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一歲小孩腦積水相關問題

腦積水

一歲小孩腦積水相關問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟凡剛 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科

    一歲小孩腦積水不容忽視,需及時檢查明確狀況。腦積水可能影響孩子生長發(fā)育,應盡快就醫(yī)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導進行治療,切勿隨意服藥。
    1.腦積水原理:腦脊液生成過多、吸收障礙或循環(huán)通路梗阻,導致腦室系統(tǒng)異常擴張。
    2.檢查方式:顱腦磁共振檢查能準確判斷腦積水程度和病因。
    3.輕度腦積水:腦室略有增寬,影響不大,定期復查即可。
    4.中重度腦積水:腦室增寬明顯,若存在中腦導水管或三腦室狹窄堵塞,可行三腦室底造瘺手術;若是交通性腦積水且無梗阻,可做腦室腹腔分流手術。
    5.藥物治療:輕度腦積水有時可使用醋氮酰胺等減少腦脊液分泌,但需遵醫(yī)囑。
    6.術后護理:術后注意觀察孩子癥狀,保持傷口清潔,預防感染。
    總之,對于一歲小孩腦積水,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵,以保障孩子健康成長。

    2018-07-06 09:38
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:1歲以內的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。嬰兒腦積水產生的原因多為中腦導水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導致腦積水。嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)特點:患兒頭圍進行性增大,前囟隨之擴大隆起,頭顱與身體的生長比例失調,特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由于腦積水對四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。嬰兒腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當,就會影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對嬰兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取盡早明確診斷,盡早接受正確治療。意見建議:腦外科手術為首選治療方案到目前為止,對于先天性兒童腦積水,手術治療仍是首選方案。小兒腦積水手術應從創(chuàng)傷最小的術式做起。手術的關鍵是根據(jù)病因選擇術式。由中腦導水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內引流術。對于交通性腦積水或經腦室鏡下內引流術無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術以解除腦積水。有時小兒腦積水患者就診時,腦積水已非常嚴重,導致大腦實質部分非常菲薄。此時,做普通的分流術風險相當大,容易引起顱內出血而致殘,甚至致死。因此,需應用可調壓分流系統(tǒng)進行手術,避免術后并發(fā)癥。腦積水經治療后,小兒腦積水患者的神經功能會逐步恢復。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。

    2016-06-09 17:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦積水不一定影響智力,先天性和后天性也不能說明那個輕哪個重,或者說哪個好治哪個不好治。有些外部性腦積水可以自行吸收,但會不會給孩子其它方面造成影響就不好說了。不知道為什么你會在孩子11個月是給他做CT,沒有什么原因或者癥狀嗎?如果目前孩子確實如你所說與同齡孩子各方面發(fā)育情況沒有差別,你就不用擔心,可以繼續(xù)觀察,如果病情沒有變化或出現(xiàn)其它癥狀,不需要頻繁做CT檢查,可以兩年左右復查一下。如果想治療的話建議還是保守治療,他目前的情況屬于常壓型腦積水還沒有手術的指征。以上是回答你的問題。建議:腦積水不一定會影響智力,但可能會影響孩子生長發(fā)育,如抬頭、翻身、坐、爬、站立、講話這些情況可能較正常孩子明顯落后,還有孩子的反應是否靈敏,四肢肌張力、肌力的情況,異常姿勢和原始反射情況等等,對醫(yī)生來說要經過客觀、科學的查體才能判斷到底有沒有問題,而不是家長憑印象。另外,腦積水這個病診斷雖然不難,但畢竟發(fā)病率較低,基層醫(yī)院往往見的病人少,缺乏經驗,建議你還是上大點的醫(yī)院看看。

    2016-06-09 17:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腦積水經治療后,小兒腦積水患者的神經功能會逐步恢復。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。

    2016-06-09 17:58
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)具體情況采取相應的治療。不建議盲目治療,以免延誤病情或病情加重,建議到醫(yī)院查明原因,以便確診并對癥治療。

    2016-06-09 18:05
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這病比較難說的,我是兒童醫(yī)院的護士,我看見痊愈的不多,媽媽不要灰心,期望有奇跡

    2016-06-09 18:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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