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尿床可能由多種原因引起，如生理發(fā)育未成熟、心理因素、睡眠深度、疾病影響、遺傳因素等。 1.生理發(fā)育未成熟：兒童的泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，控制排尿的能力較弱，隨著年齡增長可能會逐漸改善。 2.心理因素：緊張、焦慮、壓力等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致尿床。家長和孩子應(yīng)保持良好的溝通，減輕心理負擔(dān)。 3.睡眠深度：深度睡眠時大腦對排尿的控制減弱?？烧{(diào)整作息，保證充足但不過度的睡眠。 4.疾病影響：尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病，糖尿病等也可能引發(fā)尿床。需要針對具體疾病進行治療，如尿道炎可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 5.遺傳因素：部分尿床情況可能與遺傳有關(guān)。 尿床可能會給患者帶來心理壓力，但多數(shù)情況下通過合理的治療和調(diào)整可以改善。建議及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

引起遺尿的原因通常有：遺傳因素：如果父母雙方小時候均患遺尿，其子女遺尿發(fā)病率約為77%；如果父母中有一人小時候患遺尿，其子女遺尿的發(fā)病率約為44%。膀胱容量小：上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院對遺尿兒童進行膀胱B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)，他們的膀胱容量均不同程度地小于正常兒童，平均要小50%。睡眠過深：遺尿的兒童晚上都睡得很深，叫也叫不醒，即使叫醒了，往往也還是迷迷糊糊，尿了床也不知道。由于睡得太深，以至于大腦不能接受來自膀胱的尿意刺激，因而發(fā)生遺尿。心理因素：親人的突然死亡或受傷、父母吵架或離異、母子長期分離、黑夜恐懼等原因均可導(dǎo)致孩子遺尿。兒童遺尿的治療一般從以下幾個方面來考慮：要求孩子定時睡覺(一般在晚上9點)。睡前應(yīng)做到以下幾點。去廁所：睡前一定要求孩子去廁所小便，不要在床邊放痰盂。因為去廁所小便可以使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射。開鬧鐘：臨睡前把鬧鐘定在11點，放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月里，鬧鐘是叫不醒孩子的，仍要媽媽去叫，大約經(jīng)過3個月左右，鬧鐘就可以把孩子叫醒。為什么鬧鐘要定在11點呢？因為絕大多數(shù)尿床孩子的首次尿床時間都是在入睡后的最初3個小時以內(nèi)，所以要提前1個小時(11點)叫醒孩子。少喝水：要求孩子睡前(一般從晚飯后開始)不要喝水、不吃水果，目的在于減少尿量。別興奮：在孩子睡覺前，不要讓孩子看驚險的電影或電視，也不要給孩子講會使他“激動”的故事。因為睡前過于興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。定時叫醒孩子(一般在晚上11點)：叫醒孩子，一定要使孩子徹底醒“透”，否則就會尿不干凈，后半夜就容易尿床。去廁所：在孩子醒“透”以后，不管天氣有多冷，一定要讓孩子去廁所小便，決不可以尿在床邊的痰盂里。這樣做，一方面孩子從床邊走到廁所，有助于醒得更“透”一些；另一方面也有助于使孩子建立起“到廁所去小便”的條件反射。父母陪伴：這樣做的目的在于了解孩子小便的情況。一般來說，經(jīng)過上述“家庭心理治療”，大約3～6個月以后，大多數(shù)的孩子就不會再遺尿了。

患者應(yīng)診為遺尿癥.遺尿癥俗稱尿床,指小兒在熟睡時不自主地排尿.有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70％~80％.繼發(fā)于下尿路梗阻,膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細等癥狀.　診斷原發(fā)性遺尿應(yīng)排除繼發(fā)性遺尿的各種病因.①病史：注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿.同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱.②體檢：作全身詳細體檢,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常.③實驗室檢查：尿常規(guī),尿培養(yǎng).④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻.⑤尿流動力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮.治療：　　一,一般治療應(yīng)給予鼓勵,使患者有治好遺尿的決心.給予高度關(guān)心和愛護.在晚飯后禁止飲水,睡前排尿,夜間喚醒起床排尿1~2次.　　二,藥物①丙咪嗪：為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin,即ditropan,尿多靈）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.　　三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患者盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量.　　推薦二個食療方：　　黑豆糯米飯：黑豆30克,糯米100克,紅糖20克.將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用.每日晚餐后進食一次,連服十天.　　豬小肚燜糯米飯：豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克.取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進食,每日1劑,十天為一療程.　　

為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責(zé)怪，懲罰孩子。

　一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?，F(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達到一個月兩次以上,就不正常了.尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”,“夜遺尿”.尿床也是病?聽起來挺新鮮的,其實一點兒都不稀奇.　一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達6個月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在我國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：　　遺傳因素　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.　　疾病因素　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).　　睡眠很深,不能及時醒來排尿　　部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.　　膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩　　夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床.　　環(huán)境因素　　突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH　　另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.如何驅(qū)趕“夜尿蟲”　　如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào),消除精神負擔(dān),配合治療是可以治愈的.　　·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.　　·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.　　·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.　　·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.　　·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間.　　在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子尿床的中醫(yī)治療（尿床中醫(yī)稱遺尿）　　對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.　　1.腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用：益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.　　2.若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補益脾肺以固澀小便,方藥可用：　　黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實,其具體配方炮制依人而異.　　3.肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用：　　龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.　　食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5～6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6～7天.　　4.心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用：生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠志等藥.