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肺結(jié)核是具有傳染性的。其傳染性取決于多種因素，如患者病情嚴重程度、排菌量、接觸者免疫力、防護措施、環(huán)境通風情況等。 1. 患者病情：病情越嚴重，傳染性往往越強。處于活動期的肺結(jié)核，尤其是有空洞形成、大量排菌時，傳染性較高。 2. 排菌量：排菌量越大，傳播風險越大。通過痰涂片和痰培養(yǎng)可檢測排菌量。 3. 接觸者免疫力：免疫力低下的人群，如老人、兒童、患有基礎疾病者，更容易被傳染。 4. 防護措施：與肺結(jié)核患者密切接觸時，佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手等防護措施能降低感染風險。 5. 環(huán)境通風：通風不良的環(huán)境有利于結(jié)核菌傳播，而通風良好的場所則可減少傳染幾率。 總之，肺結(jié)核具有傳染性，但通過規(guī)范治療和采取有效的預防措施，可以控制其傳播。一旦懷疑感染肺結(jié)核，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好!結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種,開放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給別人,占較少數(shù)；非開放性病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌,占大多數(shù).根據(jù)你的癥狀你應該是屬于開放性肺結(jié)核,會傳染的.感染途徑　　結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播,飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑,傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰,傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.治療抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.治療原則：對活動性肺結(jié)核必須堅持早期,聯(lián)合,規(guī)則,足量,全程的用藥原則.常用抗結(jié)核藥物異煙肼（H,INH）,利福平（R,RFP）,鏈霉素（S,SM）,吡嗪酰胺（Z,PZA）,乙胺丁醇（E,EMB）,對氨基水楊酸（P,PAS）,卡那霉素（K,KM）,氨硫脲（T,TB1）,卷曲霉素（CP,CPM）,紫霉素（VM）,乙硫異煙胺（1314Th）和丙硫異煙胺（1321Th）,利福定（RFD）,利福噴?。―L,473）和氨紗霉素（LM,427）.短程化療聯(lián)用INH,RFP等2個以上殺菌藥,具有較強殺菌和滅菌效果,療程6——9個月,INH,RFP,PZA和SM為短程化療的主藥.對癥治療高熱時可用物理降溫；止咳,化痰；小量咯血,如痰中帶血無需特殊處理,必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑,止咳劑,但年老體弱,肺功能不全者慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,使血塊不能咳出而發(fā)生窒息；；不規(guī)則的輕微胸痛無需治療.胸痛明顯時可適當應用鎮(zhèn)痛藥.術(shù)治療已較少使用.手術(shù)指征為：厚壁空洞化療長期不閉,仍然排菌者；直徑＞3cm的結(jié)核球與肺癌鑒別困難者；繼發(fā)支氣管擴張長期排菌或咯血者；結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核者.手術(shù)禁忌癥有：支氣管粘膜活動性結(jié)核病變,且不在切除范圍之內(nèi)者；全身情況差或心,肺,肝,腎有明顯功能不全者；對側(cè)肺內(nèi)病變不穩(wěn)定者.注意事項：一.兒童應按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.　　二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒.病人應養(yǎng)成分食制習慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染.　　三.痰菌陽性病人應隔離.若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食,食具,器皿均應分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.　　居室應保持空氣流通,陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20～30分鐘.一般在痰菌陰性時,可取消隔離.　　四.對肺結(jié)核應有正確的認識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復發(fā).　　五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,　　逐漸恢復健康,增強抗病能力.平時注意防寒保暖,節(jié)制房事.　　六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應戒煙禁酒.　　近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病兆擴散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產(chǎn)生咯血癥狀.

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見.結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道,消化道,皮膚和子宮,但主要是通過呼吸道.傳染的本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).　　結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4～8周.其中80％發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率欲演欲烈.　　“面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在１９世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”.預防指南：　　一.兒童應按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.　　二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒.病人應養(yǎng)成分食制習慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染.　　三.痰菌陽性病人應隔離.若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食,食具,器皿均應分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.　　居室應保持空氣流通,陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20～30分鐘.一般在痰菌陰性時,可取消隔離.　　四.對肺結(jié)核應有正確的認識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復發(fā).　　五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,　　逐漸恢復健康,增強抗病能力.平時注意防寒保暖,節(jié)制房事.　　六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應戒煙禁酒.　　近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病兆擴散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產(chǎn)生咯血癥狀.　　七：預防常識：　　進入90年代后,本來已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病,又在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)廣泛流行趨勢.人們對結(jié)核病的斗爭進入了新時期.有一定抗藥性的結(jié)核菌,治療更為困難,故而對肺結(jié)核的預防十分重要.當你有原因不明的低燒,消瘦,乏力,咳嗽,盜汗,又沒有查到其他病因,應迅速到醫(yī)院查檢,確診.在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律,全程用藥,療程不得短于半年,患者要有足夠的耐心.休息,充分營養(yǎng),適當戶外活動,增強全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件.病人在排菌期間應適當隔離,保護家庭成員和集體人群的健康十分重要,特別是保護兒童.

病因和發(fā)病機理：　　一,結(jié)核菌　　屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5－12％來蘇水接觸2－12小時,70％酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.　　二,感染途徑　　結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.　　三,人體的反應性　　結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強.入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏.當致敏的T淋巴細胞再次遇到結(jié)核菌時,便釋放出一系列的淋巴.因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ毎屠珊本藜毎?最后形成結(jié)核結(jié)節(jié).　　病理：結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出,增生,變質(zhì).治療措施：　　主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用.聯(lián)合應用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.　　抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.　?。膊≡\斷和分型分期標準）　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器；但以肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時方始發(fā)病.本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).五十年代以來,我國結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們高度關注.1.肺結(jié)核中藥方1-陰虛火旺　　頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細數(shù).　　滋陰降火,養(yǎng)肺固金　　黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克　　水煎服.　　素體虛弱,相火內(nèi)焚,營陰被耗.肺為火刑而勞蟲作害,故肺經(jīng)損而空洞成.至于骨蒸潮熱,自汗盜汗,胸悶氣短,咳嗽痰血等,乃肺癆固有癥狀.緣于陰虛火旺,爍傷金液,營衛(wèi)氣血無所不虧,俯臟經(jīng)絡諸虛百損,故治以滋陰降火,補肺固金之法.2.肺結(jié)核中藥方2-氣陰兩虛　　晝夜汗出不止,常伴惡風,心悸,干咳少痰,五心煩熱,失眠多夢,大便干燥,小便量少,形體消瘦,面色萎黃,舌質(zhì)紅干無苔,脈細數(shù)無力.　　益氣養(yǎng)陰　　黨參20克,北黃芪30克,熟棗仁9克,柏子仁9克,麥冬9克,北五味子6克,白芍15克,紅棗12克,炙甘草9克　　水煎服,每日一劑,分兩次服.　　肺癆日久,耗氣傷陽,陽損及陰,進而導致陰陽兩虛,陰虛不能內(nèi)守,陽虛衛(wèi)外不固,因而晝夜汗出不止,自汗盜汗；兼見心悸,五心煩熱,失眠多夢,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌質(zhì)紅干無苔,脈象細數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象.方中用大劑量參芪以益氣固表,使衛(wèi)外固密而汗自止.以熟棗仁,柏子仁,麥冬養(yǎng)心安神,使心悸,失眠,夢多等癥解除.更以五味子,白芍,紅棗,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化陰”之意.諸藥合用,使衛(wèi)表得固,心肺之陰得復,則自汗,盜汗得以治愈.3.肺結(jié)核中藥方3-腎陰虧損,虛火亢炎　　大量咳血,形體消瘦,盜汗,潮熱,或痰中帶血,脈細數(shù).　　甘寒養(yǎng)陰,潤燥寧咳　　阿膠12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麥30克,麥冬9克,百部9克,海哈殼18克,核桃肉9克,北沙參9克,白芍9克,龜板12克,生側(cè)柏葉12克,當歸9克,砂仁3克（后下）,另外加瓊玉膏180克,兩儀膏180克,川貝母末24克（和入膏中）,早晚各服一湯匙　　水煎服.　　消瘦,盜汗,潮熱,痰中帶血,脈細數(shù),為肺癆而腎陰虧虛,虛火亢炎之癥.對其治療,不宜苦寒直折,只宜甘寒養(yǎng)陰.方中用兩儀膏,生地,熟地,阿膠,麥冬,龜板以滋補腎陰.蓋腎水充足,則肺得滋潤,心肝之火亦潛.并用當歸,白芍養(yǎng)血調(diào)營；浮小麥,五味子養(yǎng)心斂汗；沙參,瓊玉膏,百部,紫苑,川貝潤燥寧咳.用少許砂仁以行補藥之滯.遺囑首當靜養(yǎng),是治療虛勞失血的一大原則.4.肺結(jié)核偏方-黃精煎　　黃精30克,冰糖50克.　　黃精用冷水泡發(fā),加冰糖,用小火燉煮1小時即可.每日2次　　滋陰,潤肺.適用于肺虛咳嗽及肺結(jié)核或支氣管擴張,低熱,咯血.5.肺結(jié)核偏方-二根柏葉散　　白茅根,蒿草根各10克,大蔥,側(cè)柏葉各6克.　　各藥燒灰,研成細末,用紙包好放地上,過一夜,去火毒.用時將白藕搗汁或用蘿卜搗汁調(diào)服15克　　適用于肺結(jié)核咯血.6.肺結(jié)核偏方-芨部牡蠣三甲散　　白芨,百部,牡蠣,炮三甲等份.　　取上述各藥研末,如病灶有活動,百部加倍.每服3~5克,日服2~3次　　適用于肺結(jié)核.治療肺結(jié)核食療方　　　1羊髓生地羹　　[組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許.　　[制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成.　　[適應癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥.　　[用法]一頓或分頓食用.　　　２銀耳鴿蛋羹　　　[組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個.　　[制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛；然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成.　　[適應癥]養(yǎng)陰潤肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳.　　[用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋.　　?。澈}卜蜂蜜湯　　　[組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克.　　[制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成.　　[適應癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥.　　[用法]日服3次,每次服50克.　　?。醇佐~滋陰湯　　[組成]甲魚肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量.　　[制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪；揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時,加精鹽調(diào)味即成.　　[適應癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥.　　[用法]佐餐食用,日服l劑.　?。惦u肝牡蠣瓦楞子湯　　　[組成]雞肝l一2具,生牡蠣15—24克,瓦楞子12一15克.　　[制法]將雞肝洗凈切開,生牡蠣,瓦楞子打碎；先煎牡蠣,瓦楞子,60分鐘后下雞肝,待雞肝熟后取湯飲用.　　[適應癥]補肝腎,消積化痰.適用于慢性咳嗽發(fā)熱,疳積,肺結(jié)核,淋巴結(jié)核等.　　[用法]日服l劑.　?。堆├娌げ烁鶞　　組成]雪梨1個,菠菜根,百合各30克,百部12克.　　[制法]將雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切成段,與百合,百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸后40分鐘即成.　　[適應癥]清熱,滋陰,潤肺.適用于肺結(jié)核.　　[用法]不拘時飲用.　　7肺結(jié)核飲食禁忌：　　對肺結(jié)核病人而言,飲食方面要多加注意.專家說,肺結(jié)核病人應以高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口.　　專家介紹：病灶處于進展期,結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡,營養(yǎng)豐富,容易消化的食物.因為結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,配合醫(yī)生治療時,更重要的是增加營養(yǎng),以彌補因疾病所導致的消耗,有利于身體組織的修復.　　肺結(jié)核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類,豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜,藕,黃瓜,西瓜,蘋果,梨等.但進食多少要根據(jù)個人的情況而定,主食,肉,蛋,蔬菜,湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.　　在選取營養(yǎng)豐富的食物時,特別要注意忌口.例如肺結(jié)核病人喝牛奶會降低藥物的吸收率；吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏；吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應.此外,應忌食菠菜,菠蘿,茶,豆?jié){,人參,狗肉,鵝肉,櫻桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龍眼,羊肉等,同時要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對煙,酒也要少碰為妙