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痤瘡丙酸桿菌是什么及如何應(yīng)對(duì)

痤瘡丙酸桿菌

  • 回答1

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    汪治國(guó) 副主任醫(yī)師

    咸寧市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    痤瘡是一種以毛囊皮脂腺為單位的慢性炎癥病變,主要侵犯面部、背部、胸部等含皮脂腺較多的皮膚。雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌并影響毛囊皮脂腺腺管角化,所以雄激素分泌多的青年男、女好發(fā)本病。年齡較大者也可發(fā)病,可能是雌激素減少、雄激素相對(duì)較多的原因。青年人體內(nèi)雄激素分泌較多、皮脂腺分泌旺盛,這三點(diǎn)構(gòu)成痤瘡體質(zhì)。為什么同樣的痤瘡體質(zhì)有人長(zhǎng)有人不長(zhǎng)呢?原因是細(xì)菌感染是痤瘡發(fā)病的中心環(huán)節(jié),這個(gè)環(huán)節(jié)失控后肯定會(huì)發(fā)病。皮膚區(qū)常有三種細(xì)菌生長(zhǎng):痤瘡丙酸桿菌(亦稱粉刺棒狀桿菌)、表皮葡萄球菌及糠秕孢子菌,其中痤瘡丙酸桿菌起主要作用,其它二種細(xì)菌雖不起主要作用,但在嚴(yán)重病例中也會(huì)參與疾病的發(fā)病與進(jìn)展。只有痤瘡丙酸桿菌達(dá)到某一最低限數(shù)才會(huì)發(fā)病,這個(gè)最低限數(shù)是1000/cm2,也就是說(shuō)痤瘡丙酸桿菌增多到最低限量或以上必然會(huì)發(fā)生痤瘡。那么痤瘡丙酸桿菌怎么會(huì)進(jìn)入毛囊引起痤瘡呢?原來(lái)皮脂腺在痤瘡丙酸桿菌的作用下,產(chǎn)生溶脂酶,此酶作用于皮脂中的甘油三酯,并使其分解成游離脂肪酸,此脂肪酸使痤瘡丙酸桿菌發(fā)生集聚,細(xì)菌集聚后發(fā)生移生,移向毛囊導(dǎo)管,使毛孔堵塞;皮脂不能排出,使毛囊擴(kuò)張,甚或毛囊壁破裂;同時(shí)毛囊中的可溶性成分因阻塞漏出毛囊壁而發(fā)生炎癥。這些可溶性物質(zhì)有二類,其中一類就是痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的多種酶成分,包括三種蛋白酶、脂酶、磷酸酶和透明質(zhì)酸裂解酶;另一類是皮脂及非細(xì)菌性物質(zhì),主要有白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等。痤瘡實(shí)質(zhì)上是患者真皮內(nèi)對(duì)以上這些異物的一種排斥反應(yīng),病情的嚴(yán)重程度與患者對(duì)這些異物的反應(yīng)敏感度也有一定的關(guān)系。患者皮損處可產(chǎn)生丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等不同臨床表現(xiàn)。治療方法:通過(guò)內(nèi)服藥物以使機(jī)體減少雄激素的分泌或增加雌激素的分泌而達(dá)到治療本病菌的目的實(shí)際上不十分可靠,而通過(guò)內(nèi)服藥物達(dá)到抑制或殺滅細(xì)菌,特別是毛囊深層的細(xì)菌則是十分可靠的;所以嚴(yán)重病例仍應(yīng)配合口服中、西藥物治療。治療失敗是痤瘡丙酸桿菌耐藥性增加所致,內(nèi)服藥、外用藥均因病因人而異,這就打破了外用藥眾多患者用一方的弊病,使痤瘡丙酸桿菌不會(huì)或減少耐藥性的產(chǎn)生,從而保證了療效。在配制外用藥時(shí),考慮到對(duì)皮膚的“扶正”即配制的中藥不但有消炎殺菌之功效、還有防治毛囊代謝紊亂、維護(hù)毛囊生化物質(zhì)平衡、潤(rùn)膚護(hù)膚、潔膚美容及改善皮膚代謝、防治衰老等作用。下面簡(jiǎn)單介紹一下治療痤瘡的方法與體會(huì):一、潔面液:目的是徹底清除皮膚表面油垢及細(xì)菌,同時(shí)具有消炎殺菌、消斑抗皺、護(hù)膚美容之功效。二、中藥面膜:目的是徹底清除毛囊口處油垢,抑菌殺菌,使毛孔保持通暢。同時(shí)通過(guò)皮膚對(duì)中藥各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(主要有氨基酸、維生素、微量元素等)的吸收,改善皮膚代謝,增加皮膚的抗病能力,兼而得到美容之效果。三、痤瘡霜:目的是殺滅殘存的細(xì)菌并防止細(xì)菌再滋生,此霜對(duì)皮膚亦有滋養(yǎng)護(hù)養(yǎng)之效。我們采用純中藥水溶性基質(zhì),使用時(shí)不粘膩、滲透力強(qiáng)、可滲入毛孔,對(duì)毛孔不會(huì)造成新的阻塞。一般情況下不加入抗生素,僅用中藥清熱解毒之品,就可取得滿意的效果。通過(guò)上千例的臨床實(shí)踐觀察,發(fā)現(xiàn)痤瘡霜有明顯的抗毛囊角化作用,故對(duì)毛囊角化造成的粉刺亦有明顯療效,短期的應(yīng)用即可使粉刺消失或減輕。四、口服中西藥物:嚴(yán)重及病程較長(zhǎng)的患者是必要的,目的是消滅進(jìn)入毛囊深層的細(xì)菌,同時(shí)對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)亦起到一定的作用。對(duì)嚴(yán)重聚合性痤瘡已形成膿腫者,有時(shí)需要靜脈輸入抗生素治療。患者注意事項(xiàng):1、飲食:油榨性食品、糖類、脂肪類食品、刺激性食品及酒類要少吃,多吃蔬菜、水果及含纖維素的食品,防止大便干燥。2、放松精神,做到生活規(guī)律,避免過(guò)度緊張或疲勞引起內(nèi)分泌紊亂。3、面部不能長(zhǎng)期使用帶激素的化妝品和藥品。4、不主張長(zhǎng)期使用油性化妝品,因可阻塞毛孔產(chǎn)生痤瘡。有的油脂對(duì)皮膚也會(huì)帶來(lái)刺激,如油酸、植物油(尤其是不純者),一些美容性化妝品長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)產(chǎn)生痤瘡。患痤瘡后有些人誤認(rèn)為清洗多次會(huì)治痤瘡,實(shí)際清洗次數(shù)過(guò)多本身就可以產(chǎn)生痤瘡。有的抑菌肥皂有致痤瘡化合物(如氯酚),所以有痤瘡者使用化妝品一定要慎重。5、要在醫(yī)生指導(dǎo)下擠壓痤瘡,尤其在三角區(qū)。6、平時(shí)注意保持皮膚清潔,這是護(hù)膚的最重要環(huán)節(jié)。應(yīng)用天然中草藥護(hù)膚是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的,它是多功能護(hù)膚品,能全面調(diào)理皮膚、增加皮膚抗病能力。

    2024-10-22 10:59
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    痤瘡丙酸桿菌是一種常見的細(xì)菌,與痤瘡的發(fā)生密切相關(guān)。它存在于皮膚毛囊和皮脂腺中,其引發(fā)痤瘡的機(jī)制包括皮脂分泌過(guò)多、毛囊角質(zhì)化異常、炎癥反應(yīng)等。應(yīng)對(duì)方法包括注意皮膚清潔、合理飲食、使用藥物治療等。 1. 皮脂分泌過(guò)多:痤瘡丙酸桿菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng),皮脂分泌旺盛為其生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。應(yīng)保持皮膚清潔,選擇合適的潔面產(chǎn)品。 2. 毛囊角質(zhì)化異常:導(dǎo)致毛囊口堵塞,皮脂排出不暢,利于痤瘡丙酸桿菌繁殖。可使用維 A 酸類藥物,如維 A 酸乳膏、異維 A 酸凝膠等改善。 3. 炎癥反應(yīng):痤瘡丙酸桿菌可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致痤瘡紅腫疼痛??赏庥每股仡愃幬?,如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等。 4. 生活習(xí)慣:作息不規(guī)律、壓力大等會(huì)影響內(nèi)分泌,間接影響?zhàn)畀彵釛U菌的生長(zhǎng)。要規(guī)律作息,減輕壓力。 5. 飲食因素:高糖、高脂肪食物會(huì)加重皮脂分泌。應(yīng)少吃甜食、油炸食品,多吃蔬菜水果。 總之,對(duì)于痤瘡丙酸桿菌引起的痤瘡,需要綜合多種方法進(jìn)行防治。同時(shí),若痤瘡嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-10-21 17:24
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痤瘡丙酸桿菌(Propionibacteriumacnes),也稱痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌,是造成青春痘的主要細(xì)菌?;蚪M研究顯示該細(xì)菌的幾個(gè)基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質(zhì)。痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭染色陽(yáng)性的厭氧短桿菌,細(xì)胞內(nèi)寄生,屬于皮膚的正常菌群,一般寄居在皮膚的毛囊及皮脂腺中。隨著青少年的發(fā)育成熟,毛囊口出現(xiàn)角栓,皮脂腺分泌功能也明顯增加,因皮脂含有較多脂肪酸等成分,適合P.acnes的生長(zhǎng)及繁殖,從而成為痤瘡最主要的病因之一。

    2024-10-21 17:24
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的情況考慮是座瘡,痤瘡是多種因素導(dǎo)致的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。根本原因是內(nèi)分泌失調(diào),雄性激素分泌旺盛引起,另外辛辣食物刺激,油性皮膚也是可以引起的。治療建議口服抗菌藥物克林霉素,甲硝唑,外用維胺酯維E軟膏,平時(shí)使用硫磺皂清潔面部,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪,糖類和辛辣等刺激性食物,保持大便通暢,注意個(gè)人衛(wèi)生

    2024-10-21 17:24
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,痤瘡丙酸桿菌考慮是由于毛囊及皮脂腺阻塞發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病.與辛辣食物刺激,油性皮膚,內(nèi)分泌失調(diào)都是有關(guān)系的,治療建議口服抗菌藥物羅紅霉素,甲硝唑,和維A酸類藥物治療試試吧

    2024-10-21 17:24
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什么是痤瘡?   痤瘡是一種常見的皮膚炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其特征。常伴皮脂溢出。多發(fā)生于青春期男女。正值青春期發(fā)育的群體,是患痤瘡的高發(fā)年齡段,特別是油性膚質(zhì)的人的男性。一般癥狀較為輕微,但是處理不當(dāng)常形成瘢痕疙瘩。 查看全文»

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