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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況最好是拍片檢查一下吧,做做霧化吸入治療。
2024-10-21 18:08
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,這種情況最好是拍片檢查一下吧,做做霧化吸入治療。
2024-10-21 18:08
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒支氣管肺炎應(yīng)該如何治療?(一)護(hù)理 病室應(yīng)保持空氣流通室溫維持在20℃左右濕度以60%為宜給予足量的維生素和蛋白質(zhì)經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食保持呼吸道通暢及時清除上呼吸道分泌物經(jīng)常變換體位減少肺淤血以利炎癥吸收及痰液的排出為避免交叉感染輕癥肺炎可在家中或門診治療對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開細(xì)菌性感染與病毒性感染分開 (二)氧氣療法 是糾正低氧血癥防止呼吸衰竭和肺腦水腫的主要療法之一因此有缺氧表現(xiàn)時應(yīng)及時給氧最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧直至缺氧消失方可停止新生兒或鼻腔分泌物多者以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者可用口罩鼻塞頭罩或氧帳給氧給氧濃度過高流量過大持續(xù)時間過長容易導(dǎo)致不良副作用如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時應(yīng)及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能 (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎支原體肺炎衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗以便于針對性選用有效藥物在病原菌未明對未用過抗生素治療的患兒應(yīng)首選青霉素每次20~40萬U每日肌內(nèi)注射2次直至體溫正常后5~7天為止重癥者可增加劑量2~3倍靜脈給藥年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療可用氨芐青霉素每日50~100mg/kg分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射加用慶大霉素或卡那霉素等青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素每日15~30mg/kg用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml分2次靜滴疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅡⅢ加慶大霉素或氯霉素等亦可應(yīng)用先鋒霉素萬古霉素等疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素或卡那霉素等病原體己明確者根據(jù)藥敏試驗選擇有效抗生素治療支原體衣原體感染首選紅霉素真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素選用制霉菌素霧化吸入每次5萬U4~6小時一次亦可用克霉唑大扶康或二性霉素B (四)抗病毒藥物治療 國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效對晚期的病例療效不明顯該藥尚可試用于流感病毒肺炎呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯 近年來國內(nèi)運用免疫制劑治療病毒性肺炎如特異性馬血清治療腺病毒肺炎對早期無合并感染者療效較好干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力治療病毒性肺炎有一定療效 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎對減輕癥狀縮短療程均有-定作用 (五)對癥治療 咳嗽有痰者不可濫用鎮(zhèn)咳劑因抑制咳嗽而不利于排痰為避免痰液阻塞支氣管可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑10%氯化胺溶液吐根糖漿敵咳糖漿等 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入也可用魚腥草霧化吸入干咳影響睡眠和飲食者可服用0.5%可待因糖漿每次0.1ml/kg每日偶用1~3次該藥能抑制咳嗽反射亦能抑制呼吸故不能濫用或用量過大美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg每日3~4次有鎮(zhèn)咳作用但不抑制呼吸
2024-10-22 03:06
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