yù)防:了解自身過(guò)敏物質(zhì),避免接觸;做好皮膚防護(hù),減少刺激。 接觸性皮炎只要及時(shí)診斷和治療,通常預(yù)后良好。但如果反復(fù)接觸過(guò)敏原,可能導(dǎo)致病情遷延不愈?;颊邞?yīng)注意皮膚護(hù)理,如有不適,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
2024-10-13 13:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。如果治療可以去醫(yī)院咨詢(xún)下醫(yī)生!下面是患者要注意的地方!一、忌搔抓 搔抓可使皮膚不斷遭受機(jī)械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強(qiáng)化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環(huán),病程因而延長(zhǎng)。 二、忌熱水燙洗 皮炎、濕疹在急性期,由于皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,會(huì)有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦?! ∪⒓煞试硐础√貏e是堿性大的肥皂,對(duì)皮膚是一種化學(xué)性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時(shí),最好選擇刺激性小的硼酸皂?! ∷?、忌刺激性食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物,可使瘙癢加重容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā),都應(yīng)禁忌。 五、忌盲目用藥
2024-10-13 13:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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接觸性皮炎分為神經(jīng)性和變態(tài)性,我曾經(jīng)得過(guò)變態(tài)性,是“過(guò)敏”導(dǎo)致。強(qiáng)烈建議去比較好的大醫(yī)院輸液治療,效果明顯。根據(jù)個(gè)人護(hù)理經(jīng)驗(yàn):1.首先必須遠(yuǎn)離和清理導(dǎo)致接觸性皮炎的過(guò)敏原?。?!2.如有紅腫、水泡甚至潰爛,可以用3%的硼酸溶液或者呋喃西林溶液濕敷,早晚各一次,每次半小時(shí),避免進(jìn)一步感染3.用皮質(zhì)激素類(lèi)和抗生素類(lèi)的軟膏1:1混合涂抹患處,或者直接用派瑞松(或者含有地塞米松)的軟膏,薄薄一層(這個(gè)有激素哈~~用的時(shí)候小心,會(huì)反噬的。。。)4.可以服用些維生素C輔助治療如果去醫(yī)院,可能會(huì)注射地塞米松、復(fù)方甘草酸苷、鈣、維生素C等等,注意在此期間一定要補(bǔ)鉀?;疾∑陂g千萬(wàn)不要吃辛辣的刺激性食物,以清淡為主,甜食少吃,因?yàn)椴焕趥谟希i肉少吃,原因我不清楚。。。還是那句話,去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院找權(quán)威的大夫,早治早好!祝您早日康復(fù)~~
2024-10-13 13:00
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.芝麻含有大量的脂肪和蛋白質(zhì),芝麻中的亞油酸有調(diào)節(jié)膽固醇的作用?! ?.芝麻中含有豐富的維生素E,能防止過(guò)氧化脂質(zhì)對(duì)皮膚的危害,抵消或中和細(xì)胞內(nèi)有害物質(zhì)游離基的積聚,可使皮膚白皙潤(rùn)澤,并能防止各種皮膚炎?! ?.芝麻還具有養(yǎng)血的功效,可以治療皮膚干枯、粗糙、令皮膚細(xì)膩光滑、紅潤(rùn)光澤?! ?.芝麻中含有防止人體發(fā)胖的物質(zhì)蛋黃素、膽堿、肌糖,因此芝麻吃多了也不會(huì)發(fā)胖。在節(jié)食減肥的同時(shí),若配合芝麻的食用,粗糙的皮膚可獲得改善
2024-10-13 13:00
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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什么是接觸性皮炎接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣服、化妝晶、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。得了接觸性皮炎有哪些表現(xiàn)其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹。水皰甚至大皰,更嚴(yán)重者則可有表皮松弛,甚至壞死。如能及早去除病因和做適當(dāng)處理,可以治愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。接觸性皮炎的治療與護(hù)理協(xié)助病人找出發(fā)病原因,避免再次接觸。局部皮炎處用溫水,或硼酸水、雙氧水。醋酸鋁溶液清洗,如有油脂應(yīng)用植物油清洗,如皮炎處在肢端,可用溫?zé)岣咤i酸鉀溶液浸泡或濕敷,每日3-4次,第一次清洗可用少許堿性肥皂或中性肥皂,肥皂水清洗后即用大量清水沖洗干凈。避免再刺激。嚴(yán)禁用熱水燙洗、摩擦、搔抓或進(jìn)食刺激性食物。特別應(yīng)說(shuō)服病兒,一定要避免搔抓。較小病兒在睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)約束手或戴上手套。皮炎處紅腫或有少量丘皰疹而無(wú)破皮或溢液化膿時(shí),可用爐甘石洗劑涂擦,使患處保持干燥,并有止癢的功效,當(dāng)爐甘石洗劑在皮膚上堆積時(shí),必須用冷水沖掉后再上藥。爐甘石洗劑具有散熱作用,可使皮膚溫度降低,對(duì)一般炎性反應(yīng)有效。皮炎如有大量滲液糜爛時(shí),可用高錳酸鉀溶液(1:刪)浸泡或濕敷,經(jīng)濕敷后,皮膚可干燥,待皮膚干燥后可涂皮質(zhì)激素類(lèi)霜?jiǎng)┗蚱渌矒嶂拱W劑。為病人創(chuàng)造良好休息環(huán)境,適當(dāng)給予脫敏藥物。對(duì)重型的接觸性皮炎(皮膚松解大皰型),應(yīng)按大皰性皮膚病護(hù)理。多食維生素含量高的食物,如水果與蔬菜類(lèi),保證體內(nèi)維生素的供給。對(duì)皮損康復(fù)有一定的輔助作用。東方神州婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理有限公司預(yù)防:在日常沐浴時(shí),加入潔爾陰洗液稀釋至3-5%,或使用一洗樂(lè)沐浴液,不僅可柔潤(rùn)皮膚,使肌膚光滑細(xì)膩,亦可預(yù)防接觸性皮炎。治療:1、內(nèi)用藥物療法:撲爾敏4mg,每天3次;或息斯敏10mg,每天1次。嚴(yán)重時(shí)可用強(qiáng)的松30mg,每天1次,連用3天。中成藥:龍膽瀉肝丸,每次6g,每日2次;如癥狀嚴(yán)重伴有糜爛滲出瘙癢者,可選用龍膽瀉肝湯加減治療。2、外用療法:盡快去除病因,避免再接觸;慎用一切致敏物或刺激物;避免搔抓、肥皂及熱水燙洗。外用藥以消炎、止癢、預(yù)防感染為主,用3%濃度的潔爾陰洗液濕敷,輕者一日2-3次,每次30-60分鐘;嚴(yán)重滲出者,可作持續(xù)濕敷,每6小時(shí)換一次;如發(fā)現(xiàn)皮損處皮膚發(fā)白呈浸漬狀,即撤掉敷料,等30-60分鐘后再濕敷;無(wú)潰破者,可直接用原液涂擦,一日3-4次,14天為一個(gè)療程。第一,急性接觸性皮炎?! ?nèi)治療法:對(duì)嚴(yán)重的泛發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎或多形紅斑樣發(fā)疹等患者需要用腎上腺糖皮質(zhì)激素內(nèi)服治療,對(duì)一般輕度的接觸性皮炎,可口服抗組胺劑藥物止癢。 外治療法:對(duì)急性濕疹樣損害,如水皰、滲出等要進(jìn)行濕敷??捎蒙睇}水、Burow液(次醋酸鋁)、硼酸或1:10000高錳酸鉀液濕敷。輕度無(wú)水皰滲出的損害可用腎上腺糖皮質(zhì)激素霜外涂。如化學(xué)燒傷的壞死性皮損要仔細(xì)清洗,然后涂抗菌藥膏,嚴(yán)重者需要切除植皮,以減少疤痕?! ”Wo(hù)措施:首先應(yīng)去除病因。即使炎癥很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經(jīng)受到破壞,故局部外用營(yíng)養(yǎng)保護(hù)性的藥物和抗感染藥物是必要的。輕度的皮炎使用保護(hù)霜便可痊愈,如因春季干燥多風(fēng)造成的面部輕度脫屑性淡紅斑,用硅霜就能有效?! ≈档米⒁獾氖牵话阍谂R床癥狀明顯改善以后,皮膚的屏障功能在數(shù)周后才能恢復(fù)。最近研究證明,在治療鎳皮炎過(guò)程中,在外用腎上腺糠皮質(zhì)激素的同時(shí),加用促進(jìn)表皮屏障功能的防護(hù)霜可大大促進(jìn)皮炎的痊愈。保護(hù)的意義并不只是在外用治療藥物同時(shí)附加一種或數(shù)種保護(hù)霜。保護(hù)的概念相當(dāng)廣泛,對(duì)醫(yī)者來(lái)說(shuō),應(yīng)根據(jù)皮損狀態(tài)選用對(duì)患者皮膚無(wú)刺激的藥物治療,并避免使用一切可能對(duì)皮膚有刺激的治療措施。有人用花椒水或辣椒水來(lái)止癢是不合適的,要給予勸阻。在皮損滲出期,忌用紅外燈照射,若皮損滲出停止,局部出現(xiàn)干裂時(shí),使用紅外燈理療就不合適,可加速皮膚水分蒸發(fā),反而加重皮炎。對(duì)病人來(lái)說(shuō),過(guò)多盲目的清洗,用熱水燙都會(huì)讓皮炎加重?! 〉诙?,亞急性接觸性皮炎?! ⊥庵畏ǎ和庥媚I上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)首先去除病因。治療亞急性接觸性皮炎主要是外用腎上腺糖皮質(zhì)激素。選擇激素很有學(xué)問(wèn)。從效力上看,腎上腺糖皮質(zhì)激素分為低效、中效、高效、強(qiáng)效四類(lèi)。低效如氫化可的松,時(shí)常用在面部及皺褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;強(qiáng)效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮損。應(yīng)注意,激素的效力不只與激素的種類(lèi)有關(guān),還同其濃度劑型有關(guān)。如氫化可的松在低濃度情況下屬于低效,在高濃度或加上促滲劑時(shí),則變?yōu)楦咝?。要慎重選擇外用腎上腺糖皮質(zhì)激素的劑型,以減少副作用。如皺褶部位用霜?jiǎng)l(fā)區(qū)用洗劑或霜?jiǎng)?,慢性干燥、肥厚、角化的損害用軟膏及硬膏?! 】垢腥局委煟簛喖毙越佑|性皮炎容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,應(yīng)用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌藥復(fù)合物抗感染藥膏治療?! ”Wo(hù)措施:避免一切可能的加重因素,如使用堿性小的香皂:寶寶皂,使用一些保護(hù)性乳膏,避免皮膚干裂等。在一些皮膚干燥、細(xì)軟裂明顯的亞急性接觸性皮炎,僅使用腎上腺糖皮質(zhì)激素常難以奏效,而加用一些富含水的霜?jiǎng)┗蛉楦?,便能明顯改善治療效果。 第三慢性接觸性皮炎。有的接觸性皮炎會(huì)發(fā)展成慢性,經(jīng)久不愈,這多是由于環(huán)境中的刺激因素及變應(yīng)原不能完全去除及其皮膚屏障功能破壞導(dǎo)致。象在理發(fā)師、護(hù)士、園藝師和家庭主婦中發(fā)生的手部皮炎,若不主動(dòng)停止工作,很難痊愈。因有的變應(yīng)原廣泛存在于生活中,使敏感者不可能完全避免,如鉻、鎳過(guò)敏,對(duì)這類(lèi)患者,幫助其把敏感變應(yīng)原的接觸降低到最低限度是必要的。治療主要使用外用腎上腺糖皮質(zhì)激素。要記住,治療慢性接觸性皮炎的首要方法是去除病因,如果不能找到病因,去除致病因素,再?gòu)?qiáng)烈的治療均會(huì)得不償失。嚴(yán)重的病例,如對(duì)菊科植物(Compositae)引起的慢性光化性皮炎,也可試用小量激素加口服硫唑嘌吟。有些病例,可以試用PwA療法。慢性皸裂性損害還可以用焦油封包、腎上腺糖皮質(zhì)激素封包治療。對(duì)于某些頑固病例,使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。 第四接觸性尊麻疹。在去除病因后,免疫性機(jī)制引起的接觸性蕁麻疹,可以使用抗組胺藥治療;非免疫性機(jī)制的接觸性蕁麻疹主要用腎上腺糖皮質(zhì)激素及非舀體類(lèi)抗炎藥治療。 進(jìn)行如下治療:1.口服抗組胺藥物:撲爾敏、苯海拉明,白天可以服用沒(méi)有嗜睡副作用的抗組胺藥。2.口服維生素C,每次100-200毫克,每日2次。3.外用爐甘石洗滌,涂患部,每日4-6次。4.如有明顯糜爛、滲液者,可采用3%硼酸溶液,對(duì)患部作冷濕敷,每次15分鐘,每日2-4次。5.對(duì)于水疤、滲液不多的患者,可以采用鋅氧油,外涂患部,每日2-3次。6.如皮損發(fā)展很快,可用氫化可的松或去炎舒松霜,外涂患部,每日2-4次。皮膚反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。注意事項(xiàng)1.去除致敏物質(zhì),避免同致敏物再次接觸。保護(hù)好患部,防止感染。2.避免進(jìn)食一切辛辣刺激性食物。暫時(shí)不喝酒、不吸煙。3.保持心情平靜、舒暢。避免生氣。祝你早日康復(fù)
2024-10-13 17:43
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